新生儿心肌酶高是怎么回事，心肌酶检查

新生儿心肌酶高是怎么回事

【导读】很多家长们带着宝宝到医院检查，查出宝宝心肌酶偏高，那么，新生儿心肌酶高是怎么回事？新生儿心肌酶高的正常值是多少？新生儿心肌酶高大多继发于病毒感染之后，可能是感冒或发烧造成的心肌疾病所引起的。 新生儿心肌酶高怎么回事

相信很多家长都会有疑问，为什么新生儿会出现心肌酶高的情况。下面，将由小编为大家介绍下，新生儿心肌酶高到低是怎么回事？

据了解，很多新生儿存在异常的出生现象，比如窒息、宫内窘迫、脐带绕颈、羊水混浊等情况，上述情况均提示新生儿在宫内已经存在缺氧。

而缺氧对令脑、心、肝、肾等重要器官受损；脑缺氧令脑细胞水肿而产生颅内压增高，就会出现呕吐严重的现象；心肌缺氧就会出现心肌酶高的表现；心肌受损就要用果糖及维生素C等营养心肌治疗。

新生儿窒息后，会使心肌酶谱值升高；心肌缺氧，无氧酵解过程中酸性代谢产物堆积，细胞内酸中毒，心肌细胞能量代谢障碍，ATP减少，使细胞膜结构破坏，细胞通透性改变，使心肌酶谱及其同工酶释放增多，导致血清心肌酶谱的活性升高。

目前临床上常用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH作为缺氧缺血性心肌损害的相关检测指标，其中AST及LDH在体内分布较广泛，特异性较差，以肾、骨骼肌含量较多；CK以骨骼肌含量丰富，其次是心肌和脑组织；CK-MB主要存在于心肌细胞胞浆内，心肌以外组织含量甚低，是一种心肌特异性酶；α-HBDH是酮体氧化利用过程中的一个重要酶，主要存在于脑、心肌中，该酶升高提示脑、心肌的损害，特别是α-HBDH升高＞LDH升高时提示心脑损害明显。

若心肌酶谱均升高，窒息程度越重，心肌酶谱增高愈明显，特别是CK-MB最有意义，CK-MB在心肌酶谱中最能代表心肌受损。因此，心肌酶谱及其同工酶活性定量测定可作为窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。

新生儿心肌酶正常值是多少

检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性。而心肌酶谱正常参考值多为成人标准，而新生儿的正常参考值要高于成人，所以不要认为新生儿心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

那么，新生儿心肌酶的正常值到低是多少呢？

心肌酶谱是指与心肌损伤相关的一组酶，目前国内大多数医院检查的心肌酶包括LDH、CK一MB、a一HBDH，GOT，这组相关酶对诊断新生儿心肌损伤有一定辅助作用。

新生儿心肌酶谱参考值较成人增高，新生儿心肌酶谱参考值分别为：

1、肌酸激酶：（115±82）U/L；

2、肌酸激酶同功酶（19士13）U/L；

3、天门冬氨酸氨基转移酶（32±15）U/L；

4、乳酸脱氢酶（263士113）U/L；

5、a-羟丁酸脱氢酶（246士114）U/L。

新生儿心肌酶高怎么办

刚出生的婴儿心肌酶高，多数是因为出生时有缺氧引起的，但是一般不太高，随着缺氧的及时纠正和治疗，心肌酶也会随着降至正常，但是如果新生儿出生后病情较重，那么心肌酶的增高代表心脏功能比较脆弱，也可能是严重病情之一，而轻度增高应该不会对心脏有影响。那么，新生儿心肌酶高应该怎么办？

新生儿心肌酶高于正常值提示说明有心肌损伤或心肌炎的情况，如果不是很严重的话，只需注意休息，加强护理，避免着凉；同时应该应用营养心肌的药物，如维生素C，维生素B6，果糖之类的药物。

如果新生儿心肌酶高是与病毒感染侵犯心肌有关的，那需注意最近有无病毒感染，感冒等症状，体温如何，注意休息，营养心肌治疗，一般可用果糖，VC，辅酶Q10等治疗的，应注意预防感冒，定期复查心肌酶谱。

此外，心肌酶是心肌组织中的一种酶类，平时在血液中是比较低的，如果心肌酶增高，说明心肌组织存在损害的现象，还应综合查看心肌酶谱的其他指标，确定是不是心肌炎。

新生儿心肌酶高有什么影响

关于新生儿被检测出心肌酶高的情况下，很多家长就会很担忧，不仅仅是关心新生儿心肌酶怎样治疗，而且是心肌酶高对新生儿而言有什么影响。

单纯的心肌酶高，有可能感冒引起的，可以服用果糖口服液治疗，只要积极抗感染治疗，心肌酶自然就恢复了。对于这种情况，家长们是可以绝对放心的。

其实，据了解，基本上所有的新生儿，心肌酶均会偏高，这不能作为新生儿疾病的唯一判断标准。要了解新生儿心肌酶高的影响，还需要结合心肌酶偏高的异常程度、综合情况来判断。主要表现为以下几方面：

1、检测的血清标本是否溶血，如果有溶血，那么检测的值没有意义，即使没有任何问题检测值也会高，因为标本本身有问题。

2、如果新生儿在宫内有缺氧宫内窒息或一些不太顺畅的原因，一般容易出现心肌酶高。

3、即使没有任何生产原因，新生儿在前半个月内仍然会有各种酶高的情况，只是小孩还没有正常发挥机能的原因。

4、需留意新生儿的饮食起居是否正常，还有哭声，以及对刺激的反应，如果都正常就没什么问题。

新生儿心肌酶高后遗症

一般情况下，新生儿的心肌酶都会高于正常成年人，所以，这点是在检测新生儿的心肌酶时候需要注意的。然而，对于新生儿心肌酶高的情况下，大家都会关心会不会对新生儿造成什么后遗症。下面，就由小编简单为大家介绍下，新生儿心肌酶高是否会有后遗症吧！

目前，心肌酶谱是评价“心肌损伤”的一个指标之一。新生儿心肌酶高，一般提示心肌受损，在心电图、心脏超声正常的情况下，一般不会有危险，也不会有后遗症，建议定期复查即可，必要时可以口服或静点营养心肌的药物治疗。

我们需了解的是，一般情况下，在缺氧、病毒性心肌炎、心肌梗阻等情况下，就会出现心肌酶谱增高。而医院检查心肌酶谱是想了解，新生儿出生缺氧时，是否存在心肌损伤的情况。

但是，新生儿本身正常的心肌是会略高于成年人的，因此，如果只是轻微偏高；那么不必担心；如果超过1倍以上，则应该有心肌损伤的问题。而关于后遗症，如果高出两倍，那么只要及时治疗，并什么不良后遗症，而且恢复也非常好。

心肌酶检查

【导读】目前，国内医院特别是综合医院有关儿童的心肌酶谱测定，都是参照成人心肌酶的正常值标准。按照儿科专家的临床经验，年龄越小的儿童，检测的心肌酶值越高，并且影响心肌酶谱的因素较多，如感染、进行性肌营养不良等，不能因为儿童的心肌酶增高就认为是心肌损害，还应结合临床症状、体征、其他检查结果进行综合诊断。 那么，心肌酶主要是检查些什么呢？具有什么意义？需要空腹才可以做心肌酶检测吗？ 心肌酶检查什么

当心肌细胞因多种原因发生炎症(心肌炎)、坏死(心肌梗死)时，心肌细胞中所含的酶类即可进入血中，血液内这些酶的活性(含量)增高。用于辅助诊断心脏病的酶类并非一种，故称为“心肌酶谱”。

心肌酶谱中包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH)、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）。

此外，心肌肌钙蛋白T（cTn）是反映心肌损伤高度持异、高度敏感的指标，特别是在心肌梗死时出现早、数值高、持续时间长，是诊断急性心肌梗死等心肌损伤疾病的重要指标。因此，很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。

那么，什么情况下需要检查心肌酶？

1、发生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎，胃肠道病毒性感染表现为呕吐、腹泻等)及妊娠中或产后，出现心慌、气短、心律紊乱、胸痛等症状，可能发生心肌炎者。

2、已确诊为心肌炎者—，观察其病情变化。

3、怀疑或确诊为新近发生心肌梗死者，但心肌酶谱不能单独作为确诊依据。

除此之外，心肌酶谱也是有局限性的：

1、心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高，如肝炎、挤压综合征等，故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。

2、心肌炎症或心肌梗死不同病期，各种酶类升高、下降至正常的规律不同。

3、各医院检测正常值因方法不同而有所差异，应索要检测医院的参考（正常）值以对照。

心肌酶检查的意义

心肌酶谱主要包含五项：乳酸脱氢酶LDH、谷草转氨酶 AST 0-40 IU/L、磷酸肌酸激酶CK、

磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB、谷丙转氨酶ALT。那么，心肌酶具有哪些意义呢？

LDH高时，会产生急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤。心梗时，12-24h，LDH会偏高，48-72h达高峰，1-2W后恢复正常。恶性肿瘤晚期LDH，恶性肿瘤引起的胸腹水中LDH会偏高。慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中，尿LDH可达正常人3-6倍，尿中含多种抑制LDH活性物质，如尿素，小分子肽类，低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常，透析后LDH会增高，因为体内尿素较高，我们通过心肌酶谱五项检查，就可以观察身体的相关疾病。

HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.3:1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，为0.8:1.2。　　

据报道，脑卒中急性期及急性脑血管病患者均出现心肌酶增高现象，其原因可能与脑组织损伤或破坏释放出较多的酶所致，导致交感神经兴奋性增高，引起儿茶酚胺分泌增多，儿茶酚胺在心肌组织积聚，出现继发性心肌损伤，使血清中心肌酶值增高。　　

另外，通过研究表明，如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、肾炎、肺炎以及一些恶性肿瘤、白血病等许多能够引起心肌细胞、骨骼肌细胞和其它组织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶升高。

心肌酶检查多少钱

心肌细胞里面含有的酶就是心肌酶，如果含量高了就说明酶都从心肌细胞里面跑到血液里面去了，就是意思心肌死了。那么，心肌酶谱检查需要花费多少钱呢？

心肌酶谱包括乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）。心肌炎早期主要是CK和CK－MB增高，其高峰时间一般在起病1周内，以2～3天最明显，1周后基本恢复正常；晚期主要是LDH和α－HBDH增高为主。由于影响心肌酶谱的因素较多，儿童正常值变异较大，在将其作为心肌炎诊断依据时，应结合临床表现和其他辅助检查。

心肌酶谱主要检查心肌的异常变化，常在心肌炎时发生心肌酶升高的现象，所检查的费用因医院的不同，会有所差别。

根据网上的相关介绍，这个价格有90元的，也有400多元的。每个医院设施以及检测的不同，价格有一定的浮动。

心肌酶检查需要空腹吗

心肌酶检查需要空腹吗？回答是：心肌酶检查不用空腹，可以随时检查。

一般说的空腹主要是胃肠道的某些相关检查，饮食后会刺激酶的分泌。抽血检查心肌酶对饮食影响不大，所以不严格禁食，另外与运动关系不大。所以说检查心肌酶不需要禁食和限制活动，当然空腹检查也没有影响。

据研究表明，空腹喝进食后采集的血液标本中，心肌酶谱数值的变化不大，差异无统计学意义，表明进食后主要是机体消化代谢活动的增强，心肌酶类的水平没有明显改变。

另外，酶类检测一般为速率分析法，因餐后血液标本中脂类、糖类、蛋白和氨基酸等因素造成的基质效应改变，对心肌酶类的速率法检测影响不大，因此餐后采集的血液标本可用于临床急诊心肌酶谱检测。

当然要保证生化检验结果的准确可靠，非急诊患者最好还是采集人体空腹平静状态下的血液，还应注意分析前质控的各种因素，保证标本采集的可靠性，要严格执行分析过程中的操作规程，保证检测结果的准确性。