分娩那些事：剖腹产为何会引起子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，因此主要见于育龄妇女。近年来，其发病率越来越高，已成为妇科常见病。育龄妇女中的发病率约为10%,然而，由于它与不孕和盆腔痛的关系，在这些女性人群中，其患病率明显要高。据报道，其患病率不孕症妇女为25%-35%，盆腔痛的妇女达39-59%。而内异症患者50% 的病人有明显的痛经，30%合并不孕，严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。

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　　也有资料显示，随着剖宫产率的上升，腹壁伤口子宫内膜异位症的发生近年来逐渐增多。腹壁伤口子宫内膜异位症，就是手术时把子宫内膜“带到”了腹壁伤口处，子宫内膜在伤口处继续生长。主要症状为与月经相关的周期性进行性加重的腹壁病灶疼痛，出现逐渐增大的触痛结节或包块，月经后疼痛缓解，肿块缩小。

　　如何减少甚至消灭因腹部手术引起的子宫内膜异位症的出现呢?

　　首先要降低剖宫产率。向广大孕妇宣传自然分娩的益处和剖宫产的并发症。同时提高医务人员对产程处理质量及阴道助产技术的能力，开展无痛或者减痛分娩，增加产妇和家属对自然分娩的信心。

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　　其次是减少医源性腹壁切口内膜种植几率。术中医生要加强责任心，注意切口保护，特别是在缝合腹壁切口前应冲洗切口，缝合前更换保护垫。

　　再者要进一步宣传母乳喂养优点。剖宫产术后哺乳可推迟月经来潮，这对腹壁切口疤痕内膜异位症的发生有预防作用。