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孕前宝典:叶酸预防胎儿畸形

时间:2017-05-14 10:06 作者:小鑫 点击:
导读:打算要宝宝的夫妇,都会到医院做孕前检查,做完孕前检查之后,医生都会特别提醒年期夫妇,要补充叶酸,因为叶酸预防胎儿畸形?一起往下看文章,希望你喜欢。

  打算要宝宝的夫妇,都会到医院做孕前检查,做完孕前检查之后,医生都会特别提醒年期夫妇,要补充叶酸,因为叶酸预防胎儿畸形?一起往下看文章,希望你喜欢。

叶酸预防胎儿畸形

叶酸预防胎儿畸形

  叶酸预防胎儿畸形

  孕妇叶酸每天需600-800微克中国的神经管畸形儿占世界的1/4,每年出生8万-10万例,我国是神经管畸形的高发区,据卫生部计生司1999-2000年期间对全国12万多名出生儿进行调查的结果显示,出生缺陷总的发生率达到13.07%,其中无脑儿、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形,分别居于出生缺陷的第一、三、九位,新生儿神经管畸形发生的原因之一就是妊娠期间孕妇体内缺乏叶酸.

  叶酸足胎儿畸形率降七成

  据中国婚前育龄妇女血清抽样调查发现,中国城市和农村妇女缺乏叶酸者分别是21%和38%,而孕妇由于摄入不足、胎儿需要量大、尿中排除量比平时多等原因更容易缺叶酸.而医学证明,孕妇正确补充叶酸能预防绝大部分神经管畸形儿的发生,使神经管畸形发生率下降约70%.

  孕妇补充叶酸可分为孕前、孕中和孕后三个阶段进行.孕早期(3周-6周)是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期,妊娠第四周末胚胎就形成了原始脑泡,这时候最易受到致畸因素的影响,而孕中后期,也一定要持续补充小剂量叶酸片,不能间断,这是因为在孕中、后期,宝宝体内核酸的合成、胎盘组织及红细胞的增加令母体对叶酸的需要量大大增加.如果此时缺乏叶酸,仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫及胎盘早剥的发生.

  妇女对叶酸的需求增大,成年妇女每天需要摄入100-200微克的叶酸,而妊娠期妇女上升为600-800微克,孕妇可通过服用叶酸增补片进行补充.此外,动物肝、肾以及绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富,可多吃.为了最大限度地保留叶酸,由于深绿色的叶菜煮过后,95%的叶酸没有了.因此,不要长时间高温炒、煮、也要避免油炸食物.有的妇女长期服用叶酸后可能出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状,故补充叶酸要在医生的指导下进行.

  叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素,由于它最早从植物叶子中提取而得,故命名为“叶酸”.叶酸的化学名为“蝶酰谷氨酸”,系由喋啶酸、对氨基苯甲酸与氨酸结合而成.人类(或其他动物)如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症.此外,研究还发现,叶酸对孕妇尤其重要.如在怀孕头3个月内缺乏叶酸,可导致胎儿神经管发育缺陷,从而增加裂脑儿,无脑儿的发生率.其次,孕妇经常补充叶酸,可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形.

叶酸预防胎儿畸形

叶酸预防胎儿畸形

  叶酸与孕妇巨幼细胞贫血

  巨幼红细胞性贫血是由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血。国内报道的其发病率为0.7%。妊娠期巨幼红细胞性贫血95%由叶酸缺乏引起,妊娠期叶酸缺乏是由叶酸摄入不足或吸收不良,加上妊娠期需要量增加和排泄增多引起。重度贫血时,贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥和早产、胎儿生长受限和死胎等疾病的发病率明显增加。血清叶酸小于6.8nmol/L、红细胞叶酸小于227nmol/L提示叶酸缺乏。

  对于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的治疗,每日口服叶酸15mg,或每日肌注叶酸10-30mg,直至症状消失,贫血纠正。

  叶酸与孕妇妊娠期高血压

  妊娠期高血压疾病是妊娠晚期出现的特发性高血压综合征,是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率升高的重要原因,其发病率高达5%-12%,其确切的发病机制尚不明确。其中的一个机制认为孕妇的高同型半胱氨酸血症导致血管内皮细胞的损伤,从而导致妊娠期高血压的发生。

  叶酸是降低血清同型半胱氨酸水平最基本最有效的药物,对妊娠期高血压伴同型半胱氨酸血症的孕妇可使用叶酸进行治疗。

  2008年美国妇产科学杂志(AJOG)报道,在一个2951名孕妇参与的研究中,在妊娠中期补充含叶酸的复合维生素(含叶酸1mg)能够增加孕妇血清叶酸水平、降低血清同型半胱氨酸水平和子痫前期的发生风险。

  2015年10月《European Journal of Clinical Nutrition》上的一篇研究指出,他们通过对10041名孕妇进行研究发现,叶酸补充和食用叶酸丰富的食物能够降低子痫前期的发生率。

  不过,也有研究发现,叶酸补充并不能有效减少妊娠期高血压的发生。2016年来自韩国的研究人员在《Obstet Gynecol Sci》上报道,他们通过系统回顾分析发现,孕妇单独补充叶酸或含有叶酸的复合维生素并不能明显减少妊娠期高血压或子痫前期的发生率。

  叶酸与早产

  早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。国内早产占分娩总数的5%-15%,出生1岁以内死亡的婴儿约2/3为早产儿。早产是导致婴幼儿死亡的一个重要原因,那么,预防早产就变得至关重要。已有的多个研究表明:叶酸能够减少早产的发生率。

  2014年3月来自北京大学的研究人员在《International Journal of Epidemiology》上报道,他们通过对207936名孕妇进行系统回顾分析发现,孕妇孕期每日补充400μg叶酸,能够减少自发性早产的风险。

  国外的研究也得到同样的结果。2009年5月Radek Bukowski等在《PLOS Medicine》上报道他们的研究,他们把自发性早产定义为妊娠20周至妊娠不足37周的分娩。在对34480名孕妇回顾分析发现,女性在孕前补充叶酸一年或一年以上能够减少70%的20-28周之内和50%的28-32周之内的自发性早产。不过,统计还发现孕前补充叶酸与32周以后的自发性早产无明显关系。

  看完以上文章的你,是否已经对叶酸预防胎儿畸形有所了解,几乎每个已经怀孕或者正在备孕的女性可能都知道这么一件事,那就是补充叶酸,因为他们都知道补充叶酸能够预防因叶酸缺乏所导致的胎儿畸形,比如比较常见的畸形就是神经管畸形。

关键字:叶酸

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