分娩月子

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很多时候预产期并不十分准确,大部分产妇会在孕37-42周内分娩。因此,产妇不应掐准预产期进行产前准备,一些生产需要用到的物品在产前一两周就应该准备好,以备不时之需。当预产期临近时,产妇要密切关注自己的身体变化,若发现有分娩征兆需立即前往医院。

1、产前准备。产妇在出现分娩症状后,一定要及时通知家人,带齐生产所需物品尽快入院待产。产妇去医院分娩前需要准备好足够的现金和相关的证件,如医保卡、产检单据和病历本、户口本、结婚证、夫妻双方身份证、准生证等,方便医院办理手续。产妇的待产包里面应有齐全的母婴用品如洗漱用品、一次性卫生用品、婴儿衣物用品、哺乳用品等。

2、分娩方式。一般来说,没有达到剖腹产指征的产妇最好选择顺产,因为自然分娩时阴道对胎儿会产生挤压作用,有助于建立宝宝的呼吸功能,并能刺激母亲的乳汁分泌,且顺产后产妇子宫功能恢复得更快也更好。自然分娩的产妇也可以选择无痛分娩、水中分娩等方法,能减轻分娩时的痛苦。产妇可根据自身实际情况进行选择。

3、心理调节。许多产妇对分娩感到十分恐惧,临产前烦躁不安、无所适从,这种情绪既容易消耗娩体力,造成宫缩无力,产程延长,也对胎儿的情绪带来了较大的剌激。产妇应该积极和家人沟通,从家人处获得鼓励和支持,想象宝宝出生后的模样,给自己分娩的动力,并配合医生的指导,为孩子的顺利出生创造条件。

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从第一产程开始到第三产程结束,其中可能要经过数十个小时的时间。产妇应了解自己的身体状况判断到了分娩的哪个阶段,并听从医生指导放松和用力,才能降低分娩难度,顺利将胎儿娩出。第一、二、三产程产妇的具体症状表现如下:

第一产程:从有规律的子宫收缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米,能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要4-24小时。在第一产程内,产妇的子宫收缩力从弱到强,宫缩持续时间越来越长,间歇时间越来越短。当宫缩渐频并增强时,宫颈管逐渐短缩至消失,宫口逐渐扩张。伴随着宫缩和宫颈扩张,胎头逐渐下降,胎膜破裂。

第二产程:从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为止。在第二产程中,胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动。胎儿头部娩出时,助产士要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。再经历两次宫缩后,胎儿娩出,还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青,皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹,会哭。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,并且必要时会给予氧气。

第三产程:从胎儿娩出到胎盘娩出为止。胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替产妇收拾整洁,如外阴有裂口,会做局部缝合。

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经历了痛苦的分娩产程后,不少产妇都会精疲力竭,想要入睡。但这是产妇最好不要睡着,可以先闭目养神或打个盹儿。产妇要保持清醒,因为医护人员还要做产后处理,产妇还要吃些食物补充体力,并给新生儿喂奶。分娩后还要注意以下事项:

1、预防产后出血。若产妇在分娩后1天内阴道出血量达到或超过500毫升,称为产后出血。产后出血与子宫收缩乏力,胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦出现产后出血现象,产妇或家人应立即通知医生,查明原因,及时处理。

2、排尿。顺产的产妇在分娩后4小时即可排尿,产妇应忍痛起床排尿。少数产妇会出现排尿困难、尿潴留等现象,可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关,可请医生进行治疗。如仍不能排尿,应进行导尿。

3、注意会阴部清洁。可以专用的药剂清洗会阴处,注意侧切伤口或剖腹伤口的清洁卫生。使用无菌卫生巾防止会阴排泄物弄脏衣物或身体,并注意及时更换。产后24小时内若感到会阴部,或肛门有下坠不适感、疼痛感,应请医生诊治,以防感染和血肿发生。

4、及早开奶。分娩后半小时,产妇就可以让新生儿吸吮乳头,尽早建立催乳和排乳反射,促进乳汁分泌,还有利于子宫收缩。哺乳时间以5-10分钟为宜。

5、适当运动。顺产产妇在产后6小时就能起床做轻微活动,第二天可以在室内走动,可以甩甩手臂,扭动颈部,活动身体,还可做产后保健操。

6、注意个人卫生。产后衣着应清洁、舒适,冷暖适宜,不能与气温相差太远。夏季注意凉爽,冬季注意保暖。分娩后,产妇身体比较虚弱,不宜立即淋浴洗澡,可用温水擦浴。注意个人卫生,应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头,饭前便后洗手,喂奶前洗手。

7、建立良好的休养环境。产房内要保持通风,室温适宜。最好不要让亲友在产妇刚分娩后就来探望。产房内要舒适清洁,不可在此吸烟。

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产妇分娩后需要在产房内观察2小时,才能和宝宝一起回到母婴之家。这两个小时主要是观察子宫的收缩情况,一旦出现产后出血可以及时应对。产妇如果感觉到渴了饿了可以吃些易消化的食物,最好能睡一会,充分休息,恢复体力,争取早下奶。还要注意以下几点:

1、睡觉、食欲与排尿。产后产妇会感到十分疲惫,这时最好能睡一觉补充体力,不要让身体透支。如果产妇有食欲的话,可以吃一些易消化的食物,但不要吃得过多。此外,产妇一定要争取在产后当天顺利自然排尿,不要因为怕痛而不敢下床排尿。如果能争取在产后8小时内自然排尿,就能免去导尿的痛苦和麻烦。

2、缓解产后疼痛。分娩后子宫收缩和分娩伤口的疼痛都会让产妇感觉很难受,这时可以试着变换一下体位,找到能让疼痛减轻的姿势。如果疼痛无法减轻,可以向医生寻求帮助。

3、早开奶。宝宝出生后半小时内吸吮反射最为强烈,而产妇此时也开始乳房发胀并开始分泌乳汁了,这时候应该及早给宝宝开奶。如果产妇仍不会喂奶的方法,可以向医生或护士请教。通过宝宝吸吮的刺激,有助产妇子宫的复原。

4、月嫂。产妇最好在生产前就决定好是否需要月嫂照顾自己坐月子,还是要家人的帮忙。如果决定请月嫂的话,应及早联系好相关机构和人士,在分娩后马上请月嫂来照顾,向月嫂学习哺乳和护理的经验。若不需要月嫂,产妇也最好请一位家人帮忙看护。

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月子期间,产妇奶水的质量和数量会受到很多方面的影响,愉快的心情、规律的生活、健康的饮食等都能大大提升产妇奶水质量,而其中最重要的就是产妇的营养状况。食补是最有效的催乳方法,食补安全有效,而且许多催乳的食物同时还有美容的功效,对产妇身体恢复十分有益。产妇催乳可多吃以下食物:

1、水+蛋白质:母乳中有70%-80%为水分,母乳充足的要诀就在于水和蛋白质的摄取量要充足。产妇可以多吃鸡、鸭、肉、鱼类等富含优质蛋白质的食物,最好能将这些食物炖或熬煮,食用时同时喝汤,既增加营养,还可促进乳汁分泌。

2、猪蹄、花生、鲫鱼:猪蹄和花生都是催奶的好汤料,花生不仅能保持乳腺畅通、还兼顾养血止血之功效;猪蹄富含胶原蛋白,在催乳的同时还能帮助产妇保持胸部曲线,非常适合产妇食用。鲫鱼的营养价值很高,鲫鱼汤一直被视为催奶圣品,煮鲫鱼的时候不要煮得太久,以免鱼肉的营养大量流失。

通草猪蹄催乳汤 食材:新鲜猪蹄1只,通草3克,配料若干。做法:先把猪蹄洗净,刮干净皮毛,与通草一同放在砂锅里,加1.5千克清水煮成汤。煮汤的时候先用大火烧开,然后改成慢火熬煮,煮2个小时即可。每天喝2次,连续喝3-5天。

营养小贴士:猪蹄里含有丰富的蛋白质、脂肪,具有较强的补血活血作用,通草可以利水通乳汁,搭配在一起食用不仅通乳效果好,还可促进产妇尽快康复。

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在月子第三周,产妇的身体情况基本好转。体内排出的恶露颜色变成黄色,呈奶油状,大部分产妇已停止排红色恶露。如果仍有排红色恶露或恶露异常的情况出现,产妇应当去医院接受检查。产妇会阴部的伤口大体痊愈,阴道及会阴部浮肿、松驰基本好转。

部分产妇会出现小便失禁和阴道松弛的现象,可以尝试做一些阴部运动,能有效锻炼会阴部的肌肉,预防小便失禁,同时对产后的性生活恢复也有帮助。

女性阴道本身有一定的修复功能,在分娩时扩张的阴道一般在产后3个月内即可恢复原来的大小。但毕竟是经过挤压撕裂,阴道中的肌肉受到损伤,所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。为了增强阴道弹性,产妇可以采用以下锻炼方法,促进阴道紧实:

1、屏住小便:在小便的时候产妇可以有意识地中断排尿,屏住小便几秒钟后再继续排尿。如此反复,经过一段时间的锻练后,可以提高阴道周围肌肉的张力。

2、提肛运动:产妇可在有便意的时候,屏住大便,并做提肛运动。经常反复,可以很好地锻练盆腔肌肉,促进会阴部恢复。

3、走模特步:产妇在走路时,可以有意识地要绷紧大腿内侧及会阴部肌肉,走几步后再放松,重复练习,如走模特步一样。

通过这些锻炼,产妇盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉的弹性能逐渐得到恢复,除了加快产后恢复速度外,还有助于提高产后性生活的质量。除了恢复性的锻炼外,产妇还可以摄入一些营养,如胶原蛋白等,促进受损肌肉的恢复。

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月子第四周,产妇阴道基本停止排出恶露,白带逐渐恢复。产妇耻骨恢复正常,阴道恢复正常,会阴部消肿,腹部变得较为紧绷,妊娠纹的颜色也会从粉色变成浅白色,斑纹变淡。在日常护理上,产妇要注意以下几点:

1、正常洗浴。到了产后第4周,恶露逐渐消失,产妇可以进行正常的洗浴了。不过最好还是不要盆浴,淋浴是比较好的选择,可以避免细菌的侵入。私密部位可用毛巾沾温水轻柔擦洗,洗浴后及时擦干私处。

2、适当出门。产妇不要老是闷在室内,可以适当地出门购物、散步等。但要注意产妇不宜出远门,也不宜带宝宝到人多的地方去。外出时不要穿高跟鞋,而且要注意时间限制,不要出门过久以免耽误给宝宝喂奶。

3、禁止性生活。由于产妇的身体已经基本复原,有些禁欲许久的丈夫会迫不及待地要求开始性生活,但这是很危险的。一般来说,顺产的产妇在产后42天内不能进行性生活,而剖腹产的产妇最好3个月后再进行性生活,否则会有感染的危险。

4、乳房卫生护理。母乳喂养越来越得心应手,产妇的乳汁越来越充沛,这时产妇可不要因为哺乳而忽视了乳房的护理,注意乳头皲裂、乳核、乳腺炎、产褥热等情况的发生。如果产妇奶水过多,则要停止进食催乳的食物,并及时排空乳房避免乳腺堵塞造成乳腺炎。

5、观察恶露。这个阶段恶露已基本排清,如果还是有排出红色恶露、白色恶露且有臭味,那么一定要去医院检查治疗。仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如果发现残留要及时处理,坚持哺乳加强营养,适量运动注意休息。

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由于怀孕的关系,女性的肚皮被撑大,皮肤弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂,形成波浪状花纹。产后这些花纹会逐渐消失,留下一条条瘢痕线纹,即妊娠纹。妊娠纹一般无法根除的,只能随时间慢慢变淡。在月子第五周,产妇的分娩伤口基本复原,这时可以采用一些方法来护理肚皮,淡化妊娠纹。

1、通过饮食补充骨胶原,多吃骨头、猪皮、肌腱以及动物内脏等食物,能增强皮肤的弹性,使断裂的弹性纤维恢复速度加快。

2、保证充足睡眠。充足的睡眠能让产妇拥有良好的精神状态,对妊娠纹的淡化也有帮助。

3、良好的生活习惯。产妇在坐月子期间要做到不吸烟、少饮酒,少吃刺激性过强、甜腻和油炸食物,多吃新鲜蔬菜和水果,每天喝6-8杯白开水为身体补充水分,这些习惯能让产妇身体素质得到提高,能很好的减少妊娠纹。

4、注重皮肤保养,可选用含骨胶原或是保湿功能强的护肤品。

5、适度的按摩。产妇可在有妊娠纹的地方涂抹精油及除纹霜,并加以适度的按摩,能够可以增加皮肤弹性,保持肌肤滋润,避免过度强烈而拉伤皮肤。坚持腹部按摩,可以有效淡化已形成妊娠纹。

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在月子第六周时,产妇的体重比刚生完孩子时回落了5-8公斤,接近孕前的体重。分娩的伤口已经基本痊愈,子宫也基本恢复到了原来的大小。在月子第六周时,产妇需要进行一次全面的身体检查,观察产后恢复情况。

1、盆底检查。分娩时盆底肌肉、神经会遭受一定损伤,如果得不到有效恢复,可能会给产妇带来很多生活上的不便。进行盆底检查后,若发现恢复情况不佳,产妇可进行盆底康复锻炼,收缩盆底松弛的肌肉,恢复肌肉的张力和弹性,治愈尿失禁等问题。

2、妇科检查。产后盆腔器官恢复的好坏,与新妈妈日后得妇科病的几率密切相关,所以进行全面的妇科检查绝对必要。

3、体重检查。体重是人体健康状况的基本指标,过重或过轻都是非正常的表现,一旦超过限度会带来很多健康隐患。体重测量可以监测产妇的营养摄入情况和身体恢复状态,防止不均衡的营养摄入和不协调的活动量危害身体健康。

4、血压检查。血压长时间升高容易导致全身血管痉挛,使有效循环血量减少,而缺血和携氧量的降低则可能危害到全身的器官、组织,导致人体出现抽搐、昏迷、脑水肿、脑溢血等,重者甚至可能死亡。一旦发现异常要及时治疗。

5、乳房检查。乳房检查主要是观察乳房状况,乳腺是否通畅、乳头是否出现损伤等,及时发现乳房异常情况,避免感染乳腺炎威胁乳房健康,也能有效防止乳房分泌的劣质乳汁影响宝宝的健康。

6、腹部检查。通过腹部检查可以进一步了解子宫的复位情况,以及生产后腹腔内其他器官的情况。对于剖腹产的新妈妈来说,进行腹部检查就更为重要了。剖腹产会对腹腔内的器官带来非正常的挤压,复位较正常生产要困难些。在检查中一旦发现异常需要及时治疗,以免影响产后恢复进度。

7、血常规和尿常规。月子期间产妇的生理系统及免疫系统都处于恢复变化期,非常容易引发感染,给各种疾病以可乘之机。通过血、尿常规检查可以检测产妇身体各系统的运作情况,为身体把关。

8、新生儿检查。在这次产后检查中,宝宝也需要到场。医生需要测量宝宝的身高、体重、胸围、头围等。观察宝宝是否有股关节脱臼的现象、脖子是否有倾斜导致脸的左右大小不同等。若有异常,则需制定好治疗方案。

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产妇应注意身体出现的异常现象,如产后恶露不尽、虚汗等,这些都代表产后恢复效果不佳,需要及时就医治疗。若产妇感冒、患乳腺炎等,也要学会相应的应对方法,但要尽量避免吃药,以免含药物成分的奶水对宝宝产生影响。

1、剖腹产后浑身疼痛。剖腹产对子宫的伤害比较大,许多产妇在产后两个月还会出现疼痛等症状,这主要是因为分娩时有腰骶部的松动造成的。产妇在坐月子时千万不要接触冷水,因为接触冷水的话会导致内膜局部收缩厉害,导致缺血,对内膜修复有害。好好保养身体,不能干重活,补充营养,保持良好的精神体力,疼痛会随着子宫恢复逐渐减轻。

2、产后恶露不尽。一般来说产后4周内恶露会排干净。如果恶露排尽后阴道有出血的症状,颜色为鲜红色,且无其它不适情况,可考虑为月经,产后初次月经会因为卵巢功能紊乱而不规则。如果多次出血量少,颜色暗红,伴有臭味,还有腰酸,腹痛的症状,可能就是产后恶露不尽,应及早去医院检查诊治。平时要注意多休息,加强营养,适当的运动。

3、虚汗。产妇身体虚亏,睡觉时很容易流虚汗,这是由于怀孕期间大量雌激素和肾上腺皮质激素的影响,打松软组织身体脱钙,产后激素分泌减少,导致身体虚弱大量出汗。产后要注意食用一些调血补气的食品调理身体。发虚汗要勤换衣服,注意自身防寒保暖,适时的做些身体锻炼。产后保持开朗的心情,对身体恢复有好处。

4、感冒。产妇感冒的话,是可以继续喂奶的,但要戴上口罩,平时避免和宝宝接触,以免病毒传染给宝宝。如果感冒严重出现发烧症状,最好先采用物理降温法,降温无效的话则需就医治疗,在医生指导下服用药物,并给宝宝停奶,等病好后再喂奶。

5、乳腺炎。产妇得乳腺炎,如果症状不是十分严重,可以继续哺乳。在治疗时要注意保持乳房的清洁,及时排空乳汁,避免乳汁残留堵塞乳腺;若病情严重,可使用抗生素、回奶药等治疗,必要时应切开排脓。

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月子第八周产妇已经基本恢复孕前状态,恶露已经全部排尽,子宫也恢复到了原来的状态,伤口恢复良好只留下淡淡的疤痕。许多夫妻迫不及待要开始性生活,但产妇审视自己身体的恢复情况,如无异常才开始性生活。

不少产妇认为产后只要恶露干净了,夫妻就可以同房。其实这种想法是错误的,产后恶露持续时间一般为2周至4周,此后恶露虽已干净,但子宫内的创面还没有完全愈合,分娩时产妇消耗的体力也没有复原,抗病力差。若过早同房,则容易导致感染,发生阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎或月经不调等症。

一般说来,产后生殖器官及其它各系统需要6周至8周才能恢复,而妇女分娩后对性生活的兴趣,也要到第3个月才能明显增加。所以,产妇即使身体恢复顺利,也应两个月以后再同房。

产后同房的避孕措施要做好。由于产妇在产后至少要一年后子宫才恢复好,所以在这一年内最好不要怀孕,如果是剖腹产要三年以后再考虑。过早受孕有流产的可能,即使不流产胎儿发育也受会影响,所以如果怀孕了最好趁早做人流,如果不超过7周最好是药流。产后两个月怀孕对妈妈的身体和胎儿的正常发育都有不良影响,因此此时同房应做好避孕工作,最好采用安全套,不要服用避孕药,以免药物影响乳汁质量。若没有生下一胎的打算,顺产产妇在产后3个月、剖腹产产妇在产后6个月时最好到医院上环,能有效避孕。

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