妊娠期肝内胆汁淤积症是一种与妊娠有关的疾病,多发生于妊娠中、晚期,以皮肤瘙痒和黄疸为特征,容易造成早产率及围产儿死亡,因此,及时治疗很有必要,那么,关于妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗,下面就让育儿小编来介绍一下吧。
▎妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗
治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。
1.一般处理
适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。
2.药物治疗
能使孕妇临床症状减轻,胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善的药物有:
(1)腺苷蛋氨酸治疗ICP的首选药物。该药可防止雌激素升高所引起的胆汁淤积,保护雌激素敏感者的肝脏。临床中可改善ICP的症状,延缓病情进一步的发展。
(2)熊去氧胆酸服用后抑制肠道对疏水性胆酸重吸收,降低胆酸,改善胎儿环境,从而延长胎龄。瘙痒症状和生化指标均可明显改善。
(3)地塞米松可诱导酶活性,能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌,降低雌激素的产生,减轻胆汁淤积;能促进胎肺成熟,避免早产儿发生呼吸窘迫综合征;可使瘙痒症状缓解甚至消失。
(4)苯巴比妥此药可诱导酶活性和产生细胞素P450,从而增加胆汁流量,改善瘙痒症状。
3.产科处理
(1)产前监护从孕34周开始每周行无刺激胎心监护(NST)试验,必要时行胎儿生物物理评分,以便及早发现隐性胎儿缺氧。NST、基线胎心率变异消失可作为预测ICP胎儿缺氧的指标。每日数胎动,若12小时内胎动少于10次,应警惕胎儿宫内窘迫。定期超声检查,注意有无羊水过少。
(2)适时终止妊娠孕妇出现黄疸,胎龄已达36周、无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者应及时终止妊娠。应以剖宫产为宜,经阴道分娩会加重胎儿缺氧,甚至死亡。
▎妊娠期肝内胆汁淤积症食疗
1.大杏仁双耳沙拉
食材:杏仁10颗、银耳3朵、木耳(干)5朵、圣女果2个、枸杞子10粒、黑胡椒1/2茶匙、苹果醋1勺、粗盐1茶匙、蜂蜜少许、橄榄油3勺。
步骤:
(1)银耳洗干净切成小朵泡发。
(2)黑木耳洗干净泡发。
(3)放入容器中,小番茄对半切开,点缀其中。
(4)另外拿一个碗先加入1汤勺果醋,可以根据自己所需用量调整,只要保证油和醋的比例是3:1即可,加入海盐、黑胡椒碎拌匀。
(5)干银耳和干木耳用凉水泡发,再用热水焯一下至软。
(6)后放入大杏仁,食用前淋上调制好的油醋汁即可。
(7)装盘摆形状,一道美味又好看的佳肴诞生。
推荐理由:黑木耳有很好的补血功效,含有丰富的蛋白质和矿物质,适量吃些能够补充全面营养,但也不可多吃。
2.虾仁豆腐泥
食材:豆腐50克、胡萝卜20克、虾2只、姜汁适量、肉汤适量。
步骤:
(1)肉汤烧开,放入洗净的豆腐,边煮边用器具压成豆腐泥。
(2)虾洗净去头、壳和虾线剁成虾泥。
(3)加一点姜汁搅匀,胡萝卜去皮切成细末。
(4)豆腐汤煮开后,放入胡萝卜末、虾泥煮熟即可。
(5)胡萝卜末、虾泥煮熟即可。
推荐理由:豆腐和虾都含有丰富的钙质,有利于人体吸收和利用,能帮助人体骨骼、牙齿健康生长。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。
3.香蕉紫薯沙拉
食材:紫薯100克、黄瓜少许、圣女果适量、沙拉酱适量。
步骤:
(1)紫薯洗净、去皮、切块,入锅隔水蒸10分钟,蒸好的紫薯趁热用勺压成泥状。
(2)香蕉剥去皮,用小刀切去两端,横着挖去中间果肉的1/3。
(3)将紫薯泥填在香蕉挖空的部分。
(4)将圣女果和黄瓜切好备用。装饰在盘子周围,吃的时候拌上沙拉酱。
推荐理由:紫薯中含有丰富的蛋白质,18种易被人体消化和吸收的氨基酸,维生素C、B、A等8种维生素和磷、铁等10多种天然矿物质元素,具有抗疲劳、抗衰老、补血等功效。并且还富含硒元素和花青素,具有一定预防高血压、减轻肝机能障碍、抗癌的功能。