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专家为你详解 什么是羊水栓塞

时间:2017-04-14 10:06 作者:小鑫 点击:
导读:羊水栓塞是很罕见的一种产科疾病,发病率非常的低,但是对于产妇的死亡率是相当高的。所以孕妈咪一定要做好羊水栓塞的预防工作,毕竟生产中是有很多可能性发生的事情,下面一起来看看什么是羊水栓塞。

  羊水栓塞是很罕见的一种产科疾病,发病率非常的低,但是对于产妇的死亡率是相当高的。所以孕妈咪一定要做好羊水栓塞的预防工作,毕竟生产中是有很多可能性发生的事情,下面一起来看看什么是羊水栓塞。

专家为你详解 什么是羊水栓塞

专家为你详解 什么是羊水栓塞

  什么是羊水栓塞

  羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万-6/10万。

  羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

  羊水栓塞的症状

  1、呼吸循环衰竭

  根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

  2、全身出血倾向

  部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

专家为你详解 什么是羊水栓塞

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  3、多系统脏器损伤

  本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。

  产妇羊水栓塞怎么抢救

  1、抗过敏:及早使用大剂量糖皮质激素。

  2、纠正缺氧:高流量面罩给O2,或气管插管加压给氧(一般采取面罩高流量给O2)。

  3、抗休克:可选用低分子右旋糖酐溶液扩容,对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管,既可了解中心静脉压指导补液量,又可采集血标本,检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,如血压仍不能维持,可加适量间羟胺静脉点滴,但多巴胺浓度应高于间羟胺。

  4、预防DIC:尽早使用肝素抑制血管内凝血出现症状10分钟内用最好。

  5、防治心功能衰竭:注意控制输液量。

  6、防治肾功能衰竭:在血容量补足及血压回升后。

  7、产科处理:羊水栓塞发生在胎儿娩出者,应积极维护孕妇呼吸、循环功能,防治DIC及抢救休克,迅速终止妊娠。宫口开而未开全者行剖宫产终止妊娠。宫口开全者行产钳或胎头吸引助产。产后严密观察子宫出血情况。对凝血功能不良致大出血者,在纠正凝血功能的同时,必要时行次全子宫切除术。

  上面文章为你讲解的关于什么是羊水栓塞的知识,希望可以帮助到待产的妈咪们,如果还想了解更多的相关知识点,敬请关注我们的网站!

关键字:羊水栓塞

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