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宫外孕手术有那几种和术后注意事项

时间：2017-05-17 13:56 作者：小鑫点击：次

导读：我们女性朋友们在孕中最怕的是什么？“宫外孕”就是其中的一个，一旦确定了是宫外孕无疑是给你的孩子判了死刑孕妇也面临着一场“血的洗礼”。本期小编给大家讲的是宫外孕手术的种类和术后注意事项，一起来学习下吧。

　　我们女性朋友们在孕中最怕的是什么?“宫外孕”就是其中的一个，一旦确定了是宫外孕无疑是给你的孩子判了死刑孕妇也面临着一场“血的洗礼”。本期小编给大家讲的是宫外孕手术的种类和术后注意事项，一起来学习下吧。

　　什么是宫外孕

　　宫外孕指的是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“异位妊娠”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

　　宫外孕的原因

　　1、反复人流：人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

　　2、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

　　3、上环：上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。

　　4、有宫外孕史：有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大。

　　5、试管婴儿：因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。

宫外孕手术

　　6、输卵管炎症：反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。

　　7、输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。

　　8、孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

　　9、患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。

　　宫外孕的症状

　　1、腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

　　2、停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

　　3、阴道出血：常是少量出血。

　　4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

　　5、其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

　　宫外孕的治疗方式

　　1、化学药品治疗

　　1)化学药品治疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。

　　2)应用化学药物治疗，未必每例均获成功，故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。

　　3)若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。

　　4)局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注人其中。

　　2、手术治疗

　　1)保守性手术

　　保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

　　2)微创治疗

　　近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。

宫外孕手术

　　宫外孕手术后的注意事项

　　宫外孕术后的注意事项：宫外孕腹腔镜手术后2周内，适当休息，不做重体力劳动，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。 1.保持生活的规律性：即使手术做得很成功，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。 2.服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。 3.在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。 4.为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。 5.从手术的第二天开始，不要过度劳动和运动。注意以上几点一般不会导致不孕和后遗症。

　　结语

　　在我们国家的医学技术里还没有宫外孕成功分娩的案例，但随着医学的不断进步这一现象还是会改变的。宫外孕的因素有很多，术后一定要好好调养以免留下后遗症就麻烦了。以上就是小编为大家讲解关于宫外孕手术种类的术后注意事项及病因，希望对大家有帮助。