子宫畸形是子宫发育不良的一种,也是导致女性不孕的常见原因。子宫畸形女性不容易怀孕,怀孕后也常发生早产、流产、胎位异常等。部分子宫畸形的MM无异常症状,可能婚后不孕或者孕期出现症状才被检查出来。那么,造成子宫畸形不孕的原因究竟有哪些呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。
▎子宫畸形不孕的原因
1)子宫不能容受精液和精子,从而不能使精子获能和受孕。
2)子宫形态和容积异常,不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。
3)子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下(无排卵,性激素分泌不足),不利于精子成活,受精,孕卵着床、植入和胚胎发育。
4)子宫肌层发育不良,不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。
5)畸形子宫不利于胎盘附着和发育,而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓(Iu-GR)或早产。
▎子宫畸形不孕的症状
1)原发或继发性不孕。
2)原发性闭经或月经不调如稀发月经,月经过少,痛经或功能失调性子宫出血等。
3)生殖道畸形如外阴阴道、宫颈和子宫畸形。
4)生殖器和乳房发育不良如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良。
5)卵巢功能低下如无排卵、月经失调、功能失调性子宫出血、痛经等。
6)性交困难或性功能障碍如性交痛、阴道痉挛、性冷淡和无性高潮等。
7)经血潴留如宫腔积血、积液、积脓和腹腔积血等。
8)盆腹腔包块见于双子宫、残角子宫、双角子宫等。
9)病理妊娠史如重复或习惯性流产、早产、ILIGR、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等,偶有发生异位妊娠者。
10)泌尿系统畸形如多囊肾、马蹄肾、游走肾、输尿管异常等。
▎子宫畸形不孕的治疗
子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型,给予不同处理。如单角或双子宫畸形,虽易发生晚期流产或早产,但妊娠本身可促时子宫发育,有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形,因宫腔变形、不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,应考虑矫形手术。
1)剖腹手术(36周后择期剖宫产术为宜)
(1)Tompkin法:即正中剖开子宫体,修剪纵隔后,逐层封闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的优点是能保存所有的子宫组织。
(2)Jones法:即楔形切除纵隔法,适用于纵隔宽广者。
(3)Strasman法:即切开子宫底部,随后左右缝合,适用于双角子宫畸形。
术后留意事项:
(1)术毕放入金属避孕环9-12个月,一则防止术后宫腔粘连,二则达到避孕目的,保证子宫切口如期愈合。
(2)术后必须避孕12个月。
(3)术后用雌、孕激素人工周期治疗3个月,以促进子宫内膜增生修复,防止不规则阴道出血。
(4)据报道以上三种方式,术后妊娠率高达90%,获活婴率可达80%。分娩方式以妊娠。
2)宫腔镜手术
宫腔镜重视下行纵隔矫治术近年已在国内流行,其优点是不需剖腹,子宫表面及深肌层无切口,不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症,但必须把握手术适应症,最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环,防止宫腔粘连。