准妈妈须知 弓形虫感染
时间：2017-04-08 11:19 作者：小鑫 点击： 次弓形虫病是一种叫弓形虫的寄生虫感染所导致的疾病。尽管它对于免疫系统正常的人来说，感染弓形虫一般都是不严重的疾病，也没有明显症状;但由于这种寄生虫有时也会感染胎盘和未出生的宝宝，因此，在孕期准妈妈感染弓形虫还是很危险的。弓形虫感染的原因是什么?弓形虫感染要怎么治疗?
弓形虫感染
弓形虫感染
弓形虫感染会对胎儿造成伤害。弓形虫感染是由弓形体原虫引起的寄生虫性传染病。弓形虫一般寄宿在动物身上、体内，通过消化道感染人体。孕妇被弓形虫感染后会造成免疫力下降，可能引发各种疾病，且可能通过胎盘影响胎儿，造成胎儿先天性畸形、新生儿疾病、流产甚至引起死胎。只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿，如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫，那她就不再有传染的危险。孕妇感染后，其胎宝宝的感染率可达34%-40%。我国孕妇感染率在4%-9%。由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果，所以预防与提前检查非常重要。
弓形虫检查
弓形虫检查的方法有多种，包括病原学检查、PCR检测特异性核酸、血清学诊断以及辅助检查等，具体的弓形虫检查方法有：
1、病原学检查：将可疑病畜或死亡动物的组织或体液，做涂片、压片或切片，甲醇固定后，作瑞氏或姬氏染色镜检可找到弓形虫滋养体或包囊。
2、用PCR方法检测特异性核酸。聚合酶链反应(PCR)是一种很普及的技术，广泛应用于临床诊断和分子生物学研究。在临床实验室中，PCR对感染性疾病的检测是至关重要的。
3、血清学诊断：间接荧光抗体试验、间接血凝抑制试验、酶联免疫吸附试验和补体结合试验检测特异性IgM、IgG、IgA抗体或血清循环抗原。
4、辅助检查：
(1)亚甲蓝染色试验：在弓形虫感染早期(10-14天)即开始阳性，第3-5周效价可达高峰，可维持数月至数年。低效介一般可代表慢性或过去的感染。从母体得来的抗体，在生后3-6个月内消失。因此小儿满4个月后，可重复染色测定抗体，如效价仍维持高度，就可证明由于感染。
(2)间接免疫荧光试验：所测抗体是抗弓形虫igg(免疫球蛋白G)，其出现反应及持续时间与亚甲蓝染色试验相仿。
(3)igm-免疫荧光试验：是改良的间接免疫荧光试验，弓形虫感染5-6天即出现阳性结果，可持续3-6月，适于早期诊断。igm即免疫球蛋白M，由于igm的分子量大，母亲的igm一般不能通过胎盘传给胎儿，如新生儿血清中含有抗弓形虫igm，则可考虑先天性弓形虫病的诊断。
(4)直接凝集反应：主要用于测抗弓形虫igm，以1：16凝集作为阳性，弓形虫感染后5-6天则能测得阳性。
(5)酶联免疫试验和可溶性抗原-荧肖抗体技术：操作简便、快速，前者并可适用于大规模普查，其敏感性和特异性均较满意，后者只要一次稀释就能没出抗体水平，其敏感性与免疫荧光反应相仿。
弓形虫感染
弓形虫治疗
1、免疫功能正常者弓形虫治疗：
弓形虫治疗方案1：磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。
弓形虫治疗方案2：乙酰螺旋霉素：一日三次口服
弓形虫治疗方案3：阿奇霉素：顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。
弓形虫治疗方案4：克林霉素：一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。
2、免疫功能低下者弓形虫治疗：可采用上述各种用药方案，但疗程宜延长，可同时加用γ-干扰素治疗。
3、孕妇弓形虫治疗可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。
4、新生儿弓形虫治疗可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶，或阿奇霉素。
5、眼部弓形虫治疗可用：
①磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素)：疗程至少一个月;
②克林霉素：每日4次，至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时，可加用短程肾上腺皮质激素。
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