哺乳期用药

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哺乳期妈妈在用药时要注意用药安全,哺乳期用药的安全级别具体如下:

L1:最安全

许多哺乳母亲服药后没有观察到对婴儿的副作用会增加。在哺乳妇女的对照研究中没有证实对婴儿有危险,可能对喂哺婴儿的危害甚微;或者该药物在婴儿不能口服吸收利用。L1级别的药物包括有:

(1)对乙酰氨基酚,半衰期为2h,进入乳汁的量仅是少量,量少不会对宝宝有危害。

(2)肾上腺素,半衰期为1h,虽然有可能出现在母乳中,但很快就被胃肠道破坏。几乎不被宝宝吸收,除非在新生儿早期或者需观察短暂的刺激。

(3)阿莫西林,半衰期为1.7h,少于0.95%的母体剂量进入乳汁。

(4)阿莫西林克拉维酸钾,半衰期为1.7h,目前没有报告说明克拉维酸钾进入乳汁。

(5)其他:氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。

L2:较安全

在有限数量的对哺乳妈妈用药研究中没有证据显示副作用增加,哺乳妈妈使用该种药物有危险性的证据很少。L2级别的药物包括有:

(1)阿昔洛韦,半衰期为2.4H,除了乳头以外的损害的局部治疗是可能安全的。但是乳头上或附近如果有伤口,在使用该药时停止哺乳。

(2)阿米卡星,半衰期为2.3h,仅有非常少的量进入乳汁。

(3)氨曲南,半衰期为1.7h,因为很小的口服吸收率(小于1%),在母乳喂养的宝宝中预计不会出现不良的影响。

(4)其他:阿奇霉素等。

L3:中等安全

没有在哺乳妈妈进行对照研究,但喂哺宝宝出现不良反应的危害性可能存在。该类药物或者对照研究仅显示有很轻微的非致命性的副作用。本类药物只有在权衡对宝宝的利大于弊后方可应用。没有发表相关数据的新药自动划分至该等级,不管其安全与否。L3级别的药物包括有:氨茶碱、两性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。

L4:可能危险

有对喂哺宝宝或母乳制品的危害性的明确证据。但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害,例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下,而其他较安全的药物不能使用或无效。

L5:禁忌

对哺乳妈妈的研究已证实对宝宝有明显的危害或者该药物对宝宝产生明显危害的风险较高。在哺乳期的妈妈应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期宝宝。

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宝宝体内的药物浓度一方面可能是妈妈分娩前或分娩时使用的药物通过胎盘留下的,另一方面是通过乳汁得到的。哺乳期妈妈服用的大多数药物在一定程度上都会出现在乳汁中,而且宝宝代谢和排泄药物的功能尚不成熟,宝宝排除药物非常缓慢,比如给大人服用咖啡因,清除一半咖啡因的时间不到4小时,但宝宝则需要80个小时以上才能清除。

由于宝宝对某些药物的排泄能力可能特别低下,如果经母乳不断地重复供给这些药物,可使问题加重,如咖啡因就是这类药物。因此,哺乳的妈妈应该避免饮用咖啡因类饮料,否则将使宝宝兴奋不已。

因此,妈妈在哺乳期用药时一定要谨慎,必须注意药物是否会从乳汁排出,宝宝吸入后是否会产生危害。

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哺乳期的妈妈因为身体免疫力降低,天气变化或者其他原因容易诱发感冒。妈妈患轻度的感冒症状表现为,仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽。

通常情况下,如果哺乳期妈妈的感冒不重,可以多饮水,适当吃些维生素C,不需要用药。如果打算吃感冒药,可以用感冒清热冲剂、板蓝根等中药。同时最好有人帮助照看孩子,自己能有多点时间睡眠休息,只要在哺乳的时候不耽误就能更快地康复。由于接触孩子太近,可戴口罩的情况下喂奶。刚出生不久的孩子自身带有一定的免疫力,不用过分担心传给孩子而不敢喂奶。

特别注意的是,由于自己并不知道,有哪些处方、非处方感冒药甚至是中药,会通过母乳影响宝宝。所以为了保险起见,千万不能擅自用药。对于医生所开的药物,也一定要详细询问他所开的药物是否会对宝宝产生副作用,以便妈妈能够权衡到底该不该吃。

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哺乳期能吃消炎药吗?消炎药一般用于炎症的治疗,剖腹产的妈妈担心伤口感染,会考虑服用消炎药。但是,因为哺乳期是个特殊的时期,对于新妈妈来说,服用消炎药等药物,尤其需要注意。哺乳期能吃消炎药吗?消炎药的服用还是要谨慎为好,以免影响对宝宝正常的哺乳。

1、当哺乳期妇女用药的时候,往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对宝宝的影响,或者根本不知道哪些药物对宝宝有影响。事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内,众而对乳婴产生作用;尽管有的药物进入乳汁的浓度很低,但对于体稚身嫩的宝宝来说,影响还是不小的。

2、虽然大部分药物在一般剂量下,都不会让宝宝受到影响,但仍建议哺乳妈妈在自行服药前,要主动告诉医生自己正在哺乳的情况,以便医生开出适合服用的药物,并选择持续时间较短的药物,达到通过乳汁的药量最少。另外,乳妈妈如果在喂了宝宝母乳后服药,应在乳汁内药的浓度达到最低时(一般在4小时候)再喂宝宝,这样宝宝才会更加安全。

3、以下药物是哺乳妇女应忌用或慎用的

(1)中药炒麦芽、花椒、芒硝等,西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物,这些药能使母亲退乳。故母亲在哺乳期中不可轻易服用。

(2)青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ,氨基苄青霉素等各种青霉素。这类药很少进入乳汁,但在个别情况下可引起宝宝过敏反应,应予以注意。

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产后恢复夫妻生活后,避孕也将被提上日程。那么哺乳期能吃避孕药吗?要根据具体情况而定。

如果不是哺乳的新妈妈,可在产后2—3个月开始口服避孕药。如果患有心、肝、肾重要脏器疾病或糖尿病时,就不宜服用避孕药,因为这些药物可能会加重这些脏器的负担,影响产后身体的恢复。

如果是采用母乳喂养宝宝,不宜服用避孕药。因为避孕药能通过乳汁对宝宝产生不良影响,同时还可能使乳汁分泌量减少。

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板蓝根是预防和治疗感冒的一种中药制剂,为十字花科植物菘蓝和爵床科植物板蓝的根,味苦,性寒。据科学测定,板蓝根有良好的抗菌、抗病毒、抗钩端螺旋体及解毒作用。哺乳期妈妈在医生的指导下适量服用板蓝根不会对乳汁产生影响。如果妈妈在哺乳期感冒,建议不要滥用抗生素或药效很强的感冒药,服用的药物应先咨询医生。

板蓝根的叶,即中药大青叶,也是清热解毒的良药,对流感、流脑、肺炎、肝炎、菌痢、胃肠炎、口疮等,均有较好的治疗作用。在与流感季节有关的疾病如流脑、麻疹、猩红热、腮腺炎、急性支气管炎、肺炎等,有较好的防治作用,且在诸多治疗感冒的良药中,中药板蓝根可算是比较理想的药物了。板蓝根的副作用是感冒药中相对较小的。

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哺乳期妈妈发烧(测量体温在38~40℃),应在家卧床休息,保证充足的睡眠时间,便于体力恢复;多吃富含营养的流汁如牛奶、稀饭、面条等,少吃多餐,发高烧时禁吃鸡蛋;同时多喝温开水,每日饮水量不少于500毫升。

不要逢热就退,因为一定限度的发热(体温低于38.5℃)对机体有保护作用。高烧期间可暂停母乳喂养1~2日,停止喂养期间,还要常把乳房乳汁吸出,以保持以后的继续母乳喂养。

常见的退烧饮食疗法如下:

糯米葱粥:糯米100克洗淘后,加水适量煮粥,将熟时,加入葱白数根煮至熟,空腹食用。

梨枣鸡蛋汤:梨1个洗净切块,红枣、生姜、冰糖适量,然后加水煮沸,最后再打个鸡蛋下去。早、晚各1次,服后休息。

白菜萝卜汤:白菜心250克,白萝卜60克,加水适量,煎好后放入红糖15克左右,趁热喝汤吃菜。

橘皮生姜红糖茶:橘皮、生姜各10克切细丝,加水煎至半碗,服用时加入红糖适量,趁热服用。服后盖被睡觉,有助于退烧,缓解头痛。

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哺乳期妈上火吃什么好?一般要综合考虑哺乳期妈妈是属于哪一种火,才能针对性地配合饮食。火的类型有心火、肺火、胃火、肝火和肾火,相对应地可以吃莲子汤、猪肝、绿豆粥、梨水和猪腰来去火。

1、喝莲子汤去心火

病症表现:分虚实两种,虚火通常表现为低热、盗汗、心烦、口干等;而实火则表现为口腔溃疡反复发作、口干、小便短赤、心烦易怒等。

食疗法:莲子30克(不去莲心),桅子15克(用纱布包扎),加冰糖适量,水煎,吃莲子喝汤。

2、吃猪肝可去肺火

病症表现:干咳无痰或者是痰少而粘、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。

食疗法:猪肝1付,煮至肝熟,吃菊花30克(用纱布包好),共肝喝汤。

3、喝绿豆粥去胃火

病症表现:分虚实两种,虚火通常表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;而实火则表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。

食疗法:石膏粉30克,粳米、绿豆各适量。首先用水煎煮石膏,然后过滤去渣,取其清液,最后加入粳米、绿豆煮粥即可。

4、喝梨水去肝火

病症表现:头痛、头晕、耳鸣、眼干、口苦口臭、两肋胀痛。

食疗法:川贝母10克捣碎成末,梨2个,削皮切块,加冰糖适量,清水适量炖服。

5、吃猪腰去肾火

病症表现:头晕目眩、耳鸣耳聋、腰脊酸软、潮热盗汗、五心烦躁。

食疗法:猪腰2只,枸杞子、山萸肉各15克,一同放入砂锅内煮至猪腰子熟,吃猪腰子喝汤。

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如果女性在哺乳期便秘比较严重,一般食疗没办法解决,可用药物治疗。但应以柔和缓泻的中药及中成药为好,不要用抗生素等药物,以免影响喂奶。

中成药:加味逍遥丸6g,每日2次;麻子仁丸6g,每日2次;牛黄解毒软胶囊2粒,每日2次。

中药:肉苁蓉10 g,麻子仁10g,首乌10g,煎水服用;番泻叶3g,泡水饮;大黄3g,肉苁蓉10g,煎水服用。

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一般不建议在哺乳期妈妈服用药物,这是考虑到药物会对宝宝造成影响。现在市场上止咳类药物较多,而且各种药物的药理作用不同,有的还存在许多副作用。

由于婴儿对药物的吸收代谢过程还不成熟,药物在体内的代谢、排泄较慢,容易在体内蓄积成毒素。因此,妈妈在哺乳期应慎用药物,最好不要吃止咳药来止咳。

如果在哺乳期出现轻微咳嗽时,可多喝凉开水,能缓解咳嗽症状,寻找发病原因,然后再采取有针对性地治疗措施,还可以适当地采用一些饮食疗法来治疗咳嗽不提倡使用药物治疗轻度咳嗽。

如果是比较严重的咳嗽,哺乳期是可以止咳药的,但最好在医生的指导下用药,切勿自己乱吃药。而且需要服用后暂停哺乳三天,避免药物成分对宝宝不利,乳汁用吸奶器吸出,保持正常分泌。用药期间,一定要多喝水,忌生冷食物,宜清淡。若用药后症状无改善,或出现其他严重症状时,应去医院就诊,明确诊断后再进行治疗。

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