小儿肠胃炎的症状 怎么治疗

　　由于小朋友免疫力低下，一些不干净的食物或是相对较差的卫生环境下，都有可能导致孩子感染肠胃炎。肠胃炎只是一种小儿疾病，一般很快就会完全康复。但是在日常生活中，急性肠胃炎在儿童肠胃炎中最为常见，主要表现为恶心、呕吐、发烧、腹痛和腹泻。下面我们来了解一些小儿肠胃炎的症状和治疗方法。

图片来源于华盖

●小儿肠胃炎的症状

　　1、腹泻：起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

　　2、发烧：常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

　　3、恶心呕吐：呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

　　4、腹部痉挛、腹部触压痛：病童体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

　　5、食欲减退、哭闹不安。

　　腹泻指的是排便的形态变软或稀水以及排便次数增加而定义，因此要与宝宝之前的粪便型态做比较。像哺育母乳的婴儿就可能一日解便数次却是属于正常情形。

　　而且由粪便的型态也可以推测是属于病毒性或细菌性肠胃炎。若是病毒性肠胃炎的粪便通常为水样、软糊便，不太会出现血丝或黏液;但细菌性肠胃炎就比较容易在粪便中出现黏液、血丝便，而且即使进食减少，仍会继续解血丝黏液便多次，这点也可以与病毒性肠胃炎做区分。

　　如果宝宝出现严重的腹泻或呕吐，粪便中有血丝、黏液或脓，持续腹痛或哭闹或有持续高烧不退、活动力差甚至意识不清等状况，就必须立即就医，寻求医师的诊断与治疗。因为严重的肠胃炎，还是可能造成肠穿孔或败血症等严重的并发症。

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●怎么治疗小儿肠胃炎

　　1、注意补液，避免脱水

　　注意脱水现象：小朋友是否有小便减少(婴儿换尿布次数减少)，干哭没有眼泪，皮肤干无弹性，婴儿之前囟门凹陷等现象。无论有无接受点滴注射，都可购买拉肚子专用之电解质水给小朋友当开水喝。

　　当孩子意识水平下降或者脱水相当严重时，静脉注射是十分必要的。但口服补液疗法依然是一种很好的补液方法。富含单糖的饮料，例如汽水，果汁等，不推荐给5岁以下的孩子使用，因为它们可能会加重腹泻。如果没有特效的口服补液剂或者味道较差，白开水也是可以使用的。如有适应症，也可以在儿童身上使用鼻饲胃管来补充流质。

　　2、注意饮食，继续母乳喂养

　　母乳喂养的婴儿建议继续以平时的喂养方法。

　　配方奶喂养的婴儿在ORT补液后立即继续配方喂养。可先试着冲泡着半奶(即浓度稀释一半)看看。若拉肚子的情形无法在3-7天内改善，可能需在医师指示下换无乳糖奶粉(即市售之医泻奶粉)。

　　3、止吐药

　　止吐药物可能有助于治疗小儿呕吐，但一定要谨遵医嘱服用。昂丹司琼有一定实用，单次使用即可减少静脉输液需求、住院需求及呕吐。但是昂但司琼的使用可能与小儿再次入院几率增加有关。如果临床上需要，昂丹司琼的静脉液也可以口服。胃复安可能有效。

　　4、抗生素

　　抗生素不通常用于肠胃炎，但如果症状特别严重时或在找到了易感细菌、怀疑某细菌感染的情况下是建议使用的。世界卫生组织(WHO)建议对同时有便血和发烧的小儿应使用抗生素。

　　5、止泻药物

　　小儿不能用止泻药——可能产生危险。止泻药物在理论上有并发症的风险，虽然临床经验表明这种可能性不大，在便血或伴有发烧的腹泻情况下不建议使用。洛派丁胺是一种阿片类似物，常用于腹泻的对症治疗。但洛派丁胺不适于用于儿童，因为此药物可能会穿越儿童尚未成熟的血脑屏障，引起中毒。小儿的肠胃炎比成人肠胃炎的复杂得多，一定要看医师。