子宫内膜间质肉瘤症状 常见有以下4种表现

　　妇科疾病都会找上女性朋友，有些轻，有些重，那么患有子宫内膜间质肉瘤的女性朋友都有什么表现呢?一起往下看子宫内膜间质肉瘤症状文章，你会知道答案。

　　子宫内膜间质肉瘤症状

　　1、不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血，下腹痛等。

　　2、子宫增大，早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似。

　　3、从宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物。

　　4、肿物破溃合并感染，可有极臭的阴道分泌物。

　　子宫内膜间质肉瘤的鉴别诊断

　　1.子宫内膜息肉

　　常为多发，有蒂，且较细，体积较小。

　　2.子宫黏膜下肌瘤

　　可由宫腔脱出至阴道，生长快，血流信号丰富，有低阻频谱，部分患者血清CA125可升高。

　　3.差分化子宫内腺癌

　　癌细胞呈梭形、网形，呈巢状或片状。

　　网状纤维染色可见网状纤维围绕癌巢。

　　免疫组化：角蛋白Keratin(+)，EMA(+)，癌胚抗原CEA(+)，波形蛋白Vimentin(-)。

　　4.平滑肌肉瘤

　　瘤细胞形态大小可多样性，排列紊乱，浸润性生长。

　　核异型明显，核分裂象大于10个/10HPF

　　免疫组化：波形蛋白Vimentin(+)，SMA(+)，Desllin(+)，角蛋白Keratin(-)。

　　Masson三色瘤细胞呈红色，MaIlory磷钨酸苏木素染色可见胞浆中有纵行肌丝。

　　子宫内膜间质肉瘤检查

　　1、镜检

　　(1)子宫内膜腺体分散、减少，甚至腺体完全消失。

　　(2)瘤细胞均匀密集，呈梭形、圆形或多角形，核大，少见瘤巨细胞，核分裂象多，胞浆多少不定，在少见情况下颇似蜕膜样细胞，可出现腺样分化。

　　(3)肉瘤细胞异型性不一，异形性小，瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时，可出现畸形核、巨核及多核，做嗜银染色时，每个瘤细胞均在嗜银纤维内。

　　(4)瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。

　　2、术前诊刮

　　对子宫内膜间质肉瘤有一定价值，但其息肉样病变基底部宽，诊刮有一定的局限性。

　　3、肿瘤标志物检查

　　(1)彩色多普勒测定：检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者，要高度怀疑子宫肉瘤。

　　(2)B超检查：子宫明显增大，瘤体边界不规则，与肌层分界不清，其回声为均匀的低回声，或呈网格状蜂窝样强弱不均回声，类似葡萄胎。

　　子宫内膜间质肉瘤治疗

　　1、手术治疗

　　对于已经诊断为子宫肉瘤的患者，应该考虑给予及时的手术治疗。

　　(1)低度恶性内膜间质肉瘤：肿瘤为性激素依赖性肿瘤，分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。且易向宫旁及附件、宫颈浸润。应行全子宫及双附件切除术，不宜保留卵巢。即使发生广泛转移，仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。

　　(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤：术后易复发。对晚期患者，可做姑息性手术，以缓解症状，术后辅助放疗和化疗。

　　2、化疗

　　(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤：用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。

　　(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤：用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。

　　3、放疗

　　适应证：术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。

　　(1)术后体外照射：需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案，术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。当病变范围超出盆腔范围时，可再在上腹部增设一野，照射野面积根据病变范围划定，对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时，可以对肺部转移灶设野行体外照射。

　　(2)腔内放射：术前采用遥控后装腔内放疗。

　　4、孕激素类药物治疗

　　适应证：孕激素受体、雌激素受体阳性患者。

　　注意事项：应长期应用，一般主张1年以上。

　　常用药物：

　　(1)醋酸甲地孕酮。口服，长期维持。

　　(2)甲羟孕酮。口服，长期维持。

　　(3)己酸羟孕酮。肌注，或改上述口服药长期维持。

　　对孕激素受体阴性者，先应用他莫昔芬，增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性，然后再应用甲羟孕酮(MPA)或MA。

　　看完以上文章的你，是否已经对子宫内膜间质肉瘤症状有所了解，其实低度恶性子宫内膜间质肉瘤，以前曾称淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质肌病等，约占80%，病情发展缓慢，预后较好。高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高，病情发展快，易侵袭和转移，预后差。两者的病理特征也不相同。