为什么会肩难产，肩难产怎么处理

为什么会肩难产

1、巨大儿发病率高，如果出生时体重超过4000克，就是巨大儿，这样的宝宝全身都是厚厚的脂肪，体积比较大，容易发生肩难产，因为肩难产发生风险是随着胎儿体重增加而增加的。胎儿体重超过4000克但小于4500克，肩难产的发生率为3%～12%，但是超过4500克发生率则为8.4%～22.6%。

2、准妈妈有糖尿病：准妈妈如果患有糖尿病会导致胎儿躯干比胎头长得更快，肩部和胸、头比例不对称。

3、B超鉴定如果胎儿胸径大于胎动双顶劲1.3厘米，胸围大于头围1.6厘米或者肩围大于头围4.8厘米发生肩难产几率很高。

4、准妈妈骨盆狭窄，如果是扁平骨盆很容易发生肩难产、骨盆倾斜度过大或者耻骨联合位置过低都很容易发生肩难产。

5、第二产程持续时间长也容易发生肩难产。

6、生儿体重超过前次妊娠胎儿体重。

肩难产有什么风险？

1、胎儿肩膀卡在产道中，脐带的血液会受到压迫无法供应血液给宝宝，对准妈妈和胎儿都非常危险。

2、胎儿如果无法在短短数分钟之内娩出，可能会因为缺氧造成脑部受损导致永久性脑损伤影响智力，严重还会导致胎儿脑瘫或死亡。

3、可能会发生锁骨骨折、臂丛神经损伤。

4、由于产程延长，可能会导致子宫收缩乏力，或导致宫口撕裂，导致产妇产后出血多。

5、可能会导致生殖道萎缩、产褥感染。

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肩难产怎么处理

发生肩难产时，必须镇定，一般医生需要将会阴侧切，并打麻药，然后会采取以下五种方法助产。

1、屈大腿法：主要是让产妇尽量双腿屈曲贴近腹部，双手抱膝，减少骨盆倾斜度使腰骶部前凹变直，这样的话骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，就会使嵌在耻骨联合处上方的前肩自然松懈，可以增加子宫收缩的力度和幅度，不过这个时候还是需要适当使力向下牵引胎头娩出前肩。

2、压前肩法：助产妇在产妇耻骨联合处上方接触到胎儿前肩部位并向后下加压，另一个助产妇会牵引胎儿，两人一起配合持续加压牵引，胎儿就会慢慢娩出。

3、旋肩法：当胎儿的后肩已经入盆时，助产妇将食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩，将后肩向侧上旋转，助产妇协助将胎动同向旋转，当后肩旋转到前肩位置时胎儿就可以娩出了。

4、牵后臂法：助产妇的手顺着骶骨进入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩人盆后即可娩出。

5、断锁骨法：如果以上四种方法都没有效，可以剪断胎儿锁骨，分娩后再缝合软组织，锁骨就会自己痊愈的。