分析了解完女性不孕的原因之后,就要从检查入手,及时发现,尽早解决病因,才能顺利生下健康的宝宝。
1、全身检查
医生需要了解的有:月经史、既往病史、婚育史等。体格检查也是必要的,包括身高、体重、甲状腺、营养状况是否正常、第二性征发育。
2、妇科检查
妇科常规体检,白带常规、宫颈癌筛查、内、外生殖器官的详细检查及阴道镜检查等。确认是否发育异常、畸形、炎症等。了解有无溢乳的情况、阴道及宫颈是否有异常排液及分泌物等。
3、B超监测排卵
通常监测在月经来潮第11~12天左右开始,掌握卵巢基础情况,经阴道超声看到子宫大小的形态、子宫内膜的厚度以及卵巢体积、卵泡个数、卵巢内的回声,是否有明显的卵巢积水从而排除是否有生殖系统疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等)
4、基础激素水平测定
月经失调和需检测卵巢功能的女性需查生殖激素,促卵泡激素(FSH)等可反映卵巢储备功能,是否存在高催乳素血症则看泌乳素(PRL)。
5、输卵管检查
以检查输卵管是否通畅为主要目的,输卵管造影是检查输卵管堵塞的金牌检查方法,了解输卵管的通畅程度,确定是否存在输卵管积水和宫腔病变。
6、宫腔镜检查
可排除宫腔内的宫腔粘连、内膜息肉、子宫畸形等病症,也可做宫腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液,帮助评估输卵管的通畅度。
7、腹腔镜检查
腹腔镜检查在不孕症诊断中有不可替代的地位,确认有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素,是目前公认的诊断输卵管阻塞和积水的“金标准”;针对输卵管因素不孕、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等的不孕症患者,还可直观了解盆腔可能和不孕有关的病灶,更客观地反映未孕之因,为下一步的诊治提供依据。
8、内分泌激素检测
测定月经周期各时期的血清雌激素、孕激素水平,以知晓卵巢情况;测定基础代谢率,以掌握甲状腺功能,进行选择性的检查,以确认有无排卵情况、内分泌疾病等。
据调查,导致不孕不育症的原因,男女性各占五分之二,双方五分之一。男方常见的不育原因有精液异常;无精有梗阻性、非梗阻性;逆行射精等。
故而,在检查不孕不育症的时候,男女双方要同步检查,这样才能更快,更准确的了解导致不孕不育症的真正原因。
1、精液常规检查。不育患者患精子活动力下降、无精症、少精症等。
2、前列腺液检查。前列腺炎是男性不育症原因之一。该检查可为其诊断提供依据。
3、微生物检查。男性不育或因自身泌尿、生殖系统感染,与之相关的病原微生物有病毒、细菌、支原体、衣原体等,如淋球菌、乳头状瘤病毒、沙眼衣原体等。
4、内分泌检查:主要包括性激素水平测定及各激发试验。
5、遗传学检查。若男性染色体及基因的异常,性分化会出现异常、精子生成出现障碍,生殖功能因此受影响。
不管哪一方或双方有问题, 不孕不育不仅影响身体健康,而且易造成心理障碍。甚至影响夫妻感情,进而影响正常的工作和生活,不孕不育者应该尽早就诊治疗。