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难产的病因有哪些 骨产道异常性难产有哪些并发症

时间:2017-05-16 13:52 作者:小鑫 点击:
导读:难产的病因有哪些,大家知道多少,骨产道异常性难产是很多孕妇可能患有的一种疾病,那么骨产道异常性难产有哪些可怕的并发症呢?小编现在为大家介绍!

  难产的病因有哪些,大家知道多少,骨产道异常性难产是很多孕妇可能患有的一种疾病,那么骨产道异常性难产有哪些可怕的并发症呢?小编现在为大家介绍!

  难产是怎么引起的?

  (一)扁平骨盆,骨盆入口前后径缩短,横径正常,多为儿童期患佝偻病的结果。

  (二)均小骨盆,骨盆形状正常,但各径线可较正常值缩短2cm以上,因此,它的各个平面都有一定程度的缩小。多见于矮小妇女。

  (三)漏斗型骨盆,骨盆入口各径线尚正常,仅中段和出口径线狭小,骨盆壁向内倾斜,骨盆呈漏斗状。

  (四)畸形骨盆,骨盆变形,左右不对称,见于小儿麻痹后遗症、先天性畸形、长期缺钙、外伤以及脊柱与骨盆关节结核病等。

难产的病因

难产的病因

  1.胎膜早破:

  头盆大小不称及胎头位置异常,均可能因胎头不能适应骨盆入口平面,使胎头入盆受阻,有时胎头甚至处于高浮状态,胎头与骨盆入口之间存在较大空隙,致使羊水由此空隙进入前羊水囊,当宫缩高峰时胎膜因不能承受强大压力而自然破裂,因而胎膜早破往往是难产的先兆征象,必须指出,胎膜早破也可以由绒毛膜羊膜炎引起,可见并不是胎膜早破均会发生难产,只是胎膜早破在难产中的发生率高于正常产。

  2.原发性子宫收缩乏力:

  是指临产一开始即出现子宫收缩过弱或不协调,有时很难与假临产鉴别,如用强镇静剂后子宫收缩变为规则,有力,产程很快进展者即为子宫收缩乏力转变为协调子宫收缩;如用强镇静剂后宫缩完全停止,孕妇能恢复正常生活者,即为假临产;如用药后子宫收缩既不停止也不转为正常子宫收缩者,应考虑是器质性因素(如头盆不称,胎头位置异常)引起梗阻性分娩的早期表现。

  3.潜伏期延长:

  原发性子宫收缩乏力的后果常常是潜伏期延长,正常潜伏期一般平均值为6~8h,上限为16~20h,我国教科书确定为16h,超过16h 为潜伏期延长,必须指出当潜伏期超过8h就应认为有延长倾向,需着手处理,潜伏期延长孕妇头盆不称及胎头位置异常发生率均高于正常潜伏期孕妇,故潜伏期延长多系器质性因素所引起。

难产的病因

难产的病因

  4.胎头不衔接或延迟衔接:

  产妇于临产后胎头尚未衔接的征象可能与骨盆入口形态有关,对此不必过分担心,但要严密观察产程,然而对胎头高浮,高位在 -3cm或-3cm以上者必须提高警惕,正常情况下宫颈扩张5cm时胎头应已衔接,若在宫颈扩张5cm以后胎头方衔接称为延迟衔接,说明胎头通过骨盆入口平面时曾遇到困难,若在宫颈扩张5cm以后直至开全,胎头始终未能衔接者称为胎头不衔接,说明胎头在骨盆入口平面存在严重的头盆不称或胎头位置异常。

  5.宫颈扩张延缓:

  初产妇宫颈扩张进入活跃期后加速,一般认为宫口扩张3~4cm时为加速阶段,4~9cm为最大加速阶段,9~l0cm(宫口开全)为减速阶段,最大加速阶段平均1.2cm/h速率扩张,初产妇此阶段宫口扩张率<1.2cm/h或经产妇<1.5cm/h为活跃期宫颈扩张延缓,目前国内外不少学者均否认正常分娩有减速期存在,因此宫颈扩张至9cm以后减速者均应怀疑有异常情况,如持续超过3h宫颈尚未开全者,除胎头位置异常外,很可能伴有中骨盆及骨盆出口平面狭窄。

难产的病因

难产的病因

  6.宫颈扩张阻滞:

  宫颈扩张阻滞是指活跃期宫颈停止扩张2h以上,产程无进展者,发生在活跃早期(宫颈扩张3~4cm),提示在骨盆入口平面即遇到严重的头盆不称或胎头位置异常(如高直后位,前不均倾位,颏后位,额位等),以致胎头不能衔接,宫颈也难以继续扩张,当宫缩时虽也勉强扩张至5~6cm,但宫缩一过即回缩至3~4cm,经处理亦很少有进展,往往需以剖宫产结束分娩,宫颈扩张至6~8cm时宫颈扩张停滞,国外称为继发性宫颈扩张阻滞,认为是一种较严重现象,首先应想到头盆不称,我们观察发生在较晚期的阻滞多系一定程度的头盆不称合并轻微的胎头位置异常,在除外明显头盆不称后静脉滴注缩宫素,促使胎头转位,产程尚有可能进展,总之,宫颈扩张阻滞较宫颈扩张延缓更严重,分娩预后也更差。

  值得指出的是,临床可表现为单纯的宫颈扩张延缓与宫颈扩张阻滞,亦可表现为宫颈扩张延缓持续一段时间未予处理,转变为宫颈扩张阻滞或阻滞经处理后转变为延缓,因而临床上常见的是延缓与阻滞同时存在的混合型宫颈扩张异常。

  以上就是难产的病因的介绍,希望能引起孕妇的重视,想了解更多内容可以关注我们网站。

关键字:难产

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