麦粒肿

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麦粒肿又名睑腺炎,以局部红肿、疼痛,出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。中医称其为土疳或土疡,俗称“针眼”,是一种普通的眼病,人人可以罹患,多发于青年人。此病顽固,而且容易复发,严重时可遗留眼脸疤痕。

在睫毛也就是眼毛的根部有两种腺体:皮脂腺和汗腺,作为眼睑支架的睑板,它的内层还有一种腺体叫睑板腺,起湿润眼球的作用。麦粒肿,就是指这些腺体因细菌感染后产生急性化脓性炎症的疾病,也称为睑腺炎。皮脂腺发生感染时称为外麦粒肿;睑板腺发生感染则称为内麦粒肿。

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麦粒肿俗称针眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。小孩子由于卫生习惯不太讲究,喜欢用手揉搓眼睛,所以尤其容易得病。麦粒肿通常数天即可痊愈。

眼睑有两种腺体,在睫毛根部的叫皮脂腺,其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,所以麦粒肿多为化脓性炎症。麦粒肿的症状包括

1、眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。

2、3—5天后形成脓胩,眼睫毛底部周围的眼睑出现带有黄头的脓。脓头周围的眼睑皮肤肿胀、发炎。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面。

3、疼痛或触痛。破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。

4、重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛,全身畏寒,发热等。

麦粒肿分为内外两型,两种的症状有所不同。

1、外麦粒肿为蔡司腺的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀,约2—3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓泡,穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈,可能会引起眼睑及附近结膜发生水肿。耳前淋巴结肿大压痛,尤以外眦部者更易,重症患儿可有畏寒、发烧等全身症状。

2、内麦粒种为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。

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医生在咨询病情和检查孩子眼部症状后,一般可判断出孩子是否得了麦粒肿。医院一般会进行以下检查:

1、体格检查:麦粒肿检查的重点注意眼睑的改变,眼睑皮肤面局部红、肿、热,可触及硬结及压痛。严重患儿球结膜面充血,并有脓点,发热,伴有颌下或耳前淋巴结肿大。可触及耳前肿大淋巴结,压痛。如麦粒肿患儿有全身反应,应检查外周血白细胞数和分类。医生凭借着睑板腺上小肿物,病程较长、无红肿、无痛,边界清楚,与皮肤无粘连,即可作出诊断。

2、辅助检查:如有全身反应,会检查外周血白细胞数和分类。

麦粒肿应注意与下列病鉴别:

(1)睑板腺癌:睑板上肿物发生在老年人,或手术刮除后在原处复发,小儿很少涉及此病。

(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别:前者先有无痛不肿的结节或肿块,口后才有红肿痛的症状。而后者起病急,红肿痛结节同时出现。

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麦粒肿的治疗以局部热敷、酒精擦拭为主,切勿随意自行挤脓,否则容易造成细菌感染,严重甚至引起眼眶蜂窝织炎。

1、局部热敷,以促进化脓,轻的炎症也可在热敷后完全消失。

全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失,青霉素族的抗生素口服、肌注或静脉注射均可,它对化脓菌的作用都很好。局部可点眼药,一般使用0.25%氯霉素眼药水即可,如分泌物多可用利福平眼药水效果好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。

用酒精棉球擦拭眼睫毛根部治疗麦粒肿,效果非常好。

当孩子诉说眼睑发痒、出现红肿或疼痛时,爸妈可即刻用酒精棉球帮孩子擦眼睫毛。擦时要双眼紧闭,用酒精棉球(不要太湿,太湿时挤掉一些酒精)在眼睫毛根处来回轻轻擦几下。擦后双眼会感到发热(发热时不可睁眼,否则酒精会渗透到眼里使眼睛疼痛),待热劲过后再睁眼。只要当天擦2—3次即可消肿。

若孩子情况严重,可带孩子到医院进行治疗。一般医院会让情况严重的孩子进行输液。配方是头孢哌酮钠舒巴坦钠*4支+左氧氟沙星*2瓶,24小时可以痊愈。左氧氟沙星和舒巴坦钠具有广谱杀菌能力,很多细菌都可以杀光。

除了以上种3种基本疗法外,还有以下几种疗法可供选择。

1、早期湿热敷或旋磁理疗,促进浸润吸收或硬结迅速化脓。

2、手术切开:当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行,内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命。

3、对顽固的经常发作的病例,可用自体免疫疗法。伴全身发烧,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。

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一般情况下,儿童得了麦粒肿可以用眼药水或者冰敷,这个能暂时起到缓解作用,但是最好还是去看医生 彻底解决好一点,这样比较安全。治疗麦粒肿的药物主要就是在输液治疗时可以运用配方:头孢哌酮钠舒巴坦钠4支+左氧氟沙星2瓶,24小时可以痊愈,左氧氟沙星和舒巴坦钠具有广谱杀菌能力,很多细菌都可以杀光光。需要注意的是,治疗药物需在医生的指导下进行,不可滥用。

麦粒肿偏方

1、防风散结汤加减。

组成:防风8克,白芷10克,前胡10克,黄芩10克,元参12克,花粉10克,陈皮8克,赤芍10克,浙贝母10克,桔梗6克。

用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

2、清茶油膏

组成:生清油,茶叶末各适量。

用法:用等量生清油与茶叶末调为糊膏,装入磁罐备用,挑清油膏涂于纱布上贴于眼睑病灶处固定,热敷每日3次,每次20分钟。

3、穴位贴药疗法

处方:生地、生南星各10克。 用法:药研细末,每取少许置胶布上,贴敷双侧太阳穴,日换1次。

疗效:用药3-4天,有效率达100%。

4、熏洗疗法

处方:蒲公英60克,金银花15克 用法:日1剂,头煎内服,二煎先熏后洗患眼,日4次。

疗效:用药3天,治愈率达92.7%

5、敷药疗法

材料:鲜淡竹叶茎20克。

用法:将叶茎去节,放酒精灯上烧中部,待其汁渗出后涂敷患处,日1次。

疗效:敷药1-5次,有效率达95%。

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孩子得了麦粒肿,爸妈在日常生活中要注意孩子的饮食卫生,饮食要有节,定时定量;不要乱吃零食,不要挑食偏食,少吃或不吃辛辣刺激的食物;注意全面营养,以增加机体的抵抗力。下面为爸妈提供几款治疗麦粒肿的食疗:

1、菊花甘草汤

原料:白菊花50克,生甘草5克。

做法:以水2碗,将2味浸泡30分钟,煮沸10分钟,去渣。趁温热时代茶频饮,1剂/日。

功效:疏风清热,除痛疖肿毒。

2、金银花露

原料:金银花适量。

做法:金银花用水浸泡后,煎煮蒸馏即得。服金银花液15—20毫升/次,3次/日。

功效:清热解毒。

3、栀子仁粥方

原料:栀子仁6克(捣为末),粳米50克。

做法:粳米煮粥,临熟时下栀子仁末,搅令匀,趁温服之。佐餐,1剂/日。

功能:清热解毒,凉血和胃。

4.薏米参叶粥

原料:薏苡仁(鲜者)50克,人参叶6克,粳米100克。

做法:人参叶水煎,取液200毫升。薏苡仁、粳米淘净,放入锅中,加人参叶煎液及水适量,烧至沸后,文火炖至熟烂,供食用。

功效:健脾益胃利湿。

5、拔丝山药

原料:山药500克,白糖150克。

做法:将山药洗净去皮,切成滚刀块,放入开水中烫过,沥干水分,置油锅内炸至五成熟,皮呈黄色捞出。炒锅内放油50毫升,文火烧至四成熟,放入白糖,至金黄色起泡时,倒入山药,将锅离火炒匀,即可食用。

功效:和胃健脾,固肾益精。

除了食疗,爸妈还要注意让孩子忌吃以下食物:

1、辛辣之品:京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣食物,能温阳而助风热时邪,并可耗损肺胃之阴,使肺胃积热加重,使风热时邪与肺胃积热搏结难去,不利于麦粒肿的早期康复,所以不要给孩子食用。

2、生姜:患儿不宜食用生姜。眼部炎症宜食用清凉散热之品,忌食温热辛散食物,生姜温热,且味辛走窜行散,既助火热,又伤阴液,眼部炎症者食用,将会加重病情。

3、腥膻发物:患有麦粒肿的孩子应忌黄鱼、鳗鱼、橡皮鱼、桂鱼、鳝鱼、黑鱼、鳊鱼、蟹、虾之类腥膻发物,否则导致风热之邪更盛、热毒愈益内盛,给治疗、康复带来不必要的麻烦。

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正常情况下麦粒肿是不会传染的。虽然有时候家里一人长了麦粒肿,发现其他成员也会长。这可能是因为家里卫生环境比较差,或者多人共用一条毛巾的缘故。因此至少3个月应该要换一次毛巾,并经常蒸煮消毒。

广为流传的说法:“长针眼是因为看了不该看的东西”或是“和长针眼的人对看自己也会长针眼”,这些说法都是没有科学依据的。除非是长了麦粒肿的人用他摸过眼睛的手接触了健康儿童的眼睛,这倒是可能感染上麦粒肿。

此外,由于眼睑上有很多需要认真看才能看出来的小毛孔,当儿童用手揉眼睛,用毛巾擦脸,或者画眼线,脱戴隐形眼镜的时候,都可能会将细菌带到这些毛孔内,侵入眼睛的皮脂腺或睑板腺,从而引发麦粒肿。身边如有得麦粒肿的儿童,家长应尽量避免自己的孩子与之共用同样的物品。

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细菌无处不在,预防麦粒肿的关键就是预防细菌感染。小孩没有自制能力,眼睛发痒时,喜欢用手揉搓眼睛,细菌也随之被带入到眼睛内。我们知道,几乎所有的麦粒肿都是由外源性细菌入侵造成的,所以平日一定要严格注意矫正孩子的用眼习惯,保持眼部卫生,这是预防麦粒肿的关键要素。

1、防止眼睛疲劳

如果长时间用眼疲劳也会引发麦粒肿,当孩子长时间看电视或看书时,应提醒他适度进行放松,眼睛干涩的时候也不要去用手揉,应该用干净的纸巾轻轻擦拭。

2、单独使用一条毛巾

预防麦粒肿的关键,就是防止多人共用一条毛巾。毛巾属于每天必备的清洁用具,应该专人专用,定期还要进行严格消毒。如果许多人使用一条毛巾,脸上的油脂和其他分泌物容易变成细菌滋生的温床,如何交给其他人用的话,可想而知就会引发麦粒肿。

3、游泳以后要进行眼睛消毒

孩子大多喜水,在夏季时家长会带着孩子去公共泳池游泳,享受清凉,消暑解热。但与此同时,也给麦粒肿的产生埋下了隐患。游泳时要预防麦粒肿,关键在于游泳后滴几滴医生提供的消毒眼药水,这样就可以把细菌和病毒统统赶走。

总之,预防麦粒肿要从身边小事做起,注意用眼卫生,很多人感觉到眼睛痒了,随手一揉,为了方便,毛巾很多人一起用,这样就非常容易引起麦粒肿。所以,一定要教导孩子从身边小事做起,注意自己的用眼卫生,勤洗手和洗脸,这样才可以把麦粒肿的病灶”彻底铲除。

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