Rh阴性血，RH溶血

Rh阴性血

【导读】Rh阴性血血液是人类源远流长从不曾消失的东西，而血型是对血液的一种分类方法。血型有很多种分类，大家一般都只知道ABO型血，但其实还有一种血型也是比较重要的。那就是Rh血型。下面妈妈网百科将为您详细介绍Rh阴性血的信息，跟着小编一起来看看吧！ Rh阴性血是什么

血源关系是人类关系中最为重要的一种，其中Rh血型是仅次于ABO血型的系统，它为人们所熟知是因其具有非常特殊的特点。Rh血型中又分为阳性和阴性，那么Rh阴性血具体是怎样的呢？

Rh血型系统（RHesus），意为恒河猴血型系统，重要性仅次于ABO血型系统，主要指人类红细胞表面有无“RHD抗原”，Rh-，称作“Rh阴性”，“Rh隐性”，表示人类红细胞没有“RHD抗原”。

Rh阴性血型是Rh血型系统的一种。

在中国人群中，苗族是Rh-阴性血比例最多的民族，达百分之十三，新疆维吾尔等少数民族Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人百分之一；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。

Rh（-）是隐性基因。当Rh（+）的父母将有Rh（-）基因同时遗传给子代，其子一代即表现为Rh（-），双亲有一人是Rh（-）时，其子女为Rh（-）的机会增大，反之机会减少。

Rh阴性血的特点

人们大多知道血型有四种类型，即A型、B型、O型、AB型，它们都属于ABO血型系统。其实，血型不止这四种，而是有数十种类型或系统，庞大复杂。临床医学家认为，除上述四种血型外，再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要的血型。那么Rh阴性血的特点有哪些呢？

1、Rh阴性血非常稀有。

RH阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到。而RH阴性血型是一种稀有血型，仅占ABO血型者的不到1%。据了解，在某市参加献血的300万人中，属于RH阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现RH阴性的几率是5～7/1000。相比之下，RH阴性血型的血液就十分珍贵了。

2、Rh阴性血的人会比别人更危险。

RH阳性者可以接受RH阴性者的血液，但RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生 RH抗体。 如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。

据统计，目前我国RH阴性血者人数约390万人。 由于对RH知识宣传不够，很多人都不了解这种稀有血型，甚至很多RH阴性血者都是在自身遇到困难急需输血时才知道自己的血型，这就导致部分病人及时救治的困难性，从而出现一些不必要的不良后果。

Rh阴性血能怀孕吗

在广州血液中心的成品库里，有一个约两米高的特殊冰柜，其温度控制在零下80℃，血液可保存长达10年。大家知道吗，该冰柜专用于储存稀有血型血液。那么这样稀有的血液对于孕妈和宝宝有影响吗？Rh阴性血能怀孕吗？

RH阴性血是红细胞上没有一种D表面细胞抗原，若一个RH阳性血的人与RH阴性血的人结婚生子（女方阴性、男方阳性），则胎儿必定是RH阳性血，那么胎儿的血液肯定会使母体血液中产生D型细胞抗体。

如果是头胎，那么危险性小，一般不会溶血。若是第二胎，那母体的抗体就会进入胎儿血液循环，便发生溶血，进而使胎儿死亡而流产。

现在也可以检查“新生儿溶血病血清学检测”如果是抗阳性的话就有危险。

如果没有流产史、生育史等可以怀孕，因为第一次怀孕时母体初次致敏，免疫反应发展缓慢且产生的是IgM型弱抗体并不能通过胎盘，到以后产生IgG型抗体时，胎儿已经娩出，因此RH溶血病一般不会在第1胎发生。

Rh阴性血是怎么遗传的

RH阴性血比大家常说的O型血还要稀有，可称得上是真正的熊猫血了。这样稀有的血型几乎是万中挑一，大家一定对它的遗传很感兴趣。那么Rh阴性血是怎么遗传的呢？

RH血型的遗传符合孟德尔规律。RH阳性和阴性的判断标准根据的是RH抗原中的D抗原，从基因型上来说就是是否有D基因。RH阳性，也就是D阳性的人，其基因型可以是DD或Dd；RH阴性个体是dd。

RH阴性基因是隐性基因，当RH阳性的父母都带有RH阴性基因且同时遗传给后代时，其后代即表现为RH阴性。双亲中有一方是RH阴性时，其后代RH阴性的几率会大大增加。

有不少人是这样，父母都不是RH阴性，但自己却是。这有说明，你父母体内有RH阴性血的隐性基因。而且是至少有一个人有。而且还说明，你祖父母或更上一代有人曾经是RH阴性血型。

所以，也说明了，为什么有些朋友父母亲其中有一个人是RH阴性血，但自己却不是。虽然你不是RH阴性血型，但你身上却有RH阴性血的隐性基因，一旦你遇上另一半也有RH阴性血隐性基因，你们的后代，就会表现为RH阴性血。如果这代遇不上，就轮下去，直至有一代会遇上。

所以，每一个RH阴性血的朋友，如果算你出生的机率。再加上这项RH阴性血产生的机率，简直是小的惊人。

如何预防Rh阴性血

每个人都有血型。最常用的血型分类方法是早在二十年代初由Karl Landsteiner发明的ABO分类系统，包括A、B、AB、O四种血型。而除了最普及的ABO血型外，RH血型系统是临床上应用最广也最为重要的血型。RH阴性血的特殊性同时也决定了它的危险性。那么如何预防Rh阴性血呢？

为了预防RH溶血病，RH阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时作一个RH血型检测。所有怀有RH阳性血型孩子的RH阴性血型母亲应在分娩后72小时注射一种杂血液RH免疫球蛋文，这可以预防95%以上的RH阴性血型妇女的致敏。

然而一些研讨显示，大约有2%的孕妇在分娩前就已经发生了致敏。因而从防备早期致敏考虑，可以在孕28周和分娩后给孕妇注射RH免疫球蛋白。

RH阴性血型的妇女在天然流产、异位妊娠、人工流产或输入RH阳性血后都应该注射RH免疫球蛋白。此外，在进走了羊膜腔穿刺术和胎儿绒毛膜活检术后也应注射RH免疫球蛋皂。

RH溶血

【导读】RH溶血血型是对血液分类的方法，通常是指红细胞的分型，已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30多种，其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“RH血型系统”。我国汉族妇女绝大多数均为RH阳性，阴性者仅占0.34%，所以RH溶血是极为少见的。那么RH溶血是什么呢？RH溶血的病因是怎样的呢？RH溶血的治疗又是怎样的呢？如何预防RH溶血呢？新生儿RH溶血吃什么好呢？下面妈妈网百科将为您详细解答，跟着小编一起来看看吧！ RH溶血是什么

如果母亲为RH阴性，父亲为RH阳性，其子女有65%的可能为RH阳性，其中约有10%可能发生RH溶血病。那么RH溶血具体是什么呢？

新生儿RH溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环，发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病，可以引起胎儿红细胞破坏

如果不予治疗，大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。RH溶血病也可导致新生婴儿黄疸（皮肤、眼睛变黄）、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡，但不会影响母亲健康。

在美国，每年有大约2万例RH溶血病的婴儿出生，不过，自从1968年有预防RH溶血病的治疗措施后，每年患RH溶血病的新生婴儿数量大大降低。但不是所有需要预防治疗的孕妇都可获得这种治疗，因此仍有一小部分孕妇不能从这项技术上获益。由此，每年仍有约4000例患RH溶血病的婴儿出生。

RH溶血的病因

RH溶血的病因是什么？由于进入母体的胎儿红细胞受到ABO抗体的作用后，很快被中和而来不及产生RH抗体，故不易发生RH溶血病，即使发病病情也较轻。Douohoe等（1964）发现，母儿AO不合（母O、子A）的中和力比母儿BO（母O、子B）强，前者能保护90%的妇女不致敏，后者只能保护55%的妇女不致敏。

群中大多人都是RH阳性血型，具有RH抗原，是红细胞表面的一种遗传性蛋白质。美国大约有15%的白种人和7%的美籍非洲人没有RH抗原，也就是RH阴性血型。RH阴性血型的人本身不会有任何健康问题，但是如果一个妇女是RH阴性血型，就有分娩RH溶血病婴儿的风险。

一个RH阴性血型的母亲和RH阳性血型的父亲的后代，就有可能遗传父亲的RH阳性血型，并在出生时发生危险，特别是在分娩过程中，胎儿的一些RH阳性的红细胞可能进入母亲血液里，而这些具有RH抗原的胎儿红细胞对母亲机体来说，是外来物，母亲身体试图通过产生抗RH的抗体来排斥这些外来物，这种启动的母亲免疫反应称为致敏。

第一次怀孕时，对RH阳性血型的胎儿危害很小，这是因为通常在母亲产生致敏前，或者至少在母亲产生适量的RH抗体前，孩子已经出生。然而，一旦致敏发生后，母亲一生都会不断产生RH抗体作为其血液的一部分。在以后的每次怀孕中，母亲的RH抗体就能通过胎盘到达胎儿，所以以后每次怀孕，孩子患严重RH溶血病的风险就越来越大。

如果胎儿是RH阳性血型，母亲的RH抗体就会破坏胎儿的红细胞，导致婴儿发生RH溶血病。

RH溶血的治疗

除极少数重症患者在宫内已开始接受治疗以减轻病情、防止死胎，绝大多数RH溶血病患儿的治疗在生后进行。下面和小编一起来看看RH溶血的治疗吧！

一、产前治疗

其目的为纠正贫血，减轻病情。

（1）免疫球蛋白（IVIG）疗法：用大剂量滴注免疫球蛋白，静脉注射可治疗新生儿溶血病，减少换血的需要。由于有这种比较简单而且用血少的方法减少了传染乙型肝炎的可能性，也不用大量换血又减少了技术操作的限制，疗效还好，用血浆置换术及宫内输血的可能性逐渐减少了。

（2）血浆置换术（plasmapheresis）：上海第一妇婴保健院与上海中心血站合作，于1981年起应用国产血液成分分离机对反复死胎和新生儿全身水肿的重症RH病例进行孕期置换血浆治疗取得满意效果。目的是换出抗体、降低效价、减少溶血、提高胎儿存活率。一般在胎龄20周后每周换血1次或视病情而定，每次换血1000ml左右。

(3) 宫内输血：临床确诊有RH血型不血型不合，羊水做分光光度计检查，胆红素膨出部值在Ⅲ区时提示胎儿受累程度重，若胎儿尚不足33孕周，为纠正胎儿的严重贫血，挽救胎儿，可做宫内输血。输血的方法是以RH阴性的O型血且与母亲血清不凝集的浓缩红细胞液[血红蛋白220～250g/L（22～25g/dl）]输入胎儿腹腔。

(4) 提前分娩：当羊水分光光度计测定胆红素膨出部值位于Ⅲ区且孕周＞33周，测羊水L/S＞1.5可考虑提前分娩，以防止胎儿病情进一步加重，发展成胎儿水肿或死胎。

二、胎儿治疗

在妊娠早、中、晚期各进行10天的西药综合治疗（维生素K 2mg，1次/d，维生素C 500mg加25%葡萄糖40ml每天静脉注射1次，氧气吸入2次/d，每次20min。维生素E30mg，3次/d，须在整个孕期服用）也可减少死胎、流产、早产和减轻新生儿症状。

如何预防RH溶血

RH溶血大家都知道是一件非常棘手的事情，因为这影响到孕妇和胎儿的生命，如果治疗的不及时，或者是发现的太晚，都会导致生命的流逝。这对于亲属来说，是最不愿意看到的一件事情。那么如何预防RH溶血呢？

为了预防RH溶血病，RH阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时做一个RH血型检测。

所有怀有RH阳性血型孩子的RH阴性血型母亲应在分娩后72小时注射一种纯血液RH免疫球蛋白，这可以预防95%以上的RH阴性血型妇女的致敏。

然而一些研究显示，大约有2%的孕妇在分娩前就已经发生了致敏。因此从预防早期致敏考虑，可以在孕28周和分娩后给孕妇注射RH免疫球蛋白。

RH阴性血型的妇女在自然流产、异位妊娠、人工流产或输入RH阳性血后都应当注射RH免疫球蛋白。此外，在进行了羊膜腔穿刺术和胎儿绒毛膜活检术后也应注射RH免疫球蛋白。

新生儿RH溶血吃什么好

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。除极少数重症患者在宫内已开始接受治疗以减轻病情、防止死胎，绝大多数Rh溶血病患儿的治疗在生后进行。新生儿RH溶血除了要及时接受医院正规的治疗，在平时生活中又要注意什么呢？新生儿RH溶血吃什么好呢？

1、金针菜：金针菜含铁数量最大，还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。

2、萝卜干：含丰富的维生素B、铁质。

3、面筋：含较丰富铁质。

4、黑豆：可生血。吃法随各人喜好。

5、发菜：含较高的铁质。可用发菜煮汤做菜。

6、胡萝卜：含有很高的维生素B、C，胡萝卜素。可用胡萝卜煮汤。

7、龙眼肉：含丰富的铁质、维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。可制成龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒等。