女子心慌症状持续了14年 怀孕后心跳180—190次/分钟(3)

　　鉴别“良恶”

　　要区分病态与非病态的心率不齐

　　心律不齐也分“良恶”，良性就是非病态性，恶性就是病态性。何燕教授表示，要区分病态与非病态的心律不齐，应根据患者病史、症状、体征等状况进行判定，同时要结合一些辅助检查，如24小时动态心电图、心脏超声等，来鉴别是否为病态性心律不齐。

　　第一招，看既往病史和原发病。如果一直身体健康，偶尔出现心律不齐多为非器质性的，可先观察。如果心律不齐多次、反复发作，本人又有高血压、糖尿病等疾病，则要提高警惕。

　　第二招，看发作诱因。在情绪激动、剧烈运动或大量饮酒、服用某些药物等后出现心律不齐，可能是正常的;若查不出明显诱因，则应进一步检查。

　　第三招，看伴随症状。这是判断心律不齐轻重缓急的重要指标，如果发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、大汗、面色苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等，提示病情急重，应立即就医。

　　第四招，看起病快慢及持续时间。一般说来，如果起病迅猛且持续时间较长，可能病情较重;若起病较缓、持续时间短，则可进一步观察。

　　第五招，看发作频率。如果发作不频繁，比如每分钟出现早博等在5次以下，多提示病情较轻;若每分钟在5次以上或更多，说明病情较重，不可掉以轻心。

　　第六招，看其他指标。在心律不齐的同时，如果血压、血脂、血糖等明显增高，同时年龄又偏大，则要考虑心血管病变的可能，及早进行全面、系统检查。

　　第七招，看心电图。经常发生心律不齐，最好做一次动态心电图，持续观察24小时无明显异常，基本上可以排除器质性心律不齐;如果心电图发现异常，则要高度重视。