孕妈产前多疑问 什么情况要做会阴侧切手术

　　会阴侧切，是为了避免会阴撕裂，增大阴道开口，帮助胎儿顺利娩出，在会阴道口的左侧方切一个开口的手术。那么，各位孕妈，你们知道什么情况要做会阴侧切手术么?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

什么情况要做会阴侧切手术

　　什么情况要做会阴侧切手术

　　自然分娩过程中，产妇会阴部极易出现撕裂伤，具体原因包括用力不当、产程进展过快、胎儿过大等。一般根据损伤程度，将其分为三等级裂伤。其中损伤最轻微的第一度，伤口约有1—2厘米的小伤口，愈合非常容易。但是如果损伤严重达到第三度，很可能会伤到肛门扩约肌，严重的会致使大便排出，而且伤口既不规则又难以愈合，容易引起感染。若是及时进行侧切术，就可以有效防止撕裂伤，避免发生尿失禁等产后后遗症。

　　自然情况下产生的撕裂伤，伤口形状不规则，即使缝合也不美观。另外在产程延长或停滞时，及早做侧切术能缩减胎儿娩出的时间，防止出现胎儿窘迫的意外情况，以及产妇日后阴道松弛等生产后遗症。

　　哪些产妇需要进行会阴侧切

　　如果产妇出现以下任意一种情况，都需要进行会阴侧切手术。

　　1.会阴部分肌肉缺乏弹性，或是阴道口狭窄，以及阴道出现水肿、炎症等症状，需要进行侧切术。

　　2.胎儿个头大、胎位不正或产妇产力不足时，胎儿娩出容易在会阴处受到阻碍，这时应及时进行侧切术，否则会造成产程延长或停滞，时间过久可能致使胎儿缺氧，损害产妇盆底肌肉。

　　3.第一次分娩的高龄产妇(超过35周岁)，以及患有妊娠高血压、心脏病者，为了保证母婴安全，在胎头降至会阴位置，医生会进行侧切术。

　　4.产程中出现意外情况，发现胎儿已经处于缺氧状态，如胎心异常、羊水浑浊甚至会有胎粪等，此时应尽早做会阴侧切。

　　5.一旦产妇在生产中发生异常情况，需要借助产钳或胎头吸引器来帮助分娩，应进行会阴侧切。

　　会阴侧切术后如何护理

　　人体的皮肤组织在受伤后，一般会在2-3天发生愈合反应，会阴侧切产生的伤口也同样如此。开始可能有些不舒适，约1周后就基本没有疼痛感了。不过伤口完全复原至少要几个月的时间，因为其周围的皮下组织、肌肉需要先与周围的组织长在一起，再软化一致。

　　尽管会阴侧切是一个小型手术，但是开口的位置靠近阴道口、尿道口以及肛门等隐私部位，护理不当容易出现感染，所以产妇在手术后应多注意生活细节。

什么情况要做会阴侧切手术

　　防止会阴感染

　　1.勤换卫生巾，尽量使保持阴部干爽，避免让伤口处于潮湿的环境中，否则难以愈合。

　　2.每天坚持用温水冲洗会阴部。每次便后将肛门及其周围擦拭干净，注意方法，应从前向后，然后再认真冲洗。

　　防止会阴切口拆线后裂开

　　1.在身体允许的条件下，早些下床活动。但动作不宜过大，一定不要让大腿过度展开或摔跤。

　　2.饮食上应以清淡营养为主，忌辛辣，多饮水，多吃新鲜果蔬，多饮用猪蹄汤、鱼汤等汤品。

　　3.保持排便通畅，如果发生便秘，千万不要屏气用力，可以借助开塞露来通便。另外也应避免下蹲的姿势，可以先收紧会阴和臀部肌肉，然后慢慢坐在马桶上。

　　4.采用坐姿时，可以将身体微向右倾斜，转移左侧压力。

　　5.伤口拆线当日是伤口裂开最危险时期，不建议立即出院。

　　阴侧切的注意事项

　　如何缓解疼痛？

　　1.服用止痛片：直接且效果良好的止痛方法，服用量请谨遵医嘱。

　　2.冰敷：可在术后24小时内采用，能减轻伤口疼痛和肿胀。

　　3.温浴：同样可在术后24小时内采用，在温水(清水烧开后放凉)中加入碘酒，每晚泡洗10-15分钟。

　　伤口发生血肿怎么办？

　　1.术后采用右侧卧睡姿最适宜，有助于将手术产生的积血尽早排出，同时也能避免恶露流入伤口，诱发子宫内膜异位症。

　　2.平时多留心刀口，若是在术后1-2小时内发生疼痛加剧的情况，严重的话肛门处会有坠胀感，此时应立即联系医生，接受检查。

　　3.正常情况下，只要拆除缝线处，及时清理血肿的地方，再重缝伤口，疼痛感会很快减轻直至消失。大部分产妇可以正常愈合，不用过于担心。

　　伤口发生感染怎么办？

　　1.一般多发于术后2-3天内，具体表现为伤口处发红、发肿，或产生疼痛感，且可能有硬块，挤压时会流出脓性分泌物。

　　2.此时，可以根据医嘱服用抗生素，并拆开缝线，排尽脓液。另外也可以按照1:5000高锰酸钾温水，进行坐浴。

　　3.及时处理感染处后，1-2周即可愈合。

　　伤口拆线后裂开怎么办？

　　1.如果此时产妇已经出院，请马上就医检查。

　　2.若是伤口裂开情况不严重，在消毒后即可进行二次缝合，5天后再拆线，绝大多数产妇都会很快愈合。

　　3.若是伤口裂开时间久，情况较严重，则无法再次缝合，可以通过使用高锰酸钾溶液坐浴和服用抗生素，促进伤口愈合。此种情况伤口愈合后会留疤痕。