1、注意保暖
体重低下的宝宝身体功能不足足月宝宝,他们在体温调节方面会有一定困难,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。体重低下的宝宝要注意保暖,衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜,尿布也要柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和钮扣。
但是家长要注意,保温不等于要把宝宝捂得严严实实,这样反而会出现捂热综合症。在家庭护理中,室内温度要保持在24-28℃,室内相对湿度55%-65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给宝宝保温,但千万注意安全。宝宝体温应保持在36-37℃,家长可以在上午和下午各给宝宝测一次体温,如果最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。
另外,体重过低的宝宝不能洗澡,以免流失体温和在洗澡期间着凉。待宝宝体重达到3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。
2、精心喂养
喂养方式是决定体重低下的宝宝能否尽早追赶足月儿发育脚步的重要因素。对于体重低下的宝宝,专家建议早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。一般在宝宝出生后6-12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳。体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可适当推迟喂养,静脉补液。
在哺喂时,有些宝宝吸吮反射较好,可以直接哺乳;若宝宝无法吸吮则需要用滴管或者胃管哺喂。喂奶量需要参考体重低下的宝宝媒体哺乳量计算公式:出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)以上摄入量为最大摄入量。如宝宝不能吃完,可将剩余部分由静脉营养液的方式补充,以保证蛋白质、热卡和水分的供给。
母乳是母体根据宝宝身体情况量身定做的最佳食粮,对于体重低下的宝宝来说母乳是最好的食物。体重低下的宝宝在母乳喂养的同时,可以适量添加液态维生素,要注意宝宝是否有贫血情况发生。
1、尽量采用母乳喂养。为了尽快赶上健康足月儿,妈妈应尽可能地采用母乳喂养宝宝。如果母乳不足的话妈妈要想方设法增加自己的奶量,可以喝一些催奶汤或者按摩通乳,还可以用吸奶器将乳腺疏通。实在无法采用人乳喂养时,才考虑用奶粉代替。
2、如果妈妈乳头凹陷,体重低下的宝宝吸吮力若无法吸到乳汁,妈妈可以用吸奶器将母乳挤出,用小滴管耐心滴喂。用奶嘴的宝宝应选择橡皮奶头,要质地松软些的,以利于宝宝的吸吮。喂奶后及时给宝宝拍嗝,还可以用小枕头垫高宝宝上半身,并采取右侧卧位,避免溢奶而引起的窒息。
3、不需要死守喂养次数和按量喂养。喂养的次数家长可灵活掌握,不强调按时,只要宝宝哭了想吃就可以喂奶。吸吮力差的可适当缩短喂奶的间隔时间,每两小时一次,少量而多次喂奶。
4、牛奶喂养的宝宝应采用稀释牛奶喂养,牛奶与水的比例为3:1,再按100毫升稀释的牛奶中加8-9克糖的比例调配。这样配制的牛奶,脂肪少些,糖多些,适合宝宝的需要。不稀释直接喂的话宝宝的肠胃可能消化不了。