胎盘滞留的原因 子宫收缩很乏力

　　怀孕生子做一个母亲，这几乎是每一个女人都要经历的事情。而十月怀胎，只为那一刻。胎儿的顺利生产是每个做母亲的心愿，但是大家都知道在生产的过程中会发生很多意外，胎盘滞留就是其中之一，胎盘滞留是产后出血的重要原因，大家要严重对待。那么，引起胎盘滞留的原因有哪些呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

♦胎盘滞留是什么

　　胎盘滞留是指在第三产程的时侯，全部或者部分的胎盘、或者胎膜留在子宫内。100例分娩过程中，大约会有2例发生胎盘滞留。

　　胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未娩出者，称为 “胎盘滞留”，也称 “胞衣不下”。胎盘滞留可引起产后出血，须认真对待。

　　胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留，是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离，虽然胎盘滞留，在一段时间内可无出血。

♦胎盘滞留的原因

　　1、子宫收缩乏力

　　第三产程中产妇精疲力尽、腹壁松弛、子宫收缩无力，如同时产妇的膀胱充盈，胎盘虽从子宫壁剥离，但仍有可能滞留在宫腔内。有些产妇子宫收缩乏力还可引起胎盘部分剥离、部分仍附着于子宫壁，出血会更严重。

　　2、子宫不协调收缩

　　如果子宫局部肌纤维异常收缩，则在子宫某一部位出现收缩环，使已剥离的胎盘卡在环的上方，引起胎盘嵌顿。这种情况多见于胎膜早破、难产以及第三产程处理不当等。

　　3、子宫内膜炎症、内膜粗糙、内膜发育不良

　　曾做过人工流产、刮宫 (尤其是多次人工流产)或曾患子宫内膜炎者的子宫内膜表面粗糙，胎盘附着后不易剥离，有些产妇的胎盘面积大而薄或附着在发育较差的内膜上。这些均可致使胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘残留甚至胎盘植入。

♦胎盘滞留怎么办

　　1、止血，若胎盘已从子宫壁剥离而未排出，膀胱过胀时应先导尿，排空膀胱，再用一手先按摩子宫使之收缩，并轻压子宫底，另一手轻轻牵拉脐带，协助胎盘排出;

　　若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损，应做人工剥离胎盘术，取出胎盘或残留的胎盘组织，若取出残留的胎盘有困难，可用大号钝刮匙刮宫清除;若胎盘嵌顿在狭窄环以上，手取有困难时，可在全麻下，用手指扩张取出;

　　若为植入性胎盘，行子宫切除是最安全的，切不可用手勉强剥离挖取，以免引起子宫穿孔及致命性出血。坚持保留生育功能者，可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内，待其逐渐溶解吸收或自然排出，但应严格控制感染。

　　2、按病因进行有效止血措施的同时，必须积极进行休克的防治。

　　3、防感染。产妇因失血过多，可使机体的抵抗力降低，而发生产褥感染，甚至败血症而危及生命。故在抢救过程中除应重视各项无菌操作外，产后应予大量抗菌素，并积极纠正贫血，加强营养。