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甲状腺肿瘤的术后处理如何护理更好

时间：2017-06-08 14:55 作者：小鑫点击：次

导读：甲状腺肿瘤大家应该都非常熟悉，就是我们常说的大脖子病。恶性程度低，生长缓慢，经过手术治疗后生存期长愈后佳，下面我们就一起来看看甲状腺肿瘤的术后处理。

　　甲状腺肿瘤大家应该都非常熟悉，就是我们常说的大脖子病。恶性程度低，生长缓慢，经过手术治疗后生存期长愈后佳，下面我们就一起来看看甲状腺肿瘤的术后处理。

甲状腺肿瘤的术后处理

　　甲状腺癌手术护理

　　【术前准备】

　　1.按外科一般术前护理常规。

　　2.甲状腺功能亢进者术前准备

　　(1)口服复方碘溶液，从5滴开始，每日增加 1滴至 15滴，3次/d;或者 10滴3次/d，连续服2周。

　　(2)口服普蒂洛尔(心得安)10—20mg，每日 3 次，脉搏小于 60次/min者，停服 1次。

　　(3)测定基础代谢率，控制在正常范围。

　　(4)保护突眼，白天用墨镜，睡眠时涂眼药膏。

　　(5)高热量、高维生素饮食。

　　(6)术前用药禁用阿托品。

　　3.让患者了解术中体位，并指导患者作颈部固定身体活动的练习，以适应术后的需要。

　　4.准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。

　　【术后护理】

　　1.按外科一般术后护理常规。

　　2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。

　　3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。

　　4.颈两侧置沙袋。

　　5.手术当日禁食，术后第2d流质，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。

　　6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直至停止。

　　7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观察有无甲状腺危象征兆。

　　8.观察有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙11— 20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。

　　如何护理更好

　　1.指导患者建立起规律的生活方式，[4]保证良好的休息和充足的睡眠，合理膳食，合理作息，努力保持心态平衡。

　　2.加强户外活动，如散步、慢跑、气功、太极拳、各种健身操等，以促进机体血液循环，促进新陈代谢，增强机体免疫力，预防感冒及其他呼吸道传染病。在活动时，应注意选择无竞争性的项目，避免发生不愉快的事情。

　　3.甲状腺癌是一组良、恶性极不均一，预后相差悬殊的疾病。因此手术切除后，应积极进行综合治疗，术后应遵医嘱长期应用甲状腺素治疗，有远处转移者应用131I治疗。向患者及家属解释，只要遵医嘱进行治疗，保持良好的心理状态，合理膳食，合理作息，加强自我保健，大部分患者可以长期生存，使患者增强与疾病作斗争的信心。

　　4.对恶性程度高的未分化或分化较差的甲状腺癌，应指导遵医嘱定期进行必要的放射治疗及化学治疗，以延长生命，提高生活质量。甲状腺癌晚期做好哪些护理事项?

　　5.遵医嘱定期进行复诊。分化型甲状腺癌应定期复查甲状腺球蛋白、151I显影;髓样癌应定期复查降钙素及癌胚抗原(CEA).未分化癌或无亲碘性的分化癌应定期做B型超声、CT、MRI或核素铊(TI)显影检查，以便及时发现复发灶及转移灶。

　　6.加强自我观察，患者应密切注意自身的细微变化，特别是甲状腺部位及周围的肿块、结节、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难及身体其他部位的异常感觉等，发现异常，应及时就诊。

甲状腺肿瘤的术后处理

　　护理常识

　　1、一般护理;适当休息与活动，临床症状显着时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累;无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。

　　2.饮食护理;食应以高热量。高蛋白。高维生素。适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物，食物应软易于消化，富与营养。不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟。不喝酒。浓茶和咖啡。坚持服用甲状腺片，长期服用维生素A、维生素B6、维生素C、维生素E。适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

　　3.心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接治疗。人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满。心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑虑。

　　4.病情护理;主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼球是否突出，神经系统。心血管系统。消化系统。血液系统。生殖系统。运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。

　　预防甲状腺肿瘤的食物

　　饮食注意

　　这类患者的用碘很有讲究，如沿海地区，素有食海产习惯者，患甲状腺肿瘤，很可能是碘依赖型的，以无碘盐为宜，同时少食海带、紫菜、淡菜、贝壳类海产品等，减少碘的摄入。如果患者生活在内陆，本来无食海产品之习好，那大致是缺碘性的，食碘盐、中药以运用些海藻、昆布、黄药脂、夏枯草类即可，海带、紫菜类则不属禁忌范畴。

　　这类患者，辛热类事物不宜食用，如牛肉、狗肉、羊肉及火锅等，因为这类患者常有阴虚火旺存在。

　　这类患者的食疗很有意义，常有助于改善患者的生理状态。

　　甲状腺癌病人的饮食注意事项

　　1、忌烟忌酒，吸烟酗酒不仅对于病人的恢复是不利的，对于正常人的身体也是有害的。

　　2、忌油炸、熏制、腌制、烧烤、发霉等含有高热量高脂肪的食物。

　　3、一些粘滞、肥腻、坚硬不易消化的食物，也不要吃，会加重病人负担，不利于后期康复。

　　4、可多吃茯苓、山药、香菇、无花果、萝卜、杏仁、海参、海带、魔芋等食物，具有一定的抗甲状腺癌功能。

　　5、可多吃柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、核桃、蘑菇等食物，能增强免疫力，提高身体抵抗力。

　　6、可多吃韭菜、桑椹、鹌鹑蛋、梅子、扁豆、石榴等食物，具有健脾利水的功效，能促进食欲。

　　7、可多吃菱角、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃等食物，能消结散肿，尤其利于术后恢复。

　　除此之外，病人一般应少食多餐，食物要煮透煮软，易于消化和吸收。

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