第一产程宫口扩张9CM至10CM,随后进入第二产程。第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。当发生第二产程停滞,医生会采取一些外力措施,催进分娩过程,如钳产。当第二产程已经停滞、宝宝缺氧或者胎心减慢了才会使用钳产。
钳产是用一种产科特制的钳进行操作的。产科所用的钳是根据胎儿及产妇骨盆形状而设计的,在设计时已充分考虑到应用时的安全性。产钳由左右两叶组成,每叶又分为四部分,即钳匙、钳胫、钳锁及钳柄。钳匙的中间有一狭长宽孔,胎儿头颅受钳匙压挤时有一定伸展余地,对产妇产道损伤也可减少。只要运用正确,正常情况下不会引起胎头损伤。但如果运用错误,例如胎位检查不清,产钳放置不正确等,则有可能引起胎儿损伤,包括颅内出血,面神经麻痹,甚至眼球压伤等,并可能引起母体软组织损伤。因此,许多医院规定须主治医生或能熟练使用产钳的人才能使用产钳,这就保证了产钳使用的安全性。产钳使用已有近百年历史,并不像人们所想像的那么可怕,产妇应与医务人员密切配合,以保证分娩的安全。
一般认为,第三产程是整个分娩过程的最后一个过程,第三产程结束,即分娩结束。
第三产程又称胎盘娩出期,是指从胎儿娩出至胎盘娩出为止的一段时间。这时孩子已经出生了,但是胎盘还在子宫内,没有娩出。当时,产妇会有一种一下子轻松下来的感觉。但是过不了几分钟,子宫又开始收缩,将胎盘从子宫壁上剥离下来,并且排出体外。第三产程一般需要十几分钟。这时,整个分娩过程也就结束了。
第三产程,从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5-15分钟,一般不超过30分钟。现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。因此也有人认为第三产程并不是分娩的最后一个过程。