腮腺炎

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腮腺炎(Mump),俗称“猪头皮”,是由滤过性病毒所引起的一种传染病,因为病毒感染会造成腮腺疼痛肿大,导致脸两侧发炎肿得像猪头一样,所以又被叫做“猪头皮”。

腮腺炎的感染对象多半是儿童,病童间易互相传染,但是只要感染一次,即能终身免疫。腮腺炎的潜伏期约二至三周,会影响唾腺、神经组织,发烧、一个或多个唾液腺肿大且压痛是主要的临床表症。

一年四季都有可能感染腮腺炎,但其中以冬天和春天最为常见,男女的罹病比率并无明显的差异。在1968年有关腮腺炎的疫苗在床实际运用后,腮腺炎的发生率就大为降低了。

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腮腺炎病毒抗原结构稳定,只有一种血清型。但有六个基因型,即A—F。我国学者在1998年发现一个新基因型,核苷酸水平差异在0.8%-4.5%,氨基酸水平差异在3.5%-12.3%。

其于1934年自患者唾液中分离得,并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85—300nm,平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感,1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2-5 min内将其灭活,暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月,37℃时可保持24h,加热至55℃—60℃时经10-20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。

腮腺炎病毒的核壳蛋白具有可溶性抗原(S抗原),其外层表面含有神经氨酸和一种血凝素糖蛋白,具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现,并于2周内达高峰,以后逐渐降低,可保持6-12个月,可用补体结合方法测得,S抗体无保护性。

V抗体出现较晚,起病2-3周时才能测得,1-2周后达高峰,但存在时间长久,可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测,是检测免疫反应的最好指标,V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应,再次感染发病者很少见。于病程早期,可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异,各毒株间的抗原性均甚接近。

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小儿腮腺炎病征包括唾腺肿痛,通常集中在两颊,间中或出现失聪及脑部、胰脏、睪丸或卵巢受感染等并发症。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处,腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心,向周围蔓延,故腮腺炎在民间称为“大嘴巴”。

宝宝被腮腺炎病毒感染后,大约经过2-3周的潜伏期才出现不适症状,爸妈要多加留意宝宝身体情况,以及时发现异常。腮腺肿胀在发病1-3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天,可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。

1、大多数患病宝宝,以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现,少数患病宝宝,表现为在腮腺肿大的1-2天前,出现发烧、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状,继而出现一边或两边耳下的疼痛,即腮腺肿起来。

2、患病1-2天后,可有腮腺肿大。表面皮肤紧张、发亮、不红、发热、疼痛明显。张口或吃酸东西时加重。先是一侧腮腺肿大,然后发展为双侧。有时双侧腮腺同时肿大。

3、2-3天后症状突出,体温可达39℃-40℃,在上颌第二臼齿旁颊部粘膜上,可看到肿大的腮腺管口,无脓性分泌物排出。约7-14天痊愈。

按照不同类型的腮腺炎,症状也会有不同:

1、化脓性腮腺炎:是由细菌感染引起,主要是葡萄球菌。症状是发热、白细胞增多,腮腺局部红、肿、痛、热,当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

2、病毒性腮腺炎:病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎,较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史,可双侧或单侧受累,白细胞不但不增高反而减低或正常,局部症状和化脓性相似,但没有化脓倾向。

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腮腺炎在实验室检查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶测定、血清学检查、病毒分离、尿液检查等。

1、外周血象:白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。

2、血清和尿淀粉酶测定:90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比,但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

3、血清学检查

(1)中和抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验,与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。

(2)补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2—3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

(3)血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。

4、病毒分离:早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁,目前无条件普遍开展。

5、尿:肾脏受累时尿中可出现蛋白尿,红白细胞等,甚至类似肾炎的尿的改变。

6、其他辅助检查:合并心肌炎时心电图示:心律不齐、T波低平、 ST段压低。

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小儿患腮腺炎后,除了到医院治疗外,还可尝试单方治疗。另外,孩子的饮食用具要单独分开,并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外曝晒,脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1-2次。

腮腺炎单方治疗法:

1、青黛3-5g,紫金锭一片(研末)加醋调成稀糊状涂患处,干后再涂,约一日6-8次,涂至疼痛减轻,约4-5日。

2、以靛青或嫩柳叶膏敷局部,每日1-2次至消肿。

3、10ml食醋于砚台内用香墨磨成黑汁,以毛笔涂肿处,每日3-4次,共2-5日。

4、鲜天花粉、车前草各50g洗净捣烂加少许食盐敷患处,每日1-2次、共2-5日。

5、鲜仙人掌除去表面绒毛茫刺洗净捣烂敷之,每日2次,共4-6日。

在家里,爸妈也要做好治疗护理,让孩子能够更快地健康起来。家庭治疗护理方法有以下几点:

1、隔离:一旦发现孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即与健康人分开居住,居室要定时通风换气,保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不要去幼儿园或是学校,以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息,不可过于劳累。

2、饮食:注意不要给孩子吃有刺激性的食物,要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质,以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水,以利于身体内毒素的排出。

3、消毒:小儿患腮腺炎后,其所有饮食用具要与其他人分开,并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外曝晒,脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1—2次。

4、降低体温:定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施。鼓励病童多饮水以利汗液蒸发散热。高热时可采用头部冷敷、温水或酒精擦浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

5、减轻疼痛:在腮肿的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收缩,从而减轻炎症充血的程度,达到减轻疼痛的目的。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处,保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。如果男孩的睾丸疼痛,可以用绷带把阴囊托起,以减轻疼痛。

6、保持孩子口腔卫生:要孩子经常用温盐水漱口。

7、局部热敷:用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷,可以减轻孩子患处的疼痛。

8、病情观察:脑膜炎多于腮腺肿大后1周左右发生,病童出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察,及时发现,应立即送往医院。

通常来说,面对腮腺炎病童时,有些照顾上的细节是值得注意的,因为这些照护可以解缓病童的不适,协助病童早日恢复健康。

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腮腺炎在人口稠密地区可发生局部流行,但当大量易感者集中的时候,也可发生大流行。腮腺炎的传染性低于麻疹和水痘。冬末初春是发病高峰季节。虽然腮腺炎可以发生于任何年龄,但发病最多的是5-10岁儿童,2岁以下少见,1岁以内一般有免疫力。约25%~30%的病例临床表现不明显。儿童腮腺炎吃什么药好呢?

1、腮腺炎之热毒炽盛型

通常表现为腮部肿大,稍为轻触即感疼痛。进食咀嚼吞咽均感艰难,咽喉部红肿,大便硬结不畅,小便短且黄,舌质红,舌苔黄厚。

针对此类症状的治疗药方为:黄芩12g,胡黄连8g,黄柏6g,蒲公英32g,马勃4.5g(布包煎),生蒲黄3.3g(布包煎),夏枯草18g,柴胡6g,玄参12g,牛蒡子10g,甘草6g。加水煎成400ml,日分2次温服。每天1剂,连服3天。

2、腮腺炎之风热外感型

此类腮腺炎与感冒症状类似,常见头痛、发热、有的还可有喷嚏、流涕,腮部肿胀酸痛,进食咀嚼均感腮部有十分难受的酸痛,舌质红,舌苔多呈薄黄治疗应清热解毒,透表散结。

可用:薄荷5g(后下),连翘12g,土金银花15g(即本地出产的金银花),玄参12g,夏枯草15g,虎杖12g,荆芥6g,板蓝根25g,牛蒡子9g,黄芩8g,黄柏6g,甘草6g。加水煎成400ml,日分2次温服,可连服3~4剂。

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小儿腮腺炎宜吃流质或者半流质的食物,也可以吃带有消炎作用的食物,例如绿豆、丝瓜等。日常要多喝温开水和淡盐水。

1、饮食宜清淡,便咀嚼吞咽的流质。如米汤、藕粉、桔子水、新鲜的水果汁、蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡萝卜汁及牛奶、鸡蛋花汤、豆浆等。这情况大多数的水果都是可吃的,腮腺炎患者最宜食用凉性水果和部分温和中性水果如:香瓜、西瓜、梨、香蕉,苹果(中性),柚子等 不方便就榨汁喝,不要吃热性水果如:大枣、山楂、樱桃、石榴、荔枝、榴莲、木瓜、橘子等。

2、病情好转尽快改食半流及软食。但必须细、软、烂易咀嚼吞咽。

3、可多食香椿头(嫩芽叶)、马齿苋、芫荽、绿豆、赤豆、丝瓜等,可绞汁服用,也可外敷。

(1)绿豆:绿豆具有清热解毒、消炎消肿的功效,是治疗腮腺炎最理想的食物。可以熬绿豆汤每天一次服用,也可以将绿豆面和米醋调成膏状外敷在患处,每天一次。

(2)丝瓜:丝瓜具有清热凉血、解毒消肿的作用,对于腮腺炎、尤其是小儿腮腺炎效果很好。可以洗净后用少量盐醋拌凉菜食用,每周两次。也可以将丝瓜烧后研磨成末,用蛋清调匀涂抹在患处,每天一次。

(3)赤小豆:赤小豆具有清热解毒消肿止痛的功能,尤其是消肿的功效很强。赤小豆外敷的效果更好,将其研磨成细小粉末,和入温水、鸡蛋清或蜂蜜,调成糊状,敷在肿胀处。每天一次。

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腮腺炎不能吃鸡蛋。痄腮又称流行性腮腺炎,是由病毒引起的一种传染性很强的疾病。临床表现为:耳垂下肿胀,一般先一侧,几天后见另一侧肿大。肿胀范围以耳垂为中心,边缘不清。按压、张嘴和吃东西时疼痛,尤其是吃酸性食物时局部更痛,一般4—5天后逐渐消肿。

腮腺肿胀时小儿常伴有发热、头痛、食欲不振、全身不适等感觉。中医据病症不同分为风温袭表型、热毒蕴结型、毒陷心肝型和邪窜肝经型。所以当宝宝患上腮腺炎的时候,不能吃荤腥的东西,例如虾蟹、鸡蛋、鸭蛋、牛奶等食物。在没有任何并发症发生的情况下,可以采用食疗的方法。

1、黄花汤

主料:黄花菜15 g。

辅料:清水适量,盐少许。

将黄花菜洗净切碎放入沙锅,加适量清水煎煮20 分钟,加盐少许调味即可。

用法:每日2 剂,饮汤吃菜连食5 天。

作用:本品具有清热解毒消肿之功效,适于腮腺炎、头痛发热、咽痛发红、一侧或两侧有漫肿、压之疼痛的患儿饮用。

2、紫菜丝瓜汤

主料:丝瓜100 g,紫菜5 g。

辅料:清水适量,食盐、味素、香油各少许。

做法:

(1)将丝瓜洗净、切片。

(2)沙锅里加适量清水,烧开后放入丝瓜片,煮至九成熟时,投入紫菜、盐、味素。

(3)开锅后淋少许香油出锅即可食用。

用法:每日1 剂,可分次食用,连食5 天。 作用:本品具有清热解毒、化瘀软坚消肿之功效,适于腮腺炎患儿食用。

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实际上腮腺炎虽然对腮腺体本身无多大危害,但由腮腺炎引起的并发症却常常严重危害孩子的健康,有的甚至会造成男孩终生不育或死亡。其中最常见的并发症有以下几种:

1、脑炎

腮腺炎病毒对中枢神经系统有较强的亲和力,孩子受到腮腺炎病毒感染后,约有1/3会出现脑部受侵害的症状,主要表现为头痛、发烧、恶心、呕吐、颈项强直、嗜睡等。有少数孩子可出现惊厥、昏迷、偏瘫、说话不清、舞蹈样动作。如果病毒侵犯脊髓还可出现四肢瘫痪、肢体感觉消失。病变发生在脑神经还可引起眩晕、耳鸣、口眼歪斜、视物不清等症状。如果化验脑脊液,大约有2/3会出现异常。

有的孩子在腮腺肿大之前先出现脑炎症状,有的孩子脑部症状与腮腺肿大同时出现,还有的是在腮腺肿大消退后2周左右出现脑部症状,少数只发生脑炎症状而无腮腺肿大现象。当然,腮腺炎病毒引起的脑炎绝大多数都能在1O天左右痊愈,个别孩子会发生脑积水甚至死亡。

2、睾丸炎和卵巢炎

睾丸炎和脑炎一样,有时可发生在腮腺肿大之前、之中和之后。主要症状是睾丸疼痛肿胀,用手触摸时睾丸变硬,肿大的阴囊皮肤增厚,皮皱明显减少,鞘膜内也可产生少量积液。全身症状有发烧、寒战、头痛、下腹部痛。如果是右侧睾丸肿大可引起右下腹痛,产生类似阑尾炎样的症状。所幸的是80%左右的孩子为单侧睾丸发炎肿大。双侧同时肿大者,有报导说可能会引起不育。青春期女孩得腮腺炎后可并发卵巢炎,主要表现是腰背痛、月经失调等。症状轻微时不易觉察,不影响受孕。

3、肾炎

腮腺炎病毒可以直接损害肾小球和肾小管,发病多在腮腺肿大消退时出现,只有少数孩子与腮腺肿大同时发生。主要症状是腰痛、小便量减少,有时出现血尿,常有眼皮和下肢水肿。此时测血压,可有血压升高。病程一般需20天左右才能痊愈。

4、心肌炎

在得了腮腺炎时,有的孩子还伴有多汗、面色苍白、心慌、气喘、口周发青、四肢发凉、吐泡沫样痰、不能平卧等症状。这就是腮腺炎病毒侵犯心肌后,引起部分心肌细胞溶解所致的心肌炎症状。查心电图可见明显的心电图改变,个别病情严重的孩子可因心功能衰竭而死亡。

5、胰腺炎

由于腮腺炎病毒对腺体组织的亲和力较强,作为腺体之一的胰腺常不能幸免。当孩子的胰腺受病毒侵犯发炎时,可出现高烧、上腹部疼痛、按压上腹部时疼痛加剧、腹壁紧张,有的孩子有腹泻、恶心、呕吐等症状。病程大约1周左右。

6、腮腺炎病毒性眼病

孩子受腮腺炎病毒感染后,可引起眼部急性炎症,如泪腺炎、结膜炎、角膜炎、虹膜炎等,其中最多见的就是泪腺炎。受侵犯的泪腺发生水肿充血,有时在眼眶上缘外下方可摸到肿大的泪腺。泪腺炎多数与腮腺肿大同时发生,少数孩子可先出现眼部炎症表现,然后再出现腮腺肿大。此病预后良好,只有个别孩子可发生视神经萎缩。

7、腮腺炎病毒性耳聋

感染腮腺炎病毒后,如果病毒侵犯听神经可引起孩子不同程度的耳聋,这种耳聋约有70%为单侧,也有少数双侧同时受损的。耳聋可发生在腮腺肿大之前或腮腺肿大消退之后。发病时孩子有头晕、耳鸣、恶心等症状,较小的孩子常因不善表达被忽视,有的可造成永久性耳聋。

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腮腺炎是一种急性呼吸道病,是小儿中比较常见的一种呼吸道疾病,腮腺炎传染吗?腮腺炎是具有传染性,因此患有腮腺炎的宝宝,家长们应该及时的对其做好保护措施,不要传染给别的宝宝。

腮腺炎是腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。

如果对于已经感染过腮腺炎的成人或孩子来说,腮腺炎是不会传染的。确切的说,已经感染过腮腺炎病毒的成人和孩子的体内已经有了腮腺炎病毒的抗体,当又有腮腺炎病毒来袭的时候,抗体会迅速启动身体免疫系统,对病毒发起攻击,而避免腮腺炎病毒的再次感染。

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