分娩方法

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水中分娩,其实就意指在水里生孩子。定义是:新生儿娩出时完全浸没在水中。在整个过程中,新生儿的头部必须完全浸没在水中,直到身体全部在水下娩出,之后立即将新生儿抱出水面。

水中分娩能带来一定的好处,是有其自身合理的原理存在的:产妇在水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似的分娩池中自然分娩,这样胎儿在离开母体娩出后会很适应这样的环境,产妇也因为有水的浮力而减少了不少分娩痛苦。新生儿在母体羊水中是通过胎盘、脐带提供呼吸养料的,水中分娩产出的一刻,分娩池中环境与羊水环境相似,新生儿肺叶仍然没有打开,所以完全不用担心婴儿会呛水。

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自然分娩是人类繁衍后代的一个正常生理过程,任何一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄适龄妇女在正常情况下都可进行自然分娩娩出胎儿。

自然分娩对宝宝的好处:

1、减少新生儿肺炎发生率:在自然分娩过程中,由于阵阵的宫缩会给胎儿带来挤压,但这种挤压是必要的触觉和本体感的学习,有研究认为,这种触感直接影响到长大后孩子的动作灵敏、协调,注意力集中,情绪稳定等。在经过产道时,胎儿的胸廓在宫缩时受到相应的有节律性压缩和扩张,将呼吸道和肺内的羊水和黏液排挤出来,研究发现自然分娩的新生儿患湿肺和吸入性肺炎的几率较剖宫产儿减少1/3,胸廓的挤压还使胎儿肺内产生的肺泡表面活性物质因此增多,使胎儿出生后肺泡富有弹性,容易扩张,可及时建立自主的呼吸。

2、刺激新生儿神经发育:产道对胎儿大脑造成挤压,胎儿脑部受压后血循环加强,刺激脑细胞,使之在出生后增强了对缺氧的应激能力,有利于大脑的发育。经此锻炼,胎儿呼吸中枢受到刺激,有利于新生儿娩出后迅速建立正常的呼吸反射。

3、帮助新生儿建立免疫系统:产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体,因此,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力,而剖宫产儿却缺乏这一获得抗体的过程。

自然分娩对母亲的好处:

1、促进催产素分泌:在自然分娩中,产程宫缩的阵痛会给孕妇带来精神和肉体上的紧张和痛苦,但这些都是暂时的,绝大部分孕妇都可以承受。孕妇垂体产生的催产素激素使子宫的肌纤维逐步缩复,排出胎儿后,这种自身产生的催产素引起的子宫缩复依然很强,有利于产后恶露排出、子宫复原,有助于减少产后出血,促进产后恢复。而选择性剖宫产却因体内催产素分泌相对缺乏,易造成术中术后子宫收缩不良,使产妇不得不依靠外源性药物来促进宫缩。

2、有助于母乳喂养:自然分娩与身体内泌乳素水平同步协调变化是产后迅速泌乳的必要条件,而剖宫产术后的产妇却因此激素水平的不同步和手术后的刺激和疼痛,泌乳时间相对会晚近10小时,且催乳素水平偏低。在这段时间里,新生儿可能已经习惯了人工喂养,而不愿意再吸母乳了。自然分娩后产妇身体恢复较快,也有利于哺乳。

3、有助于产后恢复:自然分娩后经过一段时间,产妇阴道的弹性就可以恢复,不会影响性生活,其内分泌比较平衡,在绝经期后,阴道萎缩会相对较轻。而未生育或剖宫产的妇女在绝经后阴道萎缩会更严重;性生活的质量要比自然分娩的更低些。

4、促进母婴感情:自然分娩的阵痛能使孕妇大脑产生内啡肽,这种化学物质会给孕妇带来快感和满足感,有利于母婴感情的加深。

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拉玛泽分娩法,也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩方法,从怀孕7个月开始一直到分娩,通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程,有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。

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导乐分娩是一种具备创新性、科学性,理想的、无痛苦的产时服务新模式,该分娩方式也受到世界卫生组织所倡导。采用导乐分娩具有以下好处:

1、降低剖腹产率:很多产妇在分娩时由于担心疼痛而选择剖腹产,若在分娩中使用导乐分娩,在很大程度上能消除产妇的分娩恐惧,增强产妇自然分娩信心,降低剖腹产率。

2、做好产前预防。在分娩过程中,导乐会仔细观察产妇的情况,在产妇出现分娩异常时,导乐会及时知会主产医生,同时给予助产帮助。

3、分娩指导。导乐会向产妇介绍生产过程,帮助产妇学会气息调节等分娩阶段的主要注意事项和要领。

4、让产妇掌握主动。在产程中做任何检查和处理,都向产妇及家属解释其作用、目的和必要性,让产妇和家人了解产程进展中胎心、宫缩、宫口扩张情况,从而积极配合助产士。

5、减轻痛苦。导乐在产妇方分娩时,采用适宜技术,能降低产妇分娩疼痛,进而减少产妇分娩痛苦。

6、对产妇家属进行指导。除了给予产妇帮助外,导乐还会教家属如何科学帮助产妇,让家属了解自己的角色与作用,使产妇从家属方面获得更多的亲情支持。

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Sopfrology分娩训练分为联想训练、腹式呼吸训练和放松训练等三大部分。

联想训练:首先稳定浮躁的情绪,再联想分娩的过程。在Sopfrology分娩训练中,联想训练是最重要的训练之一。如果出现阵痛,就可以联想自己在分娩室里分娩的过程及胎儿的模样,这样就能调整好分娩的心态。

放松训练(产前体操):透过练习瑜伽的动作,可以随心所欲地用力或收力。Sopfrology分娩法放松训练的基本姿势有跏趺坐姿与双脚相对的坐姿。

用力训练:1、首先采用跏趺坐姿,然后向前伸直双手臂,同时用力握拳。在深深呼吸的同时,慢慢地弯曲手臂。

2、在憋气的状态下,快速地回转手臂。如果忍耐不住,就在向前伸直手臂的同时快速地吐气。

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临床上,不少初产准妈妈出现产期超时的情况,部分医生会建议采用催产素减少产期,造成近年来催产素有被滥用的趋势,也有些准妈妈由于使用催产素不当而出现胎儿窒息、子宫破裂等副作用。

催产素的副作用

1、催产素引起子宫收缩不协调或收缩力过强,引起胎儿在子宫内出现缺氧催室息。并且在子宫收缩不协调的情况下出现分娩加快,甚至出现分娩停顿的情况。

2、致使子宫破裂,如果医生在产妇骨盆狭窄甚至胎位不正时注射催产素的话,子宫的收缩能力就大幅度增强,这种情况下胎儿无法通过产道,子宫破裂情况发生。

因此,在使用催产素前,医生需要对准妈妈盆骨大小、胎位等情况进行详细检查,以确定是否能使用催产素,避免不良后果的发生。

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芳香分娩是在分娩过程中利用芳香疗法的分娩方法。芳香分娩利用两种以上的芳香精油消除分娩中产生的各种压力,稳定情绪和身体状体。

另外,透过持续的精油按摩强化了子宫肌肉的紧张,放松精神,因此能减轻痛苦,而且能够缩短分娩时间。

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诱导分娩法是指透过往静脉血管内注射药物的方式,促进分娩的方法。如果孕妇或胎儿出现了异常症状,需要提前分娩,或者超过预产期2周后,还没出现阵痛,或者分娩时间延迟,就需要采用诱导分娩。

人为地刺破羊膜,或者注射收缩剂:

一般透过静脉注射脑下垂体后叶(oxytocin)荷尔蒙,就能促进分娩。脑下垂体后叶是一种子宫收缩剂,不仅能促进分娩,还能收缩阵痛的时间。在分娩过程中,根据孕妇的状况,注射量会有所不同。

另外,如果把含有前列腺素的果冻(jelly)或栓剂放入阴道内,可以使子宫颈放松,促进子宫口的开启,通常是先透过这种方法打开子宫口,然后再注射下垂体后叶荷尔蒙。

怀孕40周以上的过熟儿,需要采用诱导分娩:

怀孕40周以后,随著胎儿不断成长,分娩的危险性也与日俱增,而且由于胎盘老化,不能发挥基本功能,因此就应该采用诱导分娩。如果孕妇怀有过熟儿,那么在阵痛期内就不能为胎儿提供充足的氧气,而且胎盘也不具保护作用,因此胎儿的生命将受到严重的威胁。

另外,如果孕妇患有糖尿病、妊娠毒血症等疾病时,也应该采用诱导分娩。如果孕妇患有糖尿病,那么在怀孕末期很容易导致胎儿死亡,因此必须在怀孕38周时进行诱导分娩。如果孕妇患有高血压或肾脏疾病,也应该进行诱导分娩。

由于阵痛微弱而导致分娩延时,就需要进行诱导分娩:

如果分娩过程过于缓慢,就应该实施诱导分娩。如果胎儿的头部位置不佳,或产道过于狭窄,或子宫收缩过于微弱,也应该进行诱导分娩。如果孕妇怀有双胞胎,建议采用诱导分娩法。

在子宫颈事先打开的状态下,诱导分娩法比较能奏效。因此在孕妇出现在阵痛之前,必须仔细观察子宫颈的状态,并判断胎儿头部与产道的大小,然后根据实际情况,实际诱导分娩。

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以前大部分的分娩方法都是以减轻孕妇痛苦为目标,不太关心新生儿的痛苦。在陌生的世界里,新生儿第一次发出的哭声并不是喜悦的哭声,而是对恐惧和压力的反应,因此勒博耶博士就发明了减轻婴儿痛苦的勒博耶分娩法。

胎儿的视觉、听觉、触觉和感情不亚于成年人,因此必须尊重他们的权利。勒博耶分娩法能减少环境的变化对新生儿带来的刺激,而且能有效地降低各种外界的压力。

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透过松弛训练可以掌握身体紧张或松弛的感觉,而且能促进松弛激素与脑内啡的分泌,因此能减轻疼痛,缩短阵痛时间。

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