小儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,大约6成的足月儿和8成的早产儿,会出现黄疸现象。黄疸可以大致分为生理性黄疸和病理性黄疸。只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。下面小编来为你详细讲解下什么是小儿黄疸?小儿黄疸怎么办?小儿黄疸的注意事项有哪些?
图片来源于华盖
●什么是小儿黄疸
新生儿发生胆红素代谢紊乱,致使血液中胆红素浓度升高,进而使皮肤、粘膜、眼球等处出现异常黄色的现象,称为新生儿黄疸。据统计,6成的足月儿和8成的早产儿都会发生黄疸现象,前者通常在1周内发病,后者多发于出生胡24小时内。新生儿黄疸主要由生理性和病理性两大类。
●小儿黄疸怎么办
1.光照疗法
将新生儿全裸,置于紫外灯下照射。可以选择单面接受光照射,也可以两面同时接受照射。治疗时,需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜,另需将生殖器和肛门用尿布遮住。在紫外线的作用下,身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质,随尿液外排。该法可使新生儿胆红素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黄疸治疗仪(形似一张毯子)包住新生儿周身来接受光照治疗,可达到相同效果。
注意事项
(1)该疗法一般不能连续使用超过4天,4天不愈者需考虑换血疗法。
(2)主要副作用是皮疹和腹泻,结束治疗后均可恢复正常。
2.换血疗法
此为严重溶血性黄疸患儿之急救措施。该疗法的机制:
(1)可以将体内免疫抗体排除体外;
(2)使血液中胆红素水平降低;
(3)改善因溶血而产生的一系列不良作用,如贫血、供氧不足等。
3.阻止胆红素再吸收法
通过给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群。这些益生菌群可以将胆红素分解并使之由粪便排出体外。或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收,此法宜与光照疗法联用。
4.酶诱导剂疗法
典型的酶诱导剂,如苯巴比妥,可以激发肝细胞的功能,使胆红素由游离状态转化为结合状态,与可拉明联用疗效更佳。注意:如果黄疸时间较长,病情较为严重时,应考虑病理性黄疸之可能,应接受光照疗法,并带婴儿做进一步的体检。
图片来源于华盖
5.白蛋白
白蛋白可吸附血液中的游离胆红素,阻止其与大脑细胞结合。该疗法对治疗核黄疸有良好效果。
6.肾上腺皮质激素
该类产品阻碍抗原和抗体相结合,进而减少溶血。同时加强肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性,加速胆红素的葡萄糖醛酸化。可口服强的松,或静滴氢化可的松。因有诸多副作用,故病势一旦好转,应予以减停。不建议与光照疗法合用。鉴于该类药物的抗免疫作用,故感染者谨慎使用。
7.中药
如消黄利冲剂、三黄汤等药剂。
●小儿黄疸的注意事项
1、让宝宝胎便尽早的排出
在早期尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素,如果胎便不排干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里,使黄疸增多。看胎便是否排干净,主要是看胎便是否从黑色胎便转变为黄色胎便了。
看胎便是否排干净,主要是看胎便是否从黑色胎便转变为黄色胎便了
2、给新生儿充足的水分
判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度。
3、多晒太阳
多晒太阳有利于新生儿黄疸及早退去。
4、注意清洁
保护婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁,防止破损感染。需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。