妊娠期肝内胆汁淤积症的病因 孕妈咪要提高警惕
时间：2017-02-15 09:06 作者：小鑫 点击： 次其实很多人对于妊娠期内胆汁淤积症不是很了解，妊娠期肝内胆汁淤积症是一种妊娠期特有的疾病。该病症最大危害在于会发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。小编今天就来为大家介绍一下妊娠期肝内胆汁淤积症的病因，孕妈们来看一下吧。
妊娠期肝内胆汁淤积症的病因
▎妊娠期肝内胆汁淤积症的病因
目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。
1.妊娠期胎盘合成雌激素
孕妇体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。
上述因素综合作用可能导致ICP的发生。临床研究认为，雌激素不是ICP致病的惟一因素，可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。
2.遗传与环境因素
流行病学研究发现，ICP发病率与季节有关，冬季发生率高于夏季，且在母亲或姐妹中有ICP病史的妇女中ICP发生率明显增高，表明遗传与环境因素在ICP发生中起一定作用。
3.药物
一些减少胆小管转运胆汁的药物，如肾移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。
妊娠期肝内胆汁淤积症的病因
▎妊娠期肝内胆汁淤积症的检查
1.血清胆酸(胆汁酸)测定
是诊断ICP最有价值的方法，也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸，其比值为3:1，测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法，对判断病情严重程度和及时监护、处理，均有参考价值。
2.肝功能测定
大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高，为正常水平的2～10倍，ALT较AST更敏感;部分患者血清胆红素轻—中度升高。
3.病理检查
产后胎盘病理检查可见胎盘及羊膜均呈不同程度黄色和灰色斑块，绒毛膜板和羊膜有胆盐沉积，滋养细胞肿胀、数量增多，绒毛基质水肿、间隙狭窄;ICP患者肝组织活检见肝细胞无明显炎症或变性表现，仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积，毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成。电镜切片发现毛细胆管扩张合并微绒毛水肿或消失。
现在孕妈咪们了解了妊娠期肝内胆汁淤积症的病因，那么你们就要提高警惕了，妊娠胆汁淤积症是很容易引起胎儿死亡的，一旦发现最好住院治疗，严密观察。
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