专家解说：如何防肺炎球菌类疾病
时间：2016-11-23 14:17 作者：qpxadmin 点击： 次
婴幼儿病死率，肺炎占两成
肺炎球菌会给孩子带来什么样的严重后果?
肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病。目前中国婴幼儿主要的病死率，第一位的是肺炎，差不多占20%，然后才是一些新生儿的早产、窒息、先天性心脏病、腹泻等等。而肺炎当中有一半就是肺炎球菌引起的。
而且从临床来看，不少哮喘类疾病都是由于孩子在幼年时没有很好预防，病后没有得到很好治疗而导致的。
抗生素强耐药，接种疫苗最有效
目前对肺炎球菌类疾病的治疗情况如何?
目前治疗肺炎球菌疾病最主要的手段就是使用抗生素。但这造成了比较严重的耐药现象。十年前青霉素对肺炎球菌的耐药性只有10%不到20%，十年以后，现在对它的耐药性达到了90%以上，也就是你现在用青霉素不管用了，所以最好的(治疗)办法是对它预防。
而对于广大从事临床治疗的医务人员而言，往往有重治疗而轻预防的观念。对于肺炎球菌疾病而言，由于其对儿童健康的严重危害，以及其日益增加的抗生素耐药性，预防的重要性胜于治疗，这也完全符合我国新医改方案的理念。采取积极主动的预防措施，才是对抗肺炎球菌疾病的上策。
我也希望专业医务工作者能够积极响应和参与到“一分钟行动”当中，担任起疾病预防和治疗的双重角色，为广大婴幼儿家长提供肺炎球菌疾病知识教育、咨询和预防的服务，提高家长对肺炎球菌疾病的认知，通过有效的预防手段，避免和减少肺炎球菌疾病给婴幼儿健康造成的伤害。
可能建议政府纳入计划免疫
目前上市的肺炎球菌疫苗是在国外研发生产的，那您觉得它对于中国儿童是安全和适用的吗?
目前我们都是从国外的研究来谈效果的，当然流行病学的资料是有其相似性的，肺炎球菌疫苗在欧美有效率能够达到90%多，住院率能够减少60%，其在欧美的效果是非常好的。
而且香港特别行政区已经将这种疫苗纳入到计划内疫苗当中，这说明这种疫苗在香港的使用达到了很好的效果，并没有出现明显的欧美人种和亚洲人种的效果差异，因此疫苗应该是安全的。
当然我们也希望能够通过中国大陆人自己使用之后得到我们自己的研究结果，如果将来统计结果显示效果很好，我们会努力建议政府将其纳入计划免疫当中。
●肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，可通过咳嗽或打喷嚏进行传播。
●2岁以下的婴幼儿是肺炎球菌的主要易感人群。
●从公众场所回家后应及时洗手，咳嗽或打喷嚏时要用纸巾掩住口鼻。
●肺炎球菌疾病感染初期与普通感冒相似。
●抗生素是目前治疗肺炎球菌疾病最主要的手段。但现在青霉素对肺炎球菌的耐药性达到90%以上，基本上不管用了。
●PCV-7疫苗可对9岁以下儿童产生预防作用。
■ 疫苗
26国儿童强制接种PCV-7
目前惟一一个用于预防2岁以下婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的疫苗是PCV-7，它可以预防七种肺炎球菌血清引起的疾病。除了婴幼儿，PCV-7也可以对9岁以下的儿童产生预防作用。目前全球已经有26个国家将这一疫苗纳入儿童强制免疫接种程序，包括美国、英国、法国、澳大利亚等。
目前PCV-7在中国地区的接种方案为：3-6月龄婴儿，接种3剂、每剂0.5ml，3、4、5月龄各接种一剂，每剂至少间隔一个月。在12-15月龄接种第4剂。
对于未接种过这一疫苗的大龄婴儿以及儿童来说：7-11月龄儿童，接种2剂、每剂0.5ml，每次接种至少间隔1个月;在12-24月龄接种第3剂。12-23月龄儿童，接种2剂、每剂0.5ml，每次接种至少间隔2个月;24月龄-5岁儿童，接种一剂。
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