2015江苏医疗卫生：(临床)维生素D缺乏性佝偻病考点总结(2)

　　（三）诊断

　　血清25-（OH）D3水平为最可靠的诊断标准，血生化与骨骼X线的检查为诊断的金标准。

　　（四）治疗和预防

　　1.治疗：

　　（1）维生素D制剂口服为主：一般为50-125ug，持续4-6周，之后小于1岁婴儿改为400IU/d，大于1岁婴儿改为600 IU/d，同时给予多种维生素。

　　（2）补充钙剂：主张从膳食的 、配方奶和豆制品补充钙和磷。

　　（3）其他辅助治疗：注意加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食品、坚持每日户外活动。

　　2.预防：

　　（1）围生期：孕母应多晒太阳、多吃富含维生素D及钙、磷的食物

　　（2）婴幼儿期：预防的关键在于日光浴及补充适量的维生素D。

　　足月儿生2周后：维生素D 400IU/日（预防），一直到2岁；

　　早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周：补充维生素D 800IU/日（治疗），3个月后改预防量。