剖腹产

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剖腹产后多久可以用束缚带?收腹带属于医用产品,一般医生会建议产后妈妈在分娩后第一天就使用收腹带,以帮助体痰盂咳出,加快产后恢。但是剖腹产妈妈在做完手术后腹部会留下伤口,因此不能马上用收腹带,避免引起伤口感染。一般医生会建议剖腹产妈妈在伤口完全愈合后再用束缚带,时间一般是在2个月后

此剖腹产妈妈使用一定要注意正确的方法与时间。剖腹产后6个月,妈妈们的骨盆还能进行生理收缩,此期间要注意使用收腹带。剖腹产妈妈可以选择在每天饭后办小时使用收腹带,在睡觉前取下,一天不要超过8小时,同时要避免束缚太紧。

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产妇在剖腹产后的第6周,都需要到正规的医院进行一次全面的产后检查,如果医生认为产妇的产后子宫恢复的较好,没有其他不适,则可以在产后两个月之后逐渐的恢复同房。

之所以不可以在大夫检查之后立即恢复同房是因为,女性的生殖器官大约要8--9个星期才能逐渐的恢复,而伤口需要更长时间恢复,因此,不可以立即恢复同房。

在产后初次同房时,产妇的子宫颈及阴道口分泌的润滑液比较少,因此,产后第一次“亲密接触”时,丈夫应多一些浪漫温柔的“事前戏”,行房时一定要动作轻柔,不要急躁。由于丈夫禁欲时间较长,容易动作较激烈,引起会阴组织损伤、出血。此外,还需做好避孕工作。

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剖腹产是女性因为害怕分娩时的疼痛或者某些原因需要剖开腹壁及子宫,取出胎儿。所以女性了解剖腹产的最佳时间,有助于孕妇在实施剖腹产时,消除其心理紧张。剖腹产的最佳时间是什么时候?

健康孕妇选择剖腹产一般是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说,他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好,可以自然分娩,但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产,49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下,孕期为40周左右,但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的时间是在39周。

若有需要(疾病原因或意外情况),至少也要等到妊娠36周,因为宝宝过早出生,可能会面临各种早产并发症。

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1、按照生产医院的规定签署手术同意书

剖腹产做为一种手术,在手术进行前,产妇和家人必须要接受医生的说明,如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生,之后在同意书上签字,根据医院的不同,签字者不同,但是大多数签字者应是产妇本人和丈夫。

2、剖腹产产前准备

①给孕妇做全身性的检查及必要的化验:为了确保手术的安全性,进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括:采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情,保持冷静,这样才能得到准确的数据。

②备皮等消毒措施:这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤,这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境。

③放置导尿管:这样做的目的是让产妇排空膀胱。产妇在手术过程中不能去厕所,所以要插入导尿管导尿。

④抽血化验:检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病;也是为产妇手术中万一需要输血做准备。

3、打点滴

打点滴是手术前必需的程序,这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。

4、术前麻醉

根据产妇情况的不同,医生会对产妇采取硬膜外,偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。

5、手术开始

剖宫产前与医生沟通,当有什么不明白的地方一定要去问医生,即使是很小的事情也要消除自己的疑虑,这样不但可以和医生沟通自己的情况,还可以稳定自己的情绪,安心接受手术。

手术过程:

1、切开腹壁

施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。

2、拉出子宫

腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。

3、切开子宫

确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。

4、拉出胎儿

取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。

5、剥离胎衣

处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。

6、缝合子宫

在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。

7、缝合腹壁

腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。

需要特别说明的是:由于剖腹产主要是在产妇和胎儿有危险时才用,医学上并不建议适合阴道分娩的产妇采用该分娩方式。

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剖腹产因有伤口,同时产后腹内压突然减轻,腹肌松弛、肠子蠕动缓慢,易有便秘倾向,饮食的安排与自然产应有差别,一般来说,伤口愈合过程中最需要的营养元素包括:蛋白质、氨基酸、维生素、碳水化合物等。

1、锌:缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。

2、脂肪:脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。

3、葡萄糖:糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素。

4、蛋白质:饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。

5、维生素A:能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。

6、维生素C:可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中,大枣、辣椒是维生素C的宝库。

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剖腹产后能顺产吗?很多一胎剖腹产的妈妈都想在二胎选择顺产,这是可以的。但是要注意,当第一次分娩选择剖腹产后,如果再想要孩子,建议最好是两到三年之后,而且会存在一定的风险,例如子宫破裂。是否能够顺产首先看分娩时胎儿的情况,二则看子宫的收缩情况,如果子宫因为曾经的剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能,不利于胎儿娩出,则需要再次剖腹产;如果胎儿状况和子宫收缩能力都很好的话则可以选择顺产。

当你剖腹产后再次怀孕时,如果出现以下几种情况,极有可能导致分娩中自然分娩不成功,此时您需要慎重考虑。

1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足

剖腹产后三年内就再次怀孕,这对于妈妈来说是非常危险的,因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才可以再次孕育胎儿,这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。

2、再次怀孕时带有严重的产科并发症

再次怀孕过程中带有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。

3、再次怀孕时胎儿存在问题

再次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

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剖腹产术前准备

随着怀孕月份的增加,在产前检查中根据胎儿和母亲的情况,与负责医生商讨并确定是进行自然分娩还是剖腹产。如果是选择剖腹产,在手术过程中,剖腹产由于有麻醉剂作用,因此比自然分娩疼痛小。正常情况下,剖腹产手术的整个过程约有30—60分钟,但其手术风险及罹病率都比自然分娩高,因此,需要产妇和医生做好术前的准备,包括手术危险的估计、产妇心理准备、产妇机体的准备、手术前禁食以及手术方案的准备等。具体的剖腹产术前准备如下:

准备项目 准备内容
手术危险的估计 手术既是实施治疗的措施,又是发生创伤的过程。因此,手术前应对麻醉的危险性作出较充分的评估,以保证手术的安全性。
心理准备 术前轻度焦虑,反映了准妈妈正常的心理适应能力,重度焦虑则对手术及其愈后不利。因此,应全面了解,正确引导和及时纠正这些异常的心理变化,有助于缓解准妈妈焦虑不安的情绪,增强其正常迎接新生命到来的信心。
机体的准备 术前检查术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。
手术前禁食 麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流,使胃内容物误吸入气管内,引起机械性气道阻塞,导致病人死亡。因此,准备剖宫产的准妈妈在手术前禁食是非常重要的,通常需要准妈妈在手术前4个小时就开始禁止进食水和饮料,以防止在手术中发生不测。
手术方案的准备 手术方案的设计是术前准备的重要环节,手术方案包括:手术时间、麻醉方法、切口选择和手术方法。

什么是剖腹产?

与顺产不同,剖腹产是一种大手术,医生要在你的腹部和子宫上分别做一个切口,让胎儿从这个切口中出生。这也是为什么这种手术既叫剖腹产,又叫剖宫产的原因。如今,在英美等发达国家,剖腹产率都不超过30%。

剖腹产手术全过程

步骤 详细内容
1.切开腹壁 施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
2.拉出子宫 腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。
3.切开子宫 确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。
4.拉出胎儿 取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。
5.剥离胎衣 处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。
6.缝合子宫 在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。
7.缝合腹壁 腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。

剖腹产后心情不好怎么办?

有些产妇是一直期望自己生,她们为此做了很多努力,但最后因为种种特殊情况而必须剖腹产,她们一时之间,也觉得难以接受。不管你的宝宝是怎样出生的,产后情绪低落都很常见。如果你觉得实在太忧郁了,一定要寻求帮助。你也许患上了产后抑郁症。

剖宫产后前6天的注意事项

剖腹产后,通常你需要住院3—7天。在医院的这段剖腹产产后恢复时间里,医生和护士都会及时提醒你剖腹产后的注意事项以及剖腹产后吃什么。

产后当天 剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。
产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。而这时宝宝已经饿了,护士会把宝宝抱给妈妈,妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂哺给宝宝。
产后第二天 术后第二天,产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。并且尿管大多于今天已拔除,你可以穿好内裤,利于清理恶露,并能保持外阴的清洁。
产后第三天 此时新妈妈尽管吃喝,保证汤水足够,这样奶量才足。
产后第四天 今天新妈妈已经能够试着做更多的事情了,除了清洁自己外,还可以为宝宝换换尿片、衣服等;同家人一起把宝宝从头到脚看一遍,在评点宝宝的过程中,使自己完成由产妇到母亲的角色转变。
产后第五天 此时新妈妈的体温正常,子宫收缩良好,腹部伤口没有渗出物。她已经从疲倦中走出,作为母亲,大多数都已开始树立信心,喂哺宝宝的手法正确,动作熟练起来。
产后第六天 腹部伤口使用无损伤线缝合的产妇今天可以出院回家了。出院前要牢记医生护士的嘱咐,需要了解如何避孕、如何运动以及如何均衡营养等知识,还要记住啥时复诊。对于宝宝,为他完成第一次接种,保存好注射卡等事宜都要记牢。

剖腹产手术后子宫出血怎么办?

子宫感染、子宫切口感染、子宫复原不全及胎盘、胎膜、蜕膜部分残留等原因,均是剖腹产手术出血的原因。可以去做一下B超检查,观察子宫内是否还有残留物,子宫是否复位良好。如果不是以上原因引起,可能是感染所致。建议去医院做一下检查,观察是否是细菌感染所引起。

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剖腹产后身体变得很虚弱,此时需要特别充足的营养。剖腹产后恢复是一个长期的过程,并不是能一天两天就能马上恢复,所以,营养的吸收也不能过急。剖腹产后恢复有以下雷区:

1、过早大量喝汤

分娩后家里人少不了给产妇炖一些营养丰富的汤,如鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤等,认为这样可以补充营养,促进身体早些康复,还可使奶水多分泌些,使宝贝得到充足的母乳。

早催乳,适宜在分娩1周后逐渐增加喝汤的量,以适应婴儿进食量渐增的需要。即使在1周后也不可无限制地喝汤,正确做法以不引起乳房胀痛为原则。

2、给产妇喝浓汤

这里所说的浓汤,是指给产妇做的脂肪含量很高的汤,如猪脚汤、肥鸡汤等,有人认为这样的汤营养丰富,最有补养效果。殊不知,产妇食用过多高脂肪食物,会使奶水中的脂肪含量增加,而这种高脂肪奶水不能让婴儿很好地吸收营养,还容易使他们发生腹泻。同时,产妇摄取过多的高脂肪容易引起身体发胖,使身材难以尽快恢复。

3、喝红糖水太久

有些人觉得,产妇在分娩后元气大损,多吃一些红糖可以补养身体。红糖固然具有益气养血、健脾暖胃、驱散风寒、活血化淤的功效,可以帮助产妇补充碳水化合物和补血,促进恶露排出,有利于子宫复位,但不可因红糖有如此多的益处,就认为吃得越多越好。

过多饮用红糖水,不仅会损坏产妇的牙齿,如果在夏天里坐月子的产妇喝得过多,还会导致出汗过多,使身体更加虚弱,甚至引起中暑。另外,红糖水喝得过多会增加恶露中的血量,造成产妇继续失血,反而引起贫血,产妇在产后喝红糖水的时间,以7-10天为宜。

4、剖腹产术前吃高级补品

有些产妇一听说自己需要做剖腹产手术分娩,便开始在手术前大吃特吃高级滋补品,如高丽参、洋参及鱼类食品等,以为这样会使身体恢复得更快一些,以免伤了元气。但参类补品中含有的人参甙成分,具有强心及兴奋作用,如果在手术前滥用,手术时很难与医生配合,刀口也较容易发生渗血,不仅会影响手术正常进行,还会影响产后休息。鱼类含有丰富的有机酸物质EPA,具有抑制血小板凝集的作用,不利于术后止血与创口愈合,剖腹产术是一个小手术,不会对身体有很多损伤,没有必要滥用高级补品。

5、剖腹产术后吃胀气食物

有些产妇刚做完剖腹手术,家人便开始给大量提供牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等食物。这些食物食用后会促使肠道产气,使产妇发生腹胀。剖腹产手术会使肠肌受到刺激,导致肠道功能受抑,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,容易在术后产生腹胀。所以,术后过多食用这些食物会更加重腹胀,也不利于伤口愈合。

不要给产妇进食这些胀气食物,6小时后适宜食用一些排气类食物,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气。待24小时胃肠功能恢复后,进食流食1天,如蛋汤、米汤等。当产妇排气后,饮食可由流食改为半流食,适宜进食富有营养并易消化的食物,如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等,然后依产妇体质把饮食逐渐恢复到正常。

6、月子里饮用茶水

虽然茶水也是一种很好的饮料,但月子里的产妇不宜喝茶水。产妇在分娩之后体力消耗很大,身体气血双虚,应该注意补血及保持良好的睡眠,以尽快恢复体力。茶水中含有鞣酸,它可以与食物中的铁相结合,影响肠道对铁的吸收,促使产妇发生贫血。而且,茶水越浓鞣酸含量越高,对肠道吸收铁的影响越大。

新鲜果汁及清汤对产妇是一种很好的饮料,其中既富含维生素,又富含矿物质,可以促进产妇身体恢复,特别是夏天坐月子。

7、乳母吃巧克力

有些喜欢吃巧克力的产妇,生完宝贝后也经常会吃这种食品。研究表明,给新生儿喂奶的乳母,如果过多食用巧克力,会对婴儿的生长发育产生不良影响。因为巧克力中所含的可可碱能够进入母乳,通过哺乳被婴儿吸收并蓄积在体内。久而久之,可可碱会损伤婴儿的神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,导致婴儿消化不良,睡觉不稳,经常爱哭闹。在哺乳期间偶尔尝一点还可以,但不宜经常食用。

8、刚生完孩子就节食减肥

有些产妇生完孩子后体重增加了不少,跟孕前大不相同。为了恢复以往的苗条身材,刚生完孩子就开始迫不及待地节食。这种做法不仅损害产妇自身的健康,不利于身体康复,而且也不能保证为婴儿提供足够的营养。产妇所增体重大多是脂肪和水分,如果给孩子哺乳,增加的脂肪不一定够用,还需动用身体里原来储存的脂肪。

产后不宜采取节食的方法减肥,特别是哺乳者。如果体重过重,可以在专业人士指导下进行适宜的健身锻炼。在饮食上,多吃一些蔬菜有利于身体减重。

9、吃硬、咸、生冷食物

产妇在产后身体虚弱,活动量较小,吃硬食容易造成消化不良。咸食中含盐较多,容易引起产妇体内水钠潴溜,造成浮肿;夏季坐月子,产妇大多喜欢吃生冷食物,如冰淇淋、冰镇饮料和过凉的拌菜等,但产后过早食用这些食物,不仅会影响牙齿和消化功能,还容易损伤脾胃,不利于恶露排出;另外,产妇的胃肠功能较弱,过饱进食会影响胃口和消化食物的功能。

避免吃过凉的饮食和咸食,但也不可忌盐,产后排汗、排尿增多,体内盐分丢失增多,需要摄取适量的盐。月子里适宜少食多餐,每日进餐5-6次。

10、产后服用鹿茸

鹿茸具有补肾壮阳、益精养血之功效,对于子宫虚冷、不孕等妇科阳虚病症具有较好的作用。因此,很多人认为产后服用鹿茸会有利于产妇身体尽快康复。但产妇在产后容易阴虚亏损、阴血不足、阳气偏旺,如果服用鹿茸会导致阳气更旺,阴气更损,造成血不循经等阴道不规则流血症状。

所以我们说,尽管身体虚弱,但是如果进行大补,反而还会出现相反的效果。喜丽产后健康会所作为专业的产后恢复机构,现在对女性的身体以及产后恢复情况可以控制得很好,它的建议,大家也是很有必要关注的。

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