羊水栓塞的预防措施 孕妈赶紧学起来

　　羊水栓塞，顾名思义，指的是产妇在生产的时候，羊水进入产妇的血液循环从而造成的肺栓塞。可伴有过敏性休克、血管凝血，和肾脏衰竭甚至造成猝死，属于病症非常严重的一种生产并发症，因此，及时预防很有必要，那么，关于羊水栓塞的预防措施，下面就让育儿小编来介绍一下吧。

羊水栓塞的预防措施

　　羊水栓塞的预防措施

　　1.产检发现致病因素

　　孕妇要进行正规、全方位的产检，这样有利于尽早发现致病因素。比如通过B超能够判断出绝大部分的胎盘前置问题，利用分娩监视能够尽早察觉出胎盘早剥的情况，可早发现早解决。

　　2.加强产前教育

　　对于高龄产妇、早产产妇和经产妇，以及有子宫疾病的产妇来说，都是羊水栓塞的易发病人群。故而产妇和家属要学习一些产前教育知识，了解基本的医学常识。

　　3.及时告知医生

　　产妇在生产时，如果感到不适，要将自己的情况及时告诉医生，比如感到胸部闷痛、心情烦躁抑郁、全身发冷打哆嗦等。这样可以让医护人员及时调整方案，做好治疗工作。

　　4.及时选择剖腹产

　　在第一产程发病后，产妇需要当机立断选择剖腹产，避免造成二次伤害。而有些产妇和家属会认为顺产的宝宝更健康拒绝剖腹，这是不科学的做法，医护人员要予以劝服。

　　5.避免产伤

　　（1）警惕宫缩过强

　　如果子宫收缩频率过高、强度过强的话，会造成宫膜撕裂，羊水流入血液循环的恶果。医生要及早注射药物或镇定剂来缓解。

　　（2）严格掌握催产素

　　医生需要特别注意催产剂的剂量，注射后要实时观察产妇的情况，看是否有不良反应出现。

　　（3）保护刀口

　　医护人员要对创口做好防感染的保护措施，保护毛细血管，预防感染。

　　（4）谨慎进行人工破膜

　　不要选择在子宫还在收缩的时候进行人工破膜，要认准时机。

羊水栓塞的预防措施

　　（5）待羊水流尽

　　在进行钳夹手术的时候，要注意先将羊水处理干净，确认没有羊水残留之后再进行下一步手术。

　　6.观察休克状态

　　医护人员要时刻观察产妇的情况，是否有昏迷的前兆。

　　羊水栓塞的病因

　　1.羊腔膜内压过高：当产妇处于临产状态下，尤其当进入第二产程面临宫缩的时候，羊腔膜的内压会骤然升高，羊水被过大的压力差推挤，从而进入产妇身体的血液循环。

　　2.血窦开放：在生产过程中，有很多种复杂的病因会使产妇的宫颈产生裂伤。而在这种情况下，细菌物质会随着羊水逐渐侵入血管，直达产妇身体内部的血液循环系统中。除了胎盘前置和胎盘早剥意外，血窦破裂也会让羊水进入血液循环。而产妇在进行剖腹产时，羊水也能够从胎盘着床处的血窦部位侵入血液循环的机会。

　　3.胎膜破裂：胎膜破裂引发羊水栓塞的概率很大，由于缺失胎膜的保护，羊水就能够通过子宫蜕膜和破裂的宫颈口附近的细小血管入侵血液循环系统。而在进行剖腹产手术的时候，羊水则可能会顺着刀口流入产妇的血液循环中。

　　4.其他：高龄产妇和经产妇是羊水栓塞的易发病人群。而子宫收缩强度过高、胎膜提前破裂、胎盘异常、剖腹产以及催产素使用不当等都会造成羊水栓塞。

　　羊水栓塞的抢救措施

　　1.改善低氧血症

　　（1）面罩给氧：羊水栓塞的首要任务是保持产妇的呼吸道通畅无阻，迅速缓解产妇难以呼吸的症状，医生要及时采用面罩给氧。

　　（2）解除肺动脉高压及支气管痉挛：通过口服和肌注药物来解除肺部动脉压力过高的问题，同时要及时进行肺血流灌注，能够有效预防支气管痉挛和呼吸衰竭等。

　　2.抗过敏

　　解决呼吸困难要和抗过敏同时兼顾，特别是有的产妇因为过敏反应而昏迷，这种情况下医护人员应当机立断，采用静脉注射氢化可的松来帮助产妇恢复意识，克服过敏反应。

　　3.抗休克

　　（1）扩容：扩容即扩充血液容量，产妇失血过多的话会造成休克和衰竭，因此医护人员要迅速为产妇输血。

　　（2）升压：升压即升高血压，医生要定期为产妇测量血压和出血量，并做好记录，进行对比。

　　（3）治疗酸中毒和心衰：如果产妇有酸中毒或心衰迹象，医生要迅速做出反应，竭力治疗心衰。

　　4.防治DIC

　　如果产妇出现了血管凝血的现象，那么将会是非常危险的，医生要尽早用肝素，防止这一现象的发生。在输送肝素同时输血，防止出现多种脏器衰竭的现象。

　　5.防治急性肾功能衰竭

　　羊水栓塞也会导致肾功能衰竭，这对于产妇是致命的。因此医生首先要放置导尿管，及时观测化验尿液。

　　6.预防感染

　　尤其是在剖腹产中，医生要注意保护产妇的刀口，必须遵循无菌操作的原则，防止出现细菌感染。

　　7.产科手术处理

　　（1）分娩前：如果羊水栓塞是在生产之前出现，除了进行以上的措施之外，在解除呼吸衰竭和凝血功能障碍之后，要采取催产措施来结束妊娠。

　　（2）第一产程发病：如果此时出现，医生要迅速为产妇做剖腹产手术。

　　（3）第二产程发病：如果在第二产程中出现，医生要准备进行阴道分娩，及时帮助产妇生产。

　　（4）对子宫的处理：如果产后大出血难以止住，必须迅速切除子宫以保护产妇的生命安全。子宫切除能够有效的控制胎盘剥离面的出血情况，防止出现更危险的情况。