两个方面细解析 小儿百日咳是由什么引起的

　　百日咳是百日咳杆菌引发的一种急性呼吸系统疾病，在患病期间，病人会出现间歇性的痉挛性咳嗽。随着病势的加重，咳嗽会变得越来越厉害。那么，小儿百日咳是由什么引起的呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

小儿百日咳是由什么引起的

　　小儿百日咳是由什么引起的

　　发病的原因

　　1.内毒素：百日咳杆菌可在呼吸道纤毛上生长繁殖，这个过程中它分泌出一种叫内毒素的有害物质。该物质是造成纤毛损伤的“元凶”。

　　2.炎症：呼吸道粘膜发炎，一方面产生了大量粘性的分泌物，这些分泌物对纤毛有伤害;另一方面这些分泌物会刺激呼吸神经的末端，给大脑皮层的咳嗽中枢发出信号，激发咳嗽。因此即使病势有所恢复，婴儿哭闹仍可能会使旧病复发。

　　其它原因

　　1.未注射疫苗：婴儿未能及时注射疫苗，或因为顾忌疫苗的副作用而不愿意注射疫苗。

　　2.病菌耐药性：病原菌的耐药性使得疫苗的作用下降甚至完全消失。

　　3.其他病原菌：如副百日咳杆菌等，也可能发病。

　　百日咳有哪些症状

　　百日咳一般可以分为4个时期，潜伏期，卡他期，痉咳期，和恢复其期。其间并无明显界限。

　　1.潜伏期

　　一般为期1周-10天，长则3周，短则5日，无明显症状。

　　2.卡他期

　　为期短则1星期，长则半月左右。在最初的1-3天内，患儿主要症状为咳嗽，流鼻涕和眼泪，同时体温会轻微的上升，这些症状常被人们误判为感冒而被忽视。3天后，其他症状都会有所缓解，只有咳嗽会越发的严重，甚至有痉挛性咳嗽。这个阶段的患者，会将疾病传播给他人。

　　3.痉咳期

　　为期短则半月，长则一个半月，与个人病情与治疗情况有关。在本期内，患者常常出现剧烈咳嗽以致喉部痉挛不止，此为本期主要病情特征。每次发病时，患者会连续若干次的短促的咳嗽，这时其正在呼气;随后猛烈的吸入空气，吸入的气流通过高度紧张状态的喉管，发出类似公鸡打鸣的声音(半岁以下的幼儿一般不会出现痉咳，而是出现呼吸不畅，发绀，非常容易死于缺氧)。这样的情况，一天会发生几次到30多次，夜间症状重于白天，以低龄患者病情更为严重。这样的咳嗽过程不会停止，除非淤积的痰被全部咳出。伴随着咳嗽的加剧，还可能出现呕吐，便溺失控，面部潮红等现象，严重者面部浮肿，五官粘膜出血，口吐鲜血，甚至脑出血。在不发生继发感染的情况下，患者体温恒定，肺部也正常，肺内或有锣音。

　　4.恢复期

　　上一期的症状有所缓解，甚至消失。食欲有所增强，精神状态也不错。一般2-3星期恢复。但如果遇到上呼吸道感染或外界其它刺激，那么就可能会复发。待外界刺激或感染消失，病情会消失。

小儿百日咳是由什么引起的

　　如何治疗百日咳

　　1.一般治疗

　　居所安静，通风换气，避免刺激等;注意营养，食物要容易吸收;必要时使用镇静剂，如氯丙嗪，异丙嗪等。病势严重者需要有人时刻陪伴。

　　2.抗菌治疗

　　卡他期用抗生素治疗效果比较好，如果控制的好，甚至可以使病情不进入痉咳期。如病情发展到痉咳期再治疗，则无法缩短病程。常选择的药物如下：

　　（1）红霉素

　　病原菌高度敏感，此为首选。剂量：30-50毫克/公斤/日。给药途径：口服或静滴。疗程：一周到两周。

　　（2）罗红霉素

　　与红霉素同为大环内酯类抗生素。剂量：5-10毫克/公斤/日(分2次使用)。给药途径：口服。疗程：一周到十天。

　　（3）阿奇霉素

　　第二代大环内酯类抗生素。剂量：10毫克/公斤/日。给药途径：口服。疗程：3天。

　　罗红霉素与阿奇霉素的口服效果好、对消化道刺激小，可以根据患儿情况酌情使用。

　　3.并发症治疗

　　（1）肺炎或支气管炎

　　给予抗生素。

　　（2）单纯肺不张

　　引流或使用吸痰器来排除痰液，甚至可以使用支气管镜为呼吸道“清淤”。

　　（3）脑病

　　出现惊厥时，给予异丙嗪或苯巴比妥。如遇脑部水肿，可用20%甘露醇(每次1克/公斤静滴)，必要时以皮质激素(如地塞米松)静滴。还可以运用免疫球蛋白(15毫升/公斤)，静注给药。

　　4.中医治疗

　　（1）初咳期

　　中医认为此为人体受到外界风热所致，应以清热化痰为治疗原则。采用桑菊饮，酌情加用：桑叶、菊花、薄荷、连翘等煮水饮用。如患者高烧不止，加黄芩，生石膏;如痰多不尽，可加入天竺黄和川贝母两味。

　　（2）痉咳期

　　中医理论认为，这是痰液阻塞肺部所致，应当清除肺热，化尽淤痰。一般使用麻杏石甘汤，必要时可以加用陈皮、半夏、枳壳。汗多者，加大生石膏、黄芩等;眼睛赤红的患者，加用玄参、白茅根等。有脓痰的患者，可加用天竺黄来祛痰。

　　（3）恢复期

　　此阶段人体的肺和脾脏都十分虚弱，当以补气滋阴，调理肺脾为主。人参五味子汤，必要时，加入黄芪、生牡蛎以补气;加入紫苑、川贝母等以镇咳。

　　5.急救措施

　　可用安定、氯丙嗪等对抗惊厥;如痰液阻塞呼吸道，可用吸痰器吸出痰液，并采用人工呼吸来恢复呼吸。