2岁以下婴幼儿 慎防秋季腹泻
时间：2016-08-16 09:47 作者：qpxadmin 点击： 次几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻，尤其是年龄较小的宝宝。所以，它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时，妈咪们的心里都很着急，恨不能让宝宝快快地好起来。
图片来源于华盖
2岁以下婴幼儿慎防秋季腹泻
什么是秋季腹泻?所谓秋季腹泻，即轮状病毒性肠炎，因多发于秋季而得名。由于小儿胃肠功能较弱，胃肠道抵抗力差，因此易染感此病毒。
秋季腹泻多发生在2岁以下婴幼儿中，尤以1岁半前的婴儿较为多见。
(一) 内在因素或易感因素
婴幼儿易患腹泻，主要与下列因素有关：
1.小儿消化系统发育不成熟，胃酸及各种消化酶分泌较少，活性较低，因而对食物的耐受力差，不易适应食物质和量的较大变化;且小儿生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。
2.小儿胃酸酸度低，且胃排空较快，故对进入胃内细菌的杀菌能力较弱;血液中的免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低，故免疫功能较差，对感染的防御能力低。
3.婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，且较易发生体液及酸碱平衡紊乱。
(二) 感染因素
1.肠道内感染
可由病毒、细菌、真菌、原虫等引起，以前两者为多见。病原体多随食物进入消化道，故多见于人工喂养儿;亦可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。
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(1) 病毒感染
70年代以来，发现人类轮状病毒( Humanrota virus )是引起小儿腹泻的主要病原。此外尚有许多病毒如小圆病毒、埃柯病毒、柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、冠状病毒、诺沃克( Norwalk )病毒等可引起小儿腹泻。
(2) 细菌感染
埃希大肠杆菌：能致腹泻的大肠杆菌有 致病性大肠杆菌( Enteropathogenic E.Coli，EPEC )、产毒性大肠杆菌( Enterotoxigenic E.Coli，ETEC )和 侵袭性大肠杆菌( Enteroinvasive E.Coli，EIEC )三种，近年国内外已有报道 出血性大肠杆菌( Enterohemorrhagic E.Coli，EHEC )可引起出血性肠炎。
空肠弯曲菌、沙门菌属特别是鼠伤寒杆菌、耶尔森肠炎杆菌，亦是引起小儿腹泻的常见病原菌。 长期应用广谱抗生素引起肠道菌群失调，可诱发白色念珠菌、金葡菌、难辨梭状芽孢杆菌、变形杆菌或绿脓杆菌肠炎;久用类周醇激素等免疫抑制药物，使细胞免疫功能低下者，易发生白色念珠菌肠炎。
少数腹泻患儿的病原菌为亲水气单孢菌、变形杆菌、绿脓杆菌或克雷白菌等。
(3) 原虫感染
梨形鞭毛虫、隐孢子原虫可引起急、慢性腹泻。
2.肠道外感染
患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染以及其他急性传染病时可伴有腹泻。其发生机理可能是由于肠道外感染的病原体同时感染肠道，或由于发热及病原体毒素作用使消化功能紊乱所致。
(三) 非感染因素
1.饮食因素
喂养不当是引起轻型腹泻的原因之一，多见于人工喂养儿。喂养不定时，过多过少，或过早地喂食大量淀粉或脂肪类食物，以及突然改变食物品种，均能引起腹泻。个别婴儿对牛奶或某些食物不能耐受，喂后可发生腹泻。而人乳易消化，且含有较多IgA，有助于防御胃肠道感染。
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2.过敏因素及其他
对牛奶或某些食物过敏，气候突然变化，腹部受凉等均可诱发腹泻。
2岁以下婴幼儿腹泻一年四季都可发生，而在秋冬季节最为常见，而且病情严重的话，可能直接引起脱水、厌食、面色苍白，影响生长和发育。黄浦区推拿门诊部用推拿方法来治疗秋冬腹泻，收到了满意的治疗效果。
腹泻会直接引起婴幼儿胃肠道功能紊乱，随意给3岁左右的正常儿童打针、吊盐水、滥用抗生素，只会破坏肠道内的正常菌落群，而通过对婴幼儿的手部推拿、腹部推拿、背部推拿以及足部推拿等，对于穴位进行配合运用，不仅具有健脾止泻的作用，同时通过刺激穴位来治疗，还能够激发起孩子原有的抗病免疫能力，调整体内平衡。3岁以内的幼儿比正常人多100多个穴位，而且都是儿童特有的穴位，但随着年龄的增长，这些穴位会渐渐退化。因此，对幼儿实施推拿治疗在早期效果明显，因为手上的穴位敏感性特别强，建议施行推揉法每次15分钟，配合摩腹揉脐5分钟，然后捏脊3至5遍，5次为一个疗程，可达到胃肠道保健作用。对3000多例婴幼儿腹泻患者的临床治疗观察显示，经过3至5次推拿治疗后，有效率达98%，其中3次治愈率可达85%。
秋季腹泻的临床特征
起病急，烧38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕“感冒”症状。
发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁。
24小时内腹泻，少则一天数次至数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。
对于秋季腹泻的患儿应该怎样喂养呢?
1、如果患儿有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的孩子仍哺母乳;人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶;已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片。
2、给孩子喂口服补液盐水要耐心，少量多次地喂，每2-3分钟喂一次，每次用匙喂10-20毫升;这样积少成多，约4-6小时即能纠正脱水。
3、如果孩子腹泻频繁，症状严重，就应该立即带孩子去医院求助医生。
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