为什么要检查尿酮体 健康的要求

　　检查尿酮体是新生儿体检时必须要做的检查，因为这关系着新生儿的健康发育，如果检测结果不正常，家长要立刻带孩子到医院治疗，否则后果不堪设想，接下来，就让我们讲解一下为什么要检查尿酮体。

　　为什么要检查尿酮体

　　为什么要检查尿酮体：

　　尿中的酮体是三种不同成分的总称，它们分别是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，它们是体内脂肪代谢的中间产物。

　　正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。

　　正常值：

　　阴性。

　　临床意义：

　　尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。

　　酮体阳性可能有以下情况：

　　1.糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上)，此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。

　　2.严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。

　　3.妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。

　　为什么要检查尿酮体

　　临床意义：

　　(1)糖尿病酮症酸中毒:由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。

　　(2)非糖尿病性酮症者:如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。

　　(3)中毒:如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。

　　使用注意：

　　在使用中就注意:①由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，酰乙酸更易受热妥解成丙酮;尿液被细菌污染后，酮体消失，因此尿液必须新鲜，及时送检，以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低;②干学法与酮体粉法灵敏度存在差异:酮体粉法对乙酰乙酸与丙酮的敏感性分别为80mg/L和100mg/L。不如试带法敏感，故同一病理标本两面种方法可能出现结果的差异，分析结果时应特别注意;③不同病因引起的酮症，酮体的成分不同，即使一病人不同病程也可有差异，例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中，主要酮体成分β羟丁酸，很少或缺乏乙酰乙酸，此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。在糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后，β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，易对病情估计过重。因此检验人员必须注意病程发展，与临床医生共同分析实验结果。

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