新生儿破伤风的病因和传染途径
时间：2016-07-14 09:03 作者：小鑫 点击： 次新生儿破伤风是由破伤风杆菌经新生儿脐部侵入而引起的疾病。常因在孕妇分娩时应用未消毒的剪刀、线绳切断及结扎脐带而感染。新手爸妈们，你们是否了解过新生儿破伤风?今天，育儿小编就为你们科普两个小知识——关于新生儿破伤风的病因以及他的传染途径。
图片来源于华盖
●新生儿破伤风的病因
1、发病原因
感染方式常为用未消毒的剪刀，线绳来断脐，结扎脐带;接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格消毒时，破伤风梭菌即可由此侵入，新生儿破伤风偶可发生于预防接种消毒不严之后，伤风杆菌不是组织侵袭性细菌，仅通过破伤风痉挛毒素致病;破伤风毒素是已知毒素中排位第2的毒素，仅次于肉毒毒素，其致死量约10-6mg/kg。
2、发病机制
(1)坏死的脐残端及其上的覆盖物使该处氧化还原电势降低，有利破伤风梭菌出芽繁殖并产生破伤风痉挛毒素而致病，随着毒素的释放，产生毒素的细菌死亡，溶解，破伤风毒素经淋巴液中淋巴细胞入血，附在球蛋白到达中枢神经系统。
(2)也可由肌肉神经结合处吸收，通过外周神经的内膜和外膜间隙或运动神经轴上行至脊髓和脑干，此毒素一旦与中枢神经组织中的神经节苷脂结合，抗毒素也不能中和，毒素与灰质中突触小体膜的神经节苷脂结合后，使它不能释放抑制性神经介质(甘氨酸，氨基丁酸)，以致运动神经系统对传入刺激的反射强化，导致屈肌与伸肌同时强烈地持续收缩，活动越频繁的肌群，越先受累，故咀嚼肌痉挛使牙关紧闭，面肌痉挛而呈苦笑面容，腹背肌当痉挛较强后，形成角弓反张，此毒素亦可兴奋交感神经，导致心动过速，高血压，多汗等表现。
图片来源于华盖
●新生儿破伤风传染途径
1、传染源带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病，仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。
2、传播途径破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一，在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家畜等肠道中，随粪便排出体外而污染土壤，并随土壤或尘埃经创伤或伤口进入人体。其感染方式主要有：
(1)创伤感染：因外伤受带有破伤风杆菌的泥土或其他异物感染。
(2)脐带感染：用不洁的器械切割脐带，或用不洁的敷料处理脐带，使脐带伤口被破伤风杆菌污染所致。
(3)其它感染：产道、耳道、拔牙、鼠咬和手术后感染等。
3、易感人群普遍易感，但不会造成人群传播，病儿恢复后也不能产生病后免疫力。
4、流行特征遍及全球，多呈散发;有显著的地区差异，且病死率高。
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