羊水栓塞的检查 查找原因很重要

　　羊水栓塞简单来说就是羊水回流，是指在准妈妈分娩的过程中羊水突然进入母体血液循环引起的分娩期并发症，这样的发病是非常突然、迅速的，经常让接生的医生都难以及时进行处理，从而导致极高的死亡率。很多准妈妈希望能了解羊水栓塞的原因以确保安全，这是必要的，但准妈妈不必过分担心。那么羊水栓塞的检查有哪些呢?羊水栓塞的原因是什么?

◆羊水栓塞的检查

　　同时，为了确保羊水栓塞的早起正确诊断，一些必要的检查项目是必不可少的，赶紧跟着小编一起来了解清楚吧。

　　1、非特异性检查

　　1)心电图：

　　右心室，右心房扩张，还可见到心肌劳损的表现，同时有心动过速。

　　2)胸片：

　　可能无异常表现，70%的患者可有轻度的肺水肿症状，表现为双侧弥漫性点状浸润阴影，沿肺门周围分布，肺部轻度扩大，心影可能会增大。

　　3)血氧饱和度：

　　突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。

　　4)凝血功能的检查：

　　结果相差较多，其结果取决于患者生存的时间和临床上出血的程度。

　　2、特异性检查

　　1)母体循环或肺组织中羊水成份的检测：

　　由于羊水栓塞的发生主要是羊水及其羊水中的有形成分进入母血中，引起肺血管栓塞和痉挛所致，因此，人们把在母血，子宫血管中和肺组织中找到来自于胎儿的成分如胎儿鳞状上皮细胞，毳毛，粘液作为诊断标准，母血的阳性率在50%左右，尸检的阳性结果在73%。

　　2)母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原检测：

　　近年来随着免疫学技术的不断发展，这是一种新的羊水栓塞诊断方法。Kobayashi等研究发现，粘液性糖蛋白的单克隆抗体TKH-2能识别羊水中粘液性糖蛋白中的寡糖结构。用免疫印迹技术，TKH-2能检测到胎粪上清液中极低浓度的SialylTn抗原，能被TKH-2识别的抗原不但在胎粪中大量存在，同时也可出现在清亮的羊水中，通过免疫组化检测发现。

◆羊水栓塞的原因

　　了解清楚羊水栓塞的原因，相信对我们预防羊水栓塞和及时、有效处理羊水栓塞会有很大的帮助，现在就赶紧跟着小编一起来了解清楚吧。

　　羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。

　　发生羊水栓塞症的原因，是生产的过程中，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等，经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后，常常会堵塞肺部的血管，使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外，也会阻碍心脏机能，因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛，甚至会出现血崩的现象。

　　1、羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：

　　1)羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);

　　2)胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破);

　　3)宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

　　2、发生羊水栓塞通常有以下诱因：

　　1)经产妇居多;

　　2)多有胎膜早破或人工破膜史;

　　3)常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;

　　4)胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

　　但是，我们应该注意的是，其实羊水栓塞的发生跟选择何种分娩方式无关，所以我们不应盲目地选择某种分娩方式，而应该做好预防措施和护理措施哦。

　　目前认为，自然分娩和剖腹产都有可能发生羊水栓塞。没有证据证明，自然分娩羊水栓塞的发生率高于剖腹产。相反，部分学者认为剖宫产的女性，发生羊水栓塞和血栓栓塞的几率更大一些，因为后者是手术生产，生产之后恶露也不容易排泄出来。总之，目前无科学证明显示选择不同的分娩方式，羊水栓塞的发生率有差异。