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高热天气 如何预防宝宝中暑

时间:2016-07-25 14:01 作者:qpxadmin 点击:
导读:持续了一个多月连绵阴雨之后,广州及周边城市终于迎来了高温酷暑的天气。据广东气象台预测,由于受副热带高压脊控制,加上台风“蒲公英”外围下沉气流的增温作用,近一段时间来,广州天气将持续在37℃左右浮动。从6月29日开始,广州、深圳等多个城市相继挂起了高温红色

高热天气 如何预防宝宝中暑

图片来源于华盖

  未来极端高温天气将明显增多

  持续了一个多月连绵阴雨之后,广州及周边城市终于迎来了高温酷暑的天气。据广东气象台预测,由于受副热带高压脊控制,加上台风“蒲公英”外围下沉气流的增温作用,近一段时间来,广州天气将持续在37℃左右浮动。从6月29日开始,广州、深圳等多个城市相继挂起了高温红色预警信号。

  “广州城内各大医院急诊科中暑患者显著增多,前来就诊的重度中暑患者也比往年有所增加。”广州军区广州总医院ICU苏磊主任表示,在这种极端高温天气下,对待中暑绝不能掉以轻心。“以往很多人不将中暑当回事,大都不知重度中暑患者的死亡率 30%的事实。”

  重度中暑死亡率达到30%

  记者:近日,广州持续高温,很多市民都有中暑表现。您长期从事极端天气下急救的研究,能不能浅近地为广大市民普及下中暑的知识。

  苏磊:一般来说,中暑是指人体在高温环境下,由于水和电解质丢失过多,散热功能衰竭引起的以中枢神经系统和心血管系统功能障碍为主要表现的热损伤疾病。根据《职业性中暑诊断标准》,可将中暑分为三级:先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。中暑人的反应也越来越剧烈,越来越痛苦。重度中暑时体温超过40℃,出现热痉挛、热衰竭、昏迷、心律紊乱、出血及脏器功能损害等症状,如不得到及时诊治,死亡率高达30%,属于高死亡率疾病,致死率甚至高于某些肿瘤疾病。即便存活的患者也有30%以上留有长期的后遗症。

  中暑原因,一在高温高湿,一在过度疲劳

  记者:您提到,高温是中暑的直接致病因素。在您的流行病学调查过程中,您还提到中暑除了致病因素和诱发因素。能具体谈谈中暑吗?

  苏磊:当然可以。这里首先我们要明确导致中暑的两类情况,就是生产型中暑和生活型中暑。这里我们需要明确是,中暑不单单会发生在极端高温天气下会发生。生产型中暑是劳力型中暑,患者在中暑时都在从事体力劳动,像抗洪抢险是的战士、参与救火的消防官兵,游客出门旅游,参与大型露天活动的人,运动员在比赛过程中的中暑等等;生活型中暑是非劳力型中暑,多和人自身体质有关,比如户外选美比赛中中暑的女选手,体质较差、休息不足应是主因,比如在家里生活的老人天热后中暑,可能和老年人体质弱,有心血管等疾病影响有关。所以,提到中暑,我们就该找出具体的致病因素和诱发因素。一般来看,环境温度过高、湿度过大、风速小,劳动强度大、劳动时间长,是致病因素;尚未产生热适应,过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖,这是中暑的诱发因素。

高热天气 如何预防宝宝中暑

图片来源于华盖

  移、敷、促、浸、擦——中暑防治五字经

  记者:中暑可以造成身体的哪种损害? 为什么会导致死亡?我们该如何防治?

  苏磊:就我们目前研究所知,中暑只有极少数人起病凶险,发病后段时间内迅速死亡,导致原因尚不明确。多数人起病后,是遵循了一定的规律和途径,逐渐病情加重。比如,劳力型中暑患者,骨骼肌(恒温肌)、肝脏肾脏、消化道在遭到热打击后,首先出现功能障碍,病情进一步发展,继而损害大脑中枢神经系统、凝血系统、免疫系统,最终导致不可逆地损害。进入后期病情加重阶段,不但治疗费用高、致残致死率也会明显升高。所以,对待中暑,必须早起正确治疗,防止病情不断加重。这是治愈中暑过程中的“第二关键点”。

  一般认为,救治中暑病人的首要目标或“第一关键点”是尽早降低中心体温,降温措施落实的好坏是决定预后的首要因素。该措施对于先兆和轻症病人的治疗效果好,无病人死亡。但处理较好第一关键点的情况下,仍有部分患者情况依旧危重。这就需要我们在“第二关键点”的救治上下大功夫。即对患者胃肠道、免疫、凝血系统上的救治。

  中暑的急救首要目标或“第一关键点”是尽早降低中心体温,降温措施落实的好坏是决定预后的首要因素。需要提醒的是,因为中暑患者皮肤体温调节障碍,很多病人体温并没有明显的上升,所以在为中暑患者量体温时,需要测量肛温。我们可以将之归纳为以下五个字“移”、“敷”、“促”、“浸”、“擦”。

  移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方,解开衣裤,以利呼吸和散热。

  敷。可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。

  促。将病人置于4℃水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。待肛门温度降至38℃,可停止降温。

  浸。将患者躯体呈45度浸在18℃左右井水中,以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者,水温过低不能耐受。

  擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周,把皮肤擦红,一般擦15—30分钟左右,即可把体温降至37—38℃,大脑未受严重损害者多能迅速清醒。

  值得一提的,同时,最好用空调车转送病人至医院,而且最好是在中暑急救方面有一定研究和治疗经验的医院。

关键字:中暑

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