产褥热的病因 中医西医见解大不同

　　产后就是常说的月子期，但是有些新妈妈在坐月子期间会出现发烧等情况，而这类情况就被称之为产褥热。很多新晋妈咪深受产褥热的“折磨”，那么，引起产褥热的病因有哪些呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

产褥热的病因

　　产褥热的病因

　　中医

　　感染邪毒、外感、血液瘀阻、血液亏虚所致。

　　1.感染邪毒：产后子宫正开，如果分娩时没有做好清洁和消毒，那么邪毒就会侵入子宫，正邪交战而出现发烧情况。

　　2.外感：分娩之后气血亏空严重，元气大伤，腠理不密，外部邪气也就趁机侵入，导致营卫不和并出现发热现象。

　　3.血液瘀阻：分娩之后恶露排泄不畅，停滞在体内，导致营卫不通并有发烧现象。

　　4.血虚：分娩时或分娩后失去大量血液，导致阴血亏损过多，致使脾肾阳浮不敛出现发烧现象。

　　西医

　　生殖道有着一定免疫力，可以抵抗细菌和病毒侵入。而当产褥期产妇抵抗力降低时，细菌和病毒就会乘虚而入，导致子宫炎、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等感染问题，并伴随发热现象。

　　1.内源性感染：细菌本寄生于阴道内，但是因为机体的防卫机制所以并没有什么危害。但是如果新妈妈的抗病能力以及免疫力下降，那么细菌繁殖能力以及毒性就会增强，而这些细菌就会导致各类感染问题。

　　2.外源性感染：主要是指外界细菌进入产道，引发各类感染问题。这些细菌可以通过不卫生的接生方式、不洁净医疗器械以及临产前的性生活等等，入侵产妇体内。

　　产褥热的治疗方法

　　轻度感染以保守治疗为主，严重的感染并且保守治疗效果差或者出血量过多，就需要进行手术治疗。

　　1.普通治疗

　　加强营养摄入，多补充维生素。如果有比较严重的贫血或者过于虚弱，可以适量输血或者血白蛋白，这可以有效提高自身抗病能力。此外建议选择半卧位，方便恶露流出，并且将炎症控制在盆腔内，避免扩散。

　　2.抗生素治疗

　　一般医生会先根据产妇的症状以及经验，选择一些广谱抗生素，等到细菌培养以及药物过敏测试结束后再做适当的调整。而广谱抗生素的选择也有讲究，要求能对阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌都有效果。因此医生大多会选择同时使用青霉素及甲硝唑联，此外适用范围大、毒性小、效果强的头孢菌素类抗生素也是不错的选择。

　　如果在使用抗生素2-3天以后，患者体温没有持续降低，就要立即做检查并找出原因，然后根据情况选择其他抗生素;此外产妇服药量要足够，保持血药有效浓度。如果有着严重的中毒症状，那么就要同时添加适量肾上腺配置激素，以增强身体的应激能力。

产褥热的病因

　　3.中医治疗

　　中医认为是血瘀，所以会根据患者的症状，医生会开一些活血化瘀的药方，比如五味消毒饮合生化汤、清营汤等等。

　　4.引流通畅

　　如果是会阴部的感染问题，那么就要及时拆掉伤口的缝合线，这样方便引流;每天至少坐浴两次;如果使用抗生素2-3天没有什么效果(依旧有高烧、腹部症状、体征没有改善)，就要注意感染扩散或脓肿形成的问题。

　　如果盆腔内已经有脓肿，并且保守治疗没有改善的时候，那么就建议手术治疗。脓肿部位靠下，就可以直接穿刺或切开后穹窿部位，排出脓液;如果比较靠上，就要直接进行剖腹手术。如果是会阴或者腹部的伤口感染，就要及时割开并引流。

　　5.血栓静脉炎的治疗

　　抗凝治疗

　　如果局限性的浅静脉炎问题，那么就没有必要进行该治疗;部分产妇会出现广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓问题，针对这种情况，就要及时进行抗凝治疗，避免病情恶化。此外产妇疼痛难忍，就要打止痛针;部分患者还要进行抗生素治疗，比如血栓性静脉炎并且伴有脓肿问题，就需要注射或服用大量的抗生素。

　　细心护理

　　该病患者要多卧床休息，需要抬高肢体30°一直到疼痛及水肿结束。可以适当的进行局部的热敷或者热疗。

　　怎么预防产褥热

　　1.加强知识普及

　　普及孕期保健和卫生知识，产前两个月不要过性生活或者盆浴，并且配合治疗妊娠贫血等问题。

　　2.做好消毒工作

　　医院要做好相应的消毒工作，严格遵守无菌操作。医生要减少不必要的检查以及手术步骤，避免生产时间过长和产后出血问题。

　　3.注意伤口卫生

　　会阴侧切导致的伤口感染率仅为10-17%，所以熟知会阴侧切的适应症以及手术技术是预防感染的关键。术后要注意伤口的消毒和卫生，并且根据情况适当使用一些广谱抗生素。如果有水肿问题，可以用红灯照射伤口，促进血液循环方便水肿消除，加快伤口愈合。

　　4.产后软产道检查

　　产后要认真检查软产道的情况，如果发现问题要及时处理。而且产褥期要注意卫生，有条件的话每天擦洗会阴部位两次，小心护理避免交叉感染。

　　5.使用抗生素

　　阴道助产或者剖腹产的新妈妈，可以适当的使用抗生素预防感染问题。此外生产时间过久、阴道操作次数过多、胎膜过早破裂、有贫血问题的新妈妈，也需使用抗生素。

　　6.尽量选择顺产

　　剖腹产会提高感染几率，所以除非条件不允许，可以顺产就顺产。