引起小儿气胸的原因 五点需要注意
时间：2016-12-24 08:49 作者：小鑫 点击： 次小儿气胸指胸膜腔内蓄积有气体，若同时有脓液存在，则称为脓气胸，二者病因与临床表现大同小异，故合并叙述。从早产婴儿到年长儿均可见。可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。气胸的症状与起病急缓、胸腔内气量多少、原先肺部病变范围大小、气胸的类型等有关。那么，引起小儿气胸的原因有哪些呢?下面跟随小编看看吧!
▎引起小儿气胸的原因
1、剧烈咳嗽，腹压增高;
2、呼吸道感染引起局部气管半阻塞状态，气体只能进入远端肺泡，而排出不畅，使受阻远端肺泡内压升高;
3、哮喘持续状态;
4、机械通气，气管内持续正压，超过病变肺泡所能承受的压力极限;
5、一些体力活动时突然用力，突然改变体位，打哈欠等。
▎小儿气胸应该怎样治疗
1、治疗小容积的气胸，如气胸占胸腔容积不到20%，不治疗经过1～2个月空气即自行吸收，大容积的气胸可吸纯氧1～2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于气胸吸收，气胸量较大引起呼吸困难时，应行胸腔穿刺抽气急救，然后采用闭式引流，对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流，当有支气管胸膜瘘存在时，吸出空气不宜太勤，以便瘘管早日愈合，对于胸膜疾病在保守治疗失败后，无手术条件者，如复发性气胸，行胸腔镜介入治疗是有效而实用的方法，该方法较为安全，病人能够耐受。
2、预后预后依病因，有否支气管胸膜瘘及是否张力性气胸而异，限于局部的气胸，空气能逐渐吸收，大量的气胸如能诊断及时，正确治疗一般皆可治愈，惟张力性气胸属危重急症，处理不当可致死亡，有支气管胸膜瘘时气胸或持续日久或合并脓胸，预后较差。
▎发现小儿气胸如何急救
发现小儿气胸，第一时间要打电话通知医生，但很多时候发病急骤，症状严重，需短时间内做到排气、减压。因此，在通知医生的同时应做到：
1、病床的安置及急救物品的准备。将患者安排到抢救室或患者较少、便于抢救的房间，病室要光线充足、安静、整洁。备齐抢救药品、氧气、闭式引流器械等装置。
2、立即行胸腔排气减压。当情况危急时，应当机立断进行抢救。用50～100ml注射器在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线4～5肋间穿刺抽气，也可用12号针头在其尾部扎上橡皮指套，指套末端刺一小口，将针头插入胸膜腔排气，达到迅速解决患者痛苦、提高治愈效果的目的。
这两项急救措施，第一项大多家庭都能做到，但是第二个措施操作起来非常有难度，除了急救工具之外，还需要有医学知识。因此，第二个措施不到迫不得的情况下，还是等医生到达现场才实施。
▎如何预防小儿气胸
1、气胸多为继发，应积极治疗原发性疾病，如葡萄球菌性小儿肺炎常见的并发症为脓胸、气胸、脓气胸，应积极预防。在人工通气CPAP时，应注意预防本病的发生。
2、婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人，流行季节少去公共场所。
3、小儿患病要做到早诊早治。
4、做好儿童的计划免疫，特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生。
5、积极提倡母奶喂养，合理预防佝偻病、营养不良等。
6、提倡户外活动，多晒太阳培养，良好的饮食及卫生习惯。
7、小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，平时居室内要每天定时开窗换气，加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保健和护理。
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