每年的初春是宝宝疾病高发的季节,这些病常以发热、咳嗽、出皮疹等症状为主。其中,皮疹是儿科疾病的常见体征。根据不同疾病的前驱表现,皮疹形态、分布、出疹和退疹演变过程均不相同,而对皮疹特征的分析,有助于对原发疾病的诊断和鉴别。虽然并不是每个家长都是医生,但是家长根据以下一些症状还是可以做出初步的掌握,以便根据轻重缓急及时请医生进行诊治。
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1、幼儿急疹
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,也叫“烧疹”,是由病毒感染引起的急性、发热性、出疹性疾病。多见于1岁以内的婴儿,一年四季都可以发病,以冬春季为多。
临床表现
患儿无明显诱因地突然高热,体温一般为38。9~40。5℃,但除食欲稍差以外,患儿往往精神较好。发热3~5天后,体温突然下降,退热后或体温下降时体表开始出皮疹。皮疹为淡玫瑰红色,初起时散在分布,以后相邻近的皮疹可以融合成大片。皮疹主要集中于头额、颈部及躯干,四肢相对较少,肘膝以下及掌跖部多无皮疹。一天内皮疹出满,一到两天后皮疹开始消退,不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大,少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。
防治措施
幼儿急疹以抗病毒及对症处理为主,一般不需要什么特殊治疗。
1。加强护理和给予适当的对症治疗,几天后就会自己痊愈。
2。多喝水,可以用一些抗病毒的药物。
3。如果孩子高热可以用退热药,有的孩子可能会出现烦躁或者惊厥,此时可以用镇静药。
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2、猩红热
由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,也可引起扁桃体炎、丹毒、风湿热、心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。一年四季都可发生,尤以冬春之季发病为多。多见于小儿,尤以3~4岁居多。
临床表现
皮疹最早见于颈部、上胸部、腋下及腹股沟等处,而后遍及全身,小儿全身会变得通红,像是日晒过度。皮疹一般为充血性鲜红色鸡皮疙瘩样细密的丘疹,在皮疹之间几乎看不到正常皮肤。面部一般无皮疹,口鼻周围无充血,呈典型的“口周苍白圈”。发病时,咽峡部红肿,扁桃体上可有片状黄白色渗出物,舌背味蕾突起形似杨梅或草莓,称“杨梅舌”或“草莓舌”,这也是猩红热的特征之一。出疹时伴随39℃左右的高烧,1周后红疹子变成斑块,慢慢消退。疹退时体温下降,可见大片脱皮,并感到瘙痒,但无色素斑痕。猩红热可侵袭邻近组织器官引起化脓性炎症以及中毒性心肌炎、风湿病、肾炎等并发症。
防治措施
1。猩红热是由溶血性链球菌引起的,一般首选青霉素,它对溶血性链球菌有杀灭作用。
2。一定要坚持疗程,以预防肾脏或心脏并发症。急性期应卧床休息。
3。预防继发感染,做好口腔及皮肤清洁卫生,可加速恢复。
3、风疹
风疹是由风疹病毒引起,通过呼吸道飞沫传播的急性传染病。多在冬春季发病,主要见于小儿,易在托儿所及幼儿园中流行。
临床表现
起病时有轻微发热,耳后、后颈部及枕部淋巴结肿大,有轻度压痛。皮疹最先见于面部,在此后的2~3天内,布满全身,但手掌和足趾大都无疹。皮疹较细小和稀疏,分布均匀,呈浅红色斑丘疹状。出疹期间体温不再上升,疹退后色素斑痕和脱屑均不明显。
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防治措施
本病无特效药物,仅可对症及支持治疗。
1。注意休息,可以吃好消化的食物。
2。发热时可以多喝水,可以吃抗病毒的药物包括清热解毒的中药。
3。如果体温高于38。5℃可以用退热药。目前我国的儿童已经接种风疹疫苗,保护率达95%。
4、水痘
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起,通过接触或飞沫传染的急性病毒性传染病。冬春季多见,主要见于2~6岁的小儿。孕晚期也可以通过胎盘传给胎儿,造成新生儿期出水痘。
临床表现
感染后小儿会出现低烧(38℃以下),嗓子疼,全身陆续起疹子,以轻度的全身症状和分批出现的斑疹、丘疹、疱疹为特点。皮疹多于发热一天后出疹后出现,先见于头部、躯干及腋下,逐渐延及面部和四肢。初起时为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时变成周围有红晕米粒至绿豆大小的椭圆形疱疹。患儿身上疹子较多,面部、四肢较少。几天后水疱渐渐干涸,然后结痂,最后脱落。由于皮疹是分批出现的,所以在皮肤上能同时见到斑丘疹、小疱疹及结痂现象。一般不留疤痕,愈后可获得终身免疫。