淋巴瘤分期，低血糖失语症

淋巴瘤分期

【导读】淋巴瘤虽然说它被称为瘤，但是它确实具有一般恶性肿瘤所具有的特征，是原发于淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞和组织细胞发生恶性增生而引起的恶性肿瘤。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其预后同发现的早晚有一定关系。淋巴结活检或穿刺可以确诊。 淋巴瘤分期是什么

随着社会的进步，人们越来越不注意饮食，由于缺乏日常知识导致很多患者患有淋巴瘤，淋巴瘤发病率较高，表现形式多样，那么，淋巴瘤分期是什么?表现形式是什么?

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病又名淋巴网状细胞肉瘤是一种慢性进行性、无痛的原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤，其原发瘤多呈离心性分布，起源于一个或一组淋巴结，以原发于颈淋巴结者较多见，逐渐蔓延至邻近的淋巴结，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等组织。由于发病的部位不同，其临床表现多种多样。

目前国际国内多采用Rye分型，依预后良差分为四型。

1、淋巴细胞优势型 是分化最好的类型，亦可被认为是霍奇金病的早期阶段，其恶性程度比较低，病灶常局限于一个或一组淋巴结。临床症状很轻或没有任何不适。

2、结节硬化型 此型很少演变成其他类型。好发于纵隔淋巴结，也可同时累及锁骨上淋巴结，极少见于腹腔淋巴结，临床发展缓慢。病变中有较多的胶原纤维束将肿瘤细胞分割成一个个结节。

3、混合型 可由淋巴细胞优势型演变而来。临床多数有明显的症状。

4、淋巴细胞削减型 可由淋巴细胞优势型直接演变，或由混合型转变而来，为淋巴瘤的晚期，是分化最差的类型，病情发展迅速。病变中淋巴细胞很少，又可分为两种形式，一种由透明胶原纤维构成的弥漫性硬化，淋巴细胞显著稀少，淋巴结体积可以缩小;一种主要由大量异型网状细胞组成，司-瑞氏细胞容易找到。

淋巴瘤分期有哪些

目前采用分期Ann Arbor系统 。Ann Arbor系统虽然最初为霍奇金淋巴瘤设计，但也常规应用于非霍奇金氏淋巴瘤的临床分期。但应了解对NHL来说，临床分期不象霍奇金淋巴瘤那样重要。特别是进展型或高度进展型NHL，即使临床分期比较局限，仍应视为全身性疾患，着重给予系统治疗。

Ann Arbor分期系统

1、I 侵犯单个淋巴结区域（I）或单个结外部位（IE）

2、II 侵犯2个或2个以上淋巴结区域，但均在隔肌的同侧（II），可伴有同侧的局限性结外器官侵犯（IIE）

3、III 隔肌上下淋巴结区域均有侵犯（III），可伴有局限性结外器官侵犯（IIIE）或脾侵犯（IIIS）或两者均侵犯（IIIES）。

4、IV 在淋巴结、脾脏和咽淋巴环之外，一个或多个结外器官或组织受广泛侵犯，伴有或不伴有淋巴结肿大等。

各期患者按有无B症状分为A、B两类。B症状包括：6个月内不明原因的体重下降＞10％；原因不明的发热（38OC以上）；盗汗。

二、而对于原发皮肤的非霍奇金氏淋巴瘤，皮肤T细胞淋巴瘤的TNM分期系统对指导治疗和预测预后更有价值。

皮肤淋巴瘤的TNM分期系统

早期：IA <10%皮疹或斑疹（T1）；IB≥10%皮疹或斑疹（T2）；IIA T1-2，淋巴结肿大但活检阴性。

中期：IIB皮肤肿瘤（T3）；III红皮病（T4）；IVA T1-4，淋巴结肿大且活检阳性。

晚期：IVB T1-4，内脏侵犯。

淋巴瘤的分期标准

在进行淋巴瘤的分期确定时，临床上应完善下列检查：

1、详细的病史（盗汗，体重下降，发热，神经系统、肌肉骨骼或胃肠的症状）和体格检查（淋巴结；心包摩擦音，胸腔积液，颈部或末梢静脉扩张的上腔静脉压迫综合症；乳腺肿块；肝脾肿大，肠梗阻，肾脏肿块，和睾丸或卵巢肿块；神经系统局部定位体征，如神经丛病，脊髓压迫，神经根浸润和脑膜侵犯；皮肤损害）。

2、外周肿大淋巴结活检或肿块活检。

3、全血细胞常规检查；生化常规检查包括LDH，β2微球蛋白检查；HIV血清学检查；皮肤T细胞淋巴瘤的病人要检查HTLV-1血清学。

4、胸部X线检查和胸部CT扫描

5、腹部和盆腔的CT或B超扫描

6、骨髓穿刺。

7、有条件者PET扫描。

8、原发于胃肠道的病人要做包括钡餐或肠胃镜等消化道检查；有扁桃体、舌根、和鼻咽侵犯者也建议予上消化道钡餐检查；有肌肉骨骼的症状及碱性磷酸酶升高，建议予骨扫描；有脊髓神经症状的要行MRI检查以排除脊髓硬膜外疾病；以下病例需要脑脊液检查和中枢神经系统预防：弥漫性大细胞淋巴瘤有骨髓、硬膜外、睾丸或者副鼻窦侵犯的；高度恶性淋巴母细胞淋巴瘤和小无裂细胞淋巴瘤（伯基特和非伯基特型）；HIV相关的淋巴瘤；原发于CNS的淋巴瘤。

对首诊患者来说，以上方面的检查基本应全做。化疗期间验血即可，两个疗程化疗后CT评价疗效。

淋巴瘤分期的症状

淋巴瘤是一种恶性肿瘤，它主要表现在淋巴系统，是起源于淋巴网状系统的一种恶性增生性疾病主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。

大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症，有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。

由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以下三方面的表现：

（一）、局部表现 　　

(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。

(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。

（二）、全身症状 　　

(1)发热：热型多不规则，多年38—39C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。

(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10%以上。(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。

（三）、结外病变 　　

淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。

哪些人群更容易患淋巴瘤

受辐射多的年轻人：25岁以下受辐射的人群，淋巴瘤的发病率比其他人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视，尤其是大剂量辐射对人类淋巴瘤的发生有促进作用。

办公室白领族：承受着巨大的工作压力，经常加班加点，长时间电子辐射或射线环境。

经常染发者：为了漂亮经常不当使用劣质染发剂，或不慎使用了含苯或有机溶剂的化学药品等，都有可能诱发淋巴瘤。

务农人员：农业生产中，随着农药及化肥的应用，在农村人口中恶性淋巴瘤的发病率和死亡率不断地增加。

另外，淋巴瘤在发达地区的人群中发病率更高，这在一定程度上与现代生活方式密切相关。工作节奏日益加快，工作压力过大，如果中青年人不能及时释放心理压力，就可能诱发疾病。

低血糖失语症

【导读】在2009年的时候，花儿乐队的大张伟在录制节目的时候，突然面色苍白、眼神迷离，语无伦次。还被网友疯传是毒瘾发作，不过后来澄清是低血糖失语症，因此低血糖失语症一词开始在网络上流行。低血糖相信大家并不陌生，而低血糖失语症主要是因为低血糖，造成短暂语无伦次、无法正常与人沟通的现象。今天妈网百科就针对低血糖失语症进行详细的介绍，方便大家更好的了解低血糖失语症。 低血糖失语症是什么

在2009年的时候，花儿乐队的大张伟在录制节目的现场，突然就面色苍白、眼神迷离，语无伦次，被广大网友批评为毒瘾发作。后来澄清事情的真相是大张伟有低血糖失语症，因此低血糖失语症一词在网络上迅速走红。那么究竟什么是低血糖失语症呢？且听妈网百科跟大家说说。

低血糖失语症是用来形容他人由于工作忙碌、饮食改变而引起低血糖，造成短暂语无伦次、无法正常与人沟通的现象，主要的病因还是出在低血糖上，低血糖失语症是低血糖所作用的结果。

我们都知道低血糖的表现多种多样，其中主要有交感神经兴奋症状和精神症状这两者。交感神经兴奋症状表现为：饥饿感、心慌、出汗、头痛、视物不清等。精神症状表现为发呆、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等。当出现心慌、出汗、手抖、脸色苍白、乏力等轻度低血糖反应时，如处理不及时，会发展成重度低血糖，出现肢体、面部痉挛，甚至昏迷等症状。一般正常人血糖浓度太低，小于等于2.8mmol/L时，出现供给能量不足的情况时，就会出现低血糖症状。另外糖尿病患者血糖不能供给机体足够氧气和能量的时候，也会出现和正常人一样的低血糖症状，这些都可能造成低血糖失语症的发生。

因此妈网百科提醒各位，在饮食上一定要注意合理进食，不能因为工作而饱一顿饿一顿，使得自己的身体出现问题，身体是革命的本钱啊，为工作失去健康的做法实在不值得提倡。

低血糖失语症的病因

低血糖失语症在2009年是网络搜索比较多的词语，主要出自大张伟时间，低血糖失语症主要是低血糖一种表现，是因为低血糖造成的短时间的语无伦次、无法正常与人沟通。那么低血糖失语症的病因究竟是什么呢？妈网百科就来跟大家科普一下。

低血糖失语症主要是因为低血糖造成的短时间的语无伦次，由此可见低血糖失语症的病因与低血糖息息相关。那么低血糖的病因有哪些呢？我们一起来看看。

1、胰岛素用量过多，你是酱紫嘛？

胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

2、不固定吃饭，你还敢这样吗？

由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。

3、进食少，傻傻不懂胰岛素的量

进食量减少，没及时相应减少胰岛素。活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量，这样也会使得血糖低，不利于健康。

4、胰岛素的比例不当，真心不会爱了

注射混合胰岛素的比例不当（PZI比RI多1～2倍）且用量较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。

5、情绪转变，血糖会降低你造吗？

情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时，这样也会导致自己的血糖降低，不利于健康。

6、PZI用量过多，加剧低血糖的药物。

低血糖失语症的治疗

当低血糖失语症突然发作的时候，患者通常都会出现精神迷离、“语无伦次”等症状，而这些低血糖失语症的症状表现，而在2009的时候，大张伟在录制节目的时候就是出现这样的现象，怪不得会让大家误以为是在吸毒。那么患有低血糖失语症应该怎么去治疗呢？今天妈网百科就来跟大家说说低血糖失语症的治疗。

1、生活起居有规律，治疗方案有保证

低血糖失语症主要是因为生活饮食不注意才导致的，所以病人在治疗过程中一定要进行合理的饮食，拖延进餐时应预先进食适量的饼干或水果等。

2、积极运动，保持身体有氧呼吸

尽量安排在餐后1～2小时进行运动，因为此时血糖较高不易发生低血糖。一般不宜在空腹时运动，如确有清晨锻炼的习惯，也应在运动前适当进食。当进行较长时间的活动如远足、郊游等，在活动结束后可适当增加饭量或适当减少胰岛素用量。

3、戒酒工作少不了，配合治疗更有效

若非饮不可（如出席重要宴会等）也只能在血糖处于良好控制下饮少许，而且饮酒前应进食一些食物。

4、随身携带糖食品，以防万一再病发

低血糖者应随身携带含糖食品，如硬糖或方糖数颗，饼干数块等，以备低血糖发作时立即服用。记录低血糖发生的时间、次数、与药物、进餐或运动的关系、症状体验等，以便及时联系医生，调整治疗方案。

5、紧急情况送医院，不容拖延

低血糖反应，如神志不清等，应立即送医院急诊治疗。以免发生更为严重的后果。

低血糖失语症的注意事项

低血糖失语症是一种低血糖的表现，低血糖是很多人都会患上的疾病，往往是因为在日常生活中没有注意饮食，饱一餐饿一顿，身体变差。那么患有低血糖失语症的人应该在日常生活中注意点什么呢？且听妈网百科跟你说说。

1、病情观察，自我检查

需要观察患者的表现，有无精神恍惚、认知障碍、心悸出汗、软弱无力、手心出汗的现象如果有这种现象之后，与其进行对话，看看患者能够跟上节奏。如果患者表现出明显的跟不上节奏的表现，那就是说明患者很有可能有低血糖失语症。

2、饮食护理，合理进食

在这个阶段需要进行最科学的饮食，患者需要严格遵守饮食治疗中所规定的热量与成分比例，家人需要知道患者进行正确的饮食，保证足够的蛋白质。

3、生活调节，养成良好的生活习惯

家人协助患者进行日常生活个人护理，穿着宽松、透气的衣服，保持是室内空气流通，温度湿度要适中，预防患者滑到。

4、昏迷患者护理要当心，悉心呵护很重要

对于低血糖失语症情况严重的患者，在患者昏迷之后，要注意患者和人卫生保健，保持患者的呼吸顺畅，加强口腔护理，防止患者坠床。

怎样预防低血糖

在如今的都市生活中，紧张的工作节奏，让很多的人顾不得吃饭，所以使得越来越多的人会患有低血糖。但是健康是革命的本钱，如何在这个竞争激烈的环境里面既能满足追求绩效的同时，又能身体健康？这样的问题成为很多人讨论的话题。那么妈网百科今天就来跟大家支支招，教会大家怎么预防低血糖。

1、少吃多餐

低血糖患者最好少量多餐，——天大约吃6～8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂。

2、均衡饮食饮食力求均衡

最少包含50—60％的碳水化合物（和糖尿病患者同样的饮食原则），包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。

3、限制单糖类摄取量

要尽量少吃精制及加工产品（例如，速食米及马铃薯）、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(（如，葡萄汁混合50％的水饮用）。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。

4、高纤维饮食增加摄入量

高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用（例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱）。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片，可进一步地稳定血糖浓度。