如果怀疑发生胎膜早破,医生一般会要求产妇做哪些检查来具体诊断是否发生胎膜早破呢?
1、阴道分泌物PH值测定
可用试纸法测定,如pH≥7,多已破膜,因阴道pH值为4.5~5.5,而羊水为7~7.5。
2、阴道液体涂片
待干后镜检,查见羊齿状结晶,用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.1~0.5%硫酸尼罗兰染色,查见桔黄色胎儿上皮细胞,均可诊断胎膜早破。
3、经腹羊膜腔穿刺
注入靛胭脂如由阴道流出,诊断可确定。
胎膜早破会引起一些常见并发症,比如早产、感染及脐带脱垂,危害甚大,那么胎膜早破的处理措施是怎样的,我们来看看。
一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展,因此医生会通过以下的措施进行处理:
1、先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。
2、保持外阴清洁,破膜超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。
3、孕龄36周,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母儿并发症,应积极引产。若36周,未临产,胎儿未成熟,而孕妇要求保胎者,可在积极监护和预防感染的前提下,绝对卧床休息,给予宫缩抑制剂,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速,胎心可达160bpm,子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×10/L以上,C反应蛋白2mg/dl)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其他产科并发症者,医生会根据情况作相应处理。
足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠的方法,引产或剖宫产。不论何种情况破膜超过12h要预防性应用抗生素。