顺产

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分娩过程主要分为三个阶段,一般称为第一产程、第二产程和第三产程。第一产程是指孕妇开始阵痛到子宫颈全开的过程,第二产程是指孕妇子宫全开到胎儿娩出的过程,第三产程则是指胎儿娩出至胎盘娩出的过程。

分娩产程第一阶段:阵痛开始至子宫颈全开

过程:

1、准妈妈如果感觉不管如何改变姿势,子宫收缩都没有停止,其频率大约10分钟一次左右时,就可以准备出发至医院待产。

2、到医院后,医护人员会帮妈妈检查是否可办理住院手续正式待产,或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。

分娩产程第二阶段:子宫颈全开至胎儿娩出

过程:

1、当子宫颈全开,胎头慢慢往下降,妈妈会感觉胎头压迫到骨盆,而不由自主地想用力,或是出现强烈的便意感。

2、医护人员就会安排准妈妈准备上产台。

3、上产台后准妈妈通常还要经过一段时间的用力,在医生及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作),才能将宝宝生出来。

分娩产程第三阶段:胎儿娩出至胎盘娩出

过程:

1、宝宝通常会以头、肩、身体、脚的顺序娩出。

2、娩出后医生会迅速清理口鼻、剪断脐带,然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。

3、轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。

4、照保温灯。

5、盖手脚印。

6、套上准妈妈名字的手环。

7、检查测量宝宝身高、体重、身体状况。

8、把宝宝包好,抱给准妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。

同一时间,医生也会继续等待胎盘娩出,胎盘必须完全娩出,生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出,医生必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来,如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。

经过三大产程后,产妇会有气力放尽、终于结束的轻松感,只要配合医生的指令进行后续处理即可。紧接着医生会协助产妇缝合阴部的伤口(约需20-30分钟),生产即算大功告成。

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顺产是一种分娩方式,即通过阴道自然分娩,如果产妇在顺产过程中出现分娩不顺的情况,如胎儿过大无法娩出、产妇阴道口狭窄、高龄产妇等,医生会根据产妇具体情况决定是否采用会阴侧切的方式。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴侧切不是阴道分娩常规操作,并不是每位产妇都需要侧切,它由产科医生权衡利弊决定。

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顺产生宝宝相对来说会较为疼痛,但身体恢复快,当天就可以下床走路。而且顺产生宝宝是有条件的,符合下面的一些情况,则更容易适合选择顺产分娩。

1、选择合适年龄分娩

满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长,妊娠与分娩的危险系数升高。

首先,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次孕妇年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多,因此不能顺产,而需要剖宫产干预的机会越多。

大多数医学专家认为,女性生育的最佳年龄是25~29岁左右,处于这一年龄段的女性顺产可能较大。

2、孕期合理营养,控制体重

宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿),母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克,一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病,胎儿的血糖也会持续增高,并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多,从而导致胎儿长得大而肥胖。

为了控制新生儿的体重,在妊娠期间,孕妇应适当参加活动,不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克,中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克,前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大。

3、孕期体操

孕期体操不但有利于控制孕期体重,还有利于顺利分娩,这是因为体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软, 有助于分娩时肌肉放松,减少了产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示:坚持实施孕妇体操者,正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇,产程也较后者短。

孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心。

4、矫正胎位

胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位,就是属于胎位不正了,包括臀位、横位及复合先露等。

通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时,就需要矫正。

5、导乐分娩

导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员,她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐,分娩过程中,导乐每时每刻陪伴在产妇身边,对产妇进行指导、观察,进行一对一护理。通常当产妇子宫口开两厘米时,导乐就要开始全程陪伴。整个产程中,导乐要指导产妇分娩的每个步骤,解释宫缩阵痛的原因,为产妇打劲鼓气,同时还需要为产妇进行心理疏导,帮助产妇克服恐惧心理。

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人体能承受的疼痛可分为十二级,而分娩的疼痛是最高一级,顺产有多痛不言而喻,而剖腹产带来的伤害比顺产大。那么,顺产疼还是剖腹产痛?专家介绍,顺产分娩时候,虽然比剖腹产疼痛感明显强烈,但是对胎儿的好非常多。从疼痛的角度来说,肯定是顺产比较痛。

分娩时疼痛的程度因时间的不同,也出现差异:

1、宫颈扩张期疼痛。这个时间段的疼痛持续在8-10小时之间,正常宫颈为闭合管状结构,在第一产程中要开全,即十指,才能让胎头顺利经过。这也是顺产疼痛的主要阶段,由于内脏器官对机械刺激不敏感,但对扩张牵拉十分敏感,对准妈妈来说,从闭合状态到开全十指是漫长的疼痛过程。

2、胎儿娩出期疼痛。此阶段的疼痛持续时间为1-2小时,虽然比较疼痛,但时间相对比较段,主要是用力分娩引起的疼痛,这个时期的疼痛会比第一产程稍微轻一些。在这个过程中,很多女性需要做会阴侧切。会阴侧切主要为了保护准妈妈的会阴,由于产力过大用以撕裂会阴,从而引起阴道膨出、大出血、排尿困难等情况。会阴侧切需要用到麻醉药剂,能相应的减少疼痛。

3、胎盘娩出期疼痛。这个过程的疼痛是最小的,而且进行得比较顺利,期间若胎盘娩出不全可造成大出血,所以严重时会有医生下手掏,学名人工胎盘剥离术。

3、胎盘娩出,这个过程一般都会比较顺利,胎盘娩出不全会造成大出血,所以严重时会有医生下手掏,学名人工胎盘剥离术。

虽然从疼痛的角度来说,顺产是比剖腹产疼,但是从长远看来,还是建议准妈妈选择顺产,因剖腹产因手术不当,或者护理不当引发妇科疾病的几率远远高于自然分娩,对胎儿的影响也不能忽视。

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第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?一般说来,第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征,比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况,那么第二胎是可以顺产的。

不过也有医生认为,如果第一胎是剖腹产,剖腹产后,子宫会产生瘢痕,肌纤维也受到破坏,使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂,或者出现大出血,危及母子生命。所以不建议二胎顺产。

可以肯定的是,如果第一胎剖腹产,无论间隔多长时间,第二胎顺产的话,都有一定的风险。其实不管是哪种分娩方式都是各有利弊,准妈妈们要放平心态,应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式,不要太过于担心。

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如果发现宝宝有脐带绕颈一周,很多妈妈可能会担心自己顺产时会出现危险,而不得不剖腹产。

事实上,大多数脐带绕颈一周的情况不会对宝宝造成影响或威胁,因为一般脐带不会绕得很紧。少数情况下,如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短,在出生以前会出现缺氧,表现为胎心减速,医生会在胎心监护中发现这种情况。这也是为什么定期做产前检查非常必要的原因。

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一旦顺产侧切以后准妈妈要做好顺产侧切伤口护理,如果护理不注意,可能是搬动重物或者是拉伸过度,容易引起伤口裂开,时间长了会引起伤口感染,危害准妈妈的身体健康,如果要哺乳的话采用药物治疗更加要谨慎,所以准妈妈一定要护理好侧切伤口,那么顺产侧切伤口裂开怎么办?

有少部分的妈妈在顺产后拆线,发现顺产侧切伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。

如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并根据医生建议服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合;伤口有点白的话要注意阴部的透气性,穿透气性好的内裤。平时注意不能让阴部经常的出汗,外表有点裂缝是没有关系的,里面只要长好了,外面会慢慢愈合的。

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顺产不仅对产妇造成的伤害小,,产后身体恢复较快,而且对宝宝也有很多好处。提前了解顺产注意事项,能帮助缓解临产准妈妈的恐惧感及紧张情绪,顺利完成分娩。

1、哪些人不适合顺产:

(1)胎儿过大,产妇骨盆无法容纳胎头者。

(2)产妇骨盆狭窄或畸形者。

(3)分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩者。

(4)产妇患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩者。

(5)产妇高龄初产者。

(6)有多次流产史或不良产史的产妇。

2、如何增加顺产几率:

(1)选择合适年龄分娩:大多数医学专家认为,女性的最佳生育年龄是25~29岁,处于这一年龄段的女性顺产可能较大。随着年龄的增长,妊娠与分娩的危险系数升高。

(2)保持合理孕期体重:孕期合理理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克,中期怀孕3~6个月和末期怀孕7-9个月各增加5千克,前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能宝宝长得过大。

3、顺产注意事项:

(1)产道骨产道:8~9cm,椭圆形弯曲管道,中间还有两个路障(坐骨棘)固定不变。软产道:由子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道,存在脂肪。

(2)胎儿足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91~93毫米。妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米。胎位不正包括:臀位、横位、头位不正。

(3)产力指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。孕晚会出现一些假性宫缩,一般为20~30秒,临产时,最长的也只有45秒到一分钟左右。宫缩时间过长,可能造成宫内缺氧。

(4)心态有非常关键的作用,产妇在分娩前就应做好心理准备,并对分娩过程的相关步骤有所了解。

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医学研究表明,顺产产妇适宜同房时间为产后8个星期,因为此时女性生殖器官才恢复正常。每位女性具体产后同房时间视其产后身体恢复情况而定,但不建议早于产后6个星期。

在怀孕期间,孕妇的子宫随着腹中胎儿的不断生长发育而逐渐的膨胀变大,待分娩时,孕妇的子宫要比怀孕之前大数倍,因此,其恢复的过程也较为漫长,大致需要6个星期(42天)左右。

而产妇的子宫内膜则要更长的时间来恢复,大致需要8个星期左右的时间来恢复,待卵巢功能基本恢复之后,也就是等月经来潮之后,才能完全恢复。

具体顺产后多久可以同房,在现实生活中,也主要看女性的自身身体素质情况。如果有的新妈身体较弱的、产后恢复不好,则要延迟同房的时间,为了产妇的健康,做丈夫要多忍耐一段时间。而对于产后恢复好的,身体素质较好的,顺产后同房的时间是可以相对提早一些,但不能早于产后6个星期之内。

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所谓“恶露”是指产后妇女的阴道会流出类似经期的血,但量会稍微多一点。顺产后恶露和剖腹产后恶露的情况是不一样的,顺产后,正常情况下,产后4~6周完全排尽。

产后最初几天,恶露量比较多,颜色鲜红故称红恶露,也称血性恶露,一般持续3~7天;3~5天后所含血量减少,恶露变为淡红色,称为浆恶露,产后10~14天,恶露呈白色或淡黄色称白恶露。正常的恶露有血腥味,但不臭。若有恶臭或腥味,就代表子宫可能遭到感染。

对于那些顺产6周后恶露依然未净的产妇,这可能跟产妇的身体体质、是否哺乳、产后饮食、休息情况和营养供给有关。

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