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分娩知识介绍 异常分娩的治疗

时间:2016-12-23 13:42 作者:小鑫 点击:
导读:由于产力、产道和胎儿等任何一个因素异常,造成分娩过程受阻碍,胎儿娩出困难,称为异常分娩,俗称难产。产道异常包括骨产道异常以及软产道异常。它可以使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常为多见。下面小编就来介绍一下异常分娩的治疗。
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  由于产力、产道和胎儿等任何一个因素异常,造成分娩过程受阻碍,胎儿娩出困难,称为异常分娩,俗称难产。产道异常包括骨产道异常以及软产道异常。它可以使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常为多见。下面小编就来介绍一下异常分娩的治疗。

异常分娩的治疗

▎异常分娩的治疗

  保守疗法。遇宫缩乏力、产程延长,但无严重的机械性梗阻,估计胎儿可自阴道娩出者,当以保守疗法为主。产程延长休息不佳者,易引起疲劳或衰竭,应多予精神安慰与鼓励,可酌给水化氯醛合剂10~15ml口服、杜冷丁或异丙嗪50mg肌注、或安定10mg,肌注。

  不能进食者,应补液。等待过程中应严密观察,注意先露部的下降及宫口扩张情况,并勤听胎心音。多数产妇在获得休息后,分娩即能顺利进行。如产程进展缓慢,产妇出现衰竭或胎心音有改变时,根据情况积极设法结束分娩,不宜一味保守。

  体针。取穴:主穴:合谷、三阴交、足三里。配穴:秩边、曲骨、横骨、太冲、阴陵泉、中脘、次髎。

  治法:以主穴为主,如催产效果不满意,据症加配配穴,如血压偏高加太冲,小便不利加阴陵泉,饮食不进加中脘等。合谷、足三里施以捻转提插之补法,中等量刺激;三阴交用泻法,宜用较强刺激,能导引针感向上放射为佳。秩边,以2~28号3~4寸长毫针,刺入2.5寸左右(不可超过3寸深),以捻转结合小提插之泻法,使针感向前达小腹部(如针感下传或肛门均须调整);曲骨、横骨,直刺8分~1寸,令针感达外阴部或整个小腹部呈重胀感。余穴采用平补平泻法。

  留针20~30分钟,甚至至1小时,间断予以运针。主穴亦可接通G6805电针仪,疏密波,强度以病人能耐受为度。一般仅针刺1次。过期妊娠者,则上下午各1次,连续3日。

异常分娩的治疗

▎异常分娩的症状

  难产的主要临床表现为产程进展缓慢、露部不下降、宫口不开或开大缓慢、宫颈水肿、尿潴留等。

  1、母体方面的变化:

  (1)一般情况:产程延长可使产妇烦躁不安、乏力、进食减少。检查可见口干唇裂、齿垢舌苔黄厚,甚至伴有体温升高;严重者可出现肠胀气或尿潴留。

  (2)产科情况:产力异常时,在宫缩高峰指压宫底部肌壁可出现凹陷或子宫收缩过强、过频;宫颈水肿或宫颈扩张缓慢、停滞;胎先露部下降延缓或于宫缩时胎先露部不下降。严重时,子宫下段极度拉长、出现病理缩腹环并伴局部压痛。

  2、胎儿方面的变化

  (1)胎头水肿或血肿:产程进展缓慢或停滞可使胎头先露部软组织长时间受到产道挤压,出现胎头水肿(又称产瘤);或胎头在产道中被挤压、牵拉使骨膜下血管破裂,发生胎头血肿。

  (2)胎儿颅骨缝过度重叠:分娩过程中,通过颅骨缝轻度重叠使头颅变形,缩小头颅体积,有利于胎头娩出。但骨产道相对狭窄,产程延长时,胎儿颅骨缝可能过度重叠,表明存在明显头盆不称,不宜经阴道分娩,应选择剖宫产结束分娩。

  (3)胎儿窘迫:产程延长特别是第二产程延长可出现胎儿窘迫。

异常分娩的治疗

▎孕妇怎么预防异常分娩

  预防应做好检查工作,异常分娩发生率可以大为减少。胎儿及产道异常,在产前检查时大都可以发现。胎位不正者,应设法纠正;骨盆狭窄者,可根据其狭窄程度,对分娩方式作出初步估计。做好必要的产前解释工作,纠正贫血,改善营养,防治妊高征及其它妊娠并发症等,皆足以增强母儿健康,以利于妊娠分娩的正常进行。

  首先要使产妇了解妊娠及分娩是正常生理过程,增强其对分娩的信心,消除不必要的思想顾虑和恐惧心理,调动其主观能动性,关心孕妇的饮食、休息及大小便,避免过早过多地使用镇静药物。

  对已出现子宫收缩乏力者,要严密观察,认真分析,及时处理。有胎位异常的应尽早纠正。保胎时不过多使用孕激素。子宫有疾病者应在孕前治好后再妊娠。

  妈妈过度忧虑恐惧也是造成异常分娩的常见原因,所以要想顺利的产下孩子,妈妈一定要放放松心态,另外一定要进行产前检查,产前检查是顺利产下宝宝的保障之一。

  产程进展过程中应严密观察,时刻注意母子情况,子宫收缩强弱,胎头下降情况及子宫扩张速度等。针灸无效的病例,多为胎儿本身的因素(如胎儿过大,脐带缠颈等)或产道因素(如骨盆偏狭等)。应该立即采取其他措施,包括行剖腹产等。

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