新生儿破伤风,该如何预防(2)

   虽然新生儿破伤风病死率很高，但掌握治疗原则，采用综合疗法，如能度过危险期(起病后10 天左右)，则大多数病例可以治愈。由于本病的自限性，破伤风毒素与神经细胞的结合是暂时的，可以恢复的，因此可望痊愈而不致产生后遗症。完全恢复需2～3 个月。

   预防：新生儿破伤风是威胁新生儿生命和健康的主要疾病，一旦感染，治疗比较困难，但新生儿破伤风完全可以进行有效的预防。新生儿对破伤风杆菌普遍易感，所以应：

   新法接生 大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐，线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带，并多留脐带残端数厘米，争取在24h 内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。

   紧急情况 如遇紧急情况，除脐带处理要严密消毒外，同时：

   * 青霉素：肌注青霉素3～4 天。

   * 破伤风抗毒素：肌注破伤风抗毒素1500～3000U。

   * 破伤风免疫球蛋白：肌注入体破伤风免疫球蛋白75～250U。

   孕妇肌注破伤风类毒素 因母体抗体和新生儿抗体呈正相关。抗体血清中破伤风抗毒素水平在0.01U/ml 时，可以有效地保护机体免于破伤风感染。对不能保证无菌接生的孕妇，于妊娠晚期可注射2 次破伤风类毒素0.5ml，相隔1 个月，第2 次至少在产前2 周(最好1 个月时)肌注。