干扰素治疗乙肝，干扰素治疗乙肝的适应症

干扰素治疗乙肝

干扰素本质上是一类具有高活性、多功能的诱生蛋白，它并不能直接杀死病毒，而是通过与细胞表面干扰素受体结合，使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。同时干扰素还可增强自然杀伤细胞、巨噬细胞和T细胞的活力，从而起到免疫调节作用，增强身体抗病毒的能力。

近年来对慢性乙肝的抗病毒治疗已有很大的发展，目前首选的抗病毒药物之一是α干扰素。α干扰素是被美国食品与药品管理署（FDA）最早批准的用于慢性乙肝抗病毒治疗的药物，迄今在临床上已经使用了20多年，已用于大量病人的治疗，是国际公认的治疗慢性乙肝的首选抗病毒药物，并且目前仍是唯一被认可对慢性乙肝有明确的长期疗效的药物。

干扰素一个完整的疗程要半年至1年，需花费数万元，患者在治疗过程中有可能需要使用两个或多个疗程，耗资巨大，一般收入者难以承受。因此，乙肝病人应用干扰素时要慎重，以免走入误区。

干扰素治疗乙肝的适应症

干扰素虽然对乙肝病毒有效，但也是有适应症的，并非对什么样的乙肝都能“干扰”，如用药不当，还会加重病情，适得其反。

1.慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎，转氨酶在150-200单位，应用干扰素可产生更多的抗病毒蛋白及多种免疫调节因子，能更好地发生应答反应，以清除乙肝病毒。

2.所染乙肝病毒为野生株，未发生变异。

3.血清游离铁处于低水平，因为血清中的游离铁可拮抗干扰素。

4.肝活检有活动性炎症病变，如碎屑样坏死。

5.无重叠感染丙肝、丁肝。

6.病程较短。

下列情况应用干扰素效果差、无效或有害：

1.乙肝病毒携带者，干扰素无法发挥作用。

2.乙肝病毒已发生变异，干扰素很难奏效。

3.乙肝来自于垂直感染，如母婴感染或父婴感染。这类乙肝病毒多具免疫耐受、基因整合和基因变异的特点，干扰素对这类情况常常无可奈何。欧美的乙肝垂直感染只占6%，他们使用干扰素治乙肝效果明显，而我国的乙肝80%为垂直感染而来，所以用进口的干扰素治疗国人的乙肝往往疗效平平，表现出明显的“水土不服”。

4.重型肝炎。因为重型肝炎，尤其是失代偿性肝炎后肝硬化，应用干扰素后，有加重肝损害、导致病情恶化甚至使病人死亡的可能性。