四维彩超

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  四维彩超是超声检查的一种,除了一般彩超的功能外,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形,能确定胎儿在子宫中的精确位置。此外,四维彩超还在这些功能的基础上加上时间维度参数,可以实时观察胎儿动态的活动图像。

  一般来说,做四维彩超能看出胎儿大方面的畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。但四维彩超也不是万能的,例如新生儿耳聋、白内障等就无法检测出来。

  孕妇要了解四维彩超筛查的重要性,按照医生规定的时间进行四维彩超检查。

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  四维彩超什么时候做最好?一般来说,怀孕24-28周是照四维彩超的最佳时间,因为胎儿24周左右正是大脑突飞猛进的发育时期,这个时期的胎儿结构已经形成,胎儿的大小以及羊水适中,在宫内的活动空间较大,胎儿骨骼回声影响比较小,图像也比较清晰。

  四维超声在三维超声的基础上有了实时动态的效果,准爸爸、准妈妈可以通过屏幕亲眼目睹宝宝在妈妈肚子里运动、呼吸、吞咽、打哈欠、伸舌头等生理活动,非常直观。

  选择在四维彩超的最佳时间里做检查,除了能够给孩子留下珍贵的影像记录以外,更重要的作用是排畸。各个孕期都可以进行四维超声检查,但最佳时间是怀孕20-26周,此时胎儿各主要脏器已发育,羊水量适量、胎儿已进入腹腔,便于胎儿畸形的筛查。

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  四维彩超是用于观察宫内胎儿的生长发育情况,筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

  1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等;神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

  2、消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

  3、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

  4、其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。

  四维彩超表面成像用于产科检查,不仅可观察到胎儿成长的过程,而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,运动情况,包括整个身体大的运动,肢体的运动,甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。

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  彩超对胎儿有影响吗?彩超是利用四维彩色超声诊断仪来进行检查的,能够实时获取胎儿的三维图像,是一种先进的检测手段。四维彩色超声诊断仪有着出色的人体工程学设计,是利用超声波原理制作的一种仪器,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体的健康没有影响。

  由于四维彩超诊断对人体损伤小,可以重复检查,诊断迅速、准确,故已成为妇产科首选的影像学诊断方法,为医疗和科研提供了较为可靠的依据,已成为一种不可缺少的辅助诊断工具。彩超是一种超声波,并没有辐射,而且只是短时间的扫过人体,对孕妇和胎儿并没有不良影响。

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  做四维彩超多少钱?四维彩超的收费标准各个地方是不同的,价格在300-500元不等。另外,四维彩超的设备不同,价格也会有很大差异。建议在正规的专科医院做自维彩超检查,四维彩超价格严格按照当地卫生局收费标准。

  各个孕期都可以进行四维超声检查,但最佳时间是怀孕20-26周,此时胎儿各主要脏器已发育,羊水量适量、胎儿已进入腹腔,便于胎儿畸形的筛查。正是由于四维彩超是立体显示的,可以照到胎儿的各器官的发育状况,甚至可以观察到胎儿在母体里的状态,对胎儿畸形(如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等)能早期诊断,这也和以前的B超设备大不相同。

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  1、胎儿系统筛查

  胎盘分级:钙化一项报告单上分为3级。1级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在孕30-32周可见到此种变化;2级表示胎盘接近成熟;3级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,即表示胎儿的肺越成熟,只有肺成熟后,胎儿出生后才能存活。

  2、胎儿生长指标

  羊水深度:3-7cm之间为正常,超过7cm提示羊水过多,少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。

  羊水指数:以孕妇的脐部为中心,分上、下、左、右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是8-18(24)cm。

  双顶径(BPD):头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时,往往通过双顶径来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

  在孕5个月以后,双顶径基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm;孕32周(8个月)时约为8.0cm。以此类推,孕8个月以后,平均每周增长约0.2cm为正常,足月时应达到9.3cm或者以上。

  头围:测量的是胎儿环头一周的长度,确认胎儿的发育情况。

  腹围:也称腹部周长,测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径(APTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。

  股骨长:胎儿大腿骨长度,正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。

  肱骨长:上腕骨的长轴,用于推断孕中、晚期的妊娠周数。

  小脑横径:就是小脑水平的长度,用来测定正确的孕周。妊娠16-40周的正常胎儿小脑横径值为(仅供参考):

  20周:2.16±0.16cm

  25周:2.85±0.17cm

  30周:3.86±0.34cm

  35周:4.29±0.26cm

  40周:4.87±0.42cm

  侧脑室:胎儿侧脑室正常应该在1cm以下,1-1.5cm算轻微,1.5以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,一般医生会建议孕妇隔两周再做B超看看是否继续增宽。侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状时脊柱裂,所以做四维彩超的时候孕妇可以让医生看看胎儿有无脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。

  后颅窝池:正常情况下,颅后窝的最大深度不超过10mm,>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽,33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周,最迟为41周,平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见,积液量最多也是在29-32周。

  当颅后窝积液≥8mm,应该每2-3周复查一次;若后颅窝池增宽>10mm,则应该高度警惕,应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询,同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查,因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查;如果后颅池宽度>14mm或超声检查有畸形者,必须做胎儿的染色体检查。

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  1、做四维彩超不需要憋尿,也不需要空腹。孕妇指需要在规定的时间内到医院进行检查即可。

  2、在四维彩超检查前,孕妇最好将自己的上衣和裤子分开穿。而在四维彩超的检查中,医生主要是通过检查的仪器,对胎儿当前的面部发育,还有心脏,大脑,脊椎等有没有存在发育缺陷的情况进行一个检查,如果说在检查的过程中发现胎儿有畸形的表现,那么检查的时间可能会相对长一些。

  3、做胎儿检查时,由于超声技术的局限性,不能检查出所有的胎儿畸形,即超声诊断符合率不能达100%。

  4、胎儿超声检查中软组织如耳朵、性别、生殖器及颚弓不在超声检查范围内。

  5、胎儿四肢检查中不包括指骨、趾骨的数目,胎儿四腔心检查只能排除50%-60%的先心病。

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  四维彩超的诊断范围较唐氏筛查广,它可测定胎儿的胎龄、分析胎儿的发育情况、筛查胎儿致死性畸形(无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂等)。唐氏筛查主要是筛选唐氏综合症高危人群。四维彩超和唐氏筛查都属于孕期排畸检查的重要方式之一,但两者的区别还是很大的,两者最大的区别是排畸范围不同。

  四维彩超的排畸范围为:

  1、测定胎儿的胎龄

  2、分析胎儿的发育情况

  3、筛查胎儿畸形包括:

  (1)神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

  (2)泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

  (3)消化系统:脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。

  (4)其它畸形:短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

  而唐氏筛查主要是筛选唐氏综合症高危人群,它通过抽血的方式,结合孕妇的其他情况(如是否吸烟或酗酒等),计算出胎儿患有唐氏综合症的风险值。根据风险值的高低,你将得到一个阳性(高危)或阴性(低危)的结果。唐氏筛查唐氏综合症的概率为70%,高危人群,确诊时则需要做羊膜穿刺检查。

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