恶心的概述 家长们看过来

　　恶心的概述，大家都不陌生吧，平时大家肯定都有过类似经历，突然感觉恶心想吐，不想吃东西，可能是吃错东西了，也可能是别的原因，下面我们就来了解一下这个话题。

恶心的概述

　　什么是恶心

　　恶心(nausea)为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏(一般恶心后随之呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心)。

　　引起小儿恶心的疾病原因

　　引起恶心、呕吐的原因很多，如：

　　1、消化系统感染性疾病：食物中毒、急性胃肠炎、病毒性肝炎

　　2.内脏疼痛性疾病：急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎

　　3.中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、高血压脑病

　　4.药物引起：化疗药物、洋地黄类药物、某些抗生素如红霉素

　　5.晕动症：晕车晕船的人发作时可出现恶心、呕吐

　　6.神经性呕吐：有些人从儿童期或学生时代就开始发病，可有家庭史，女性多见

　　7.感冒：在感冒期间身体会出现诸多的不适，这种情况下就会引起呕吐以及恶心的情况。

　　其他：急性青光眼、美尼尔氏症，妊娠呕吐、消化不良等。

　　疾病信号

　　肠胃疾病

　　恶心可能由反胃引起，也可能是更严重的疾病的信号，如心脏病或中风的警告信号。女性极度的恶心伴随和感冒相似的症状可能是心脏病的信号。另外，如出现恶心、乏力、食欲减退，还可能是病毒性肝炎的早期症状，应及时到医院检查。很多女性在月经来前会恶心，半数妇女怀孕时会恶心，早晨起床后喝杯薄荷茶，症状也许会立即消失

　　发生在饭后：恶心可能性诊断：肠胃疾病、肝炎。

　　饭后恶心呕吐、腹痛腹泻，大多数是消化不良、胃炎、肠炎、痢疾、食物中毒等胃肠疾病。假如恶心伴有厌食、疲乏，应警惕病毒性肝炎，及时就诊并隔离。假如恶心伴有咽部不适，可能是慢性咽部的炎症。假如育龄女性假如未经避孕(或避孕失败)而超过4周尚未行经者，要考虑是否为早孕所致。

　　临床表现

　　急性胃肠炎

　　起病急骤，常在食后2-24小时内发病。恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐与腹泻常同时存在或单独出现。呕吐物多为胃内发酵食物或残渣,腹泻每日数次或十余次，呈糊状或水样。病前有进食生冷、腐败、刺激性食物、暴饮暴食史。

　　慢性胃炎

　　恶心呕吐、嗳气、消化不良、上腹部饱胀、烧灼、钝痛、疼痛无节律性，无饥饿痛与进餐后缓解的特点。常因刺激性食物或过冷过热而加重。

　　消化性溃疡病

　　起病多缓慢,病程长达数年或数十年。恶心、呕吐、嗳气、反酸、流诞，上腹部疼痛,呈周期性发作，持续几天或几周,继而缓解，疼痛有与饮食有关的节律性,进食或内服碱性药物多可使疼痛缓解。

　　胃下垂

　　厌食、恶心、呕吐、嗳气、上腹不适、隐痛、易饱胀、便秘等。平卧减轻，餐后久站、劳累后加重。多见于瘦长型女性。

　　细菌性痢疾

　　起病急，畏寒、发热、体温可达39℃以上,恶心、呕吐、伴有全身不适、酸痛，同时或数小时后出现腹痛及腹泻,稀便继之脓血便，量少，里急后重。重者排血水便、脱水、甚至发生休克。

　　急性病毒性肝炎

　　恶心、呕吐、厌油、纳差、周身乏力、腹胀、腹泻，肝区疼痛。黄疸型发病急。有畏寒、发热，无黄疸型起病稍缓，大多不发热，似感冒样。

　　肝硬化

　　起病缓慢，食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、易疲乏、体重减轻，面容消瘦、面色晦暗、面颊部小血管扩张，蜘蛛痔或肝掌，可有鼻衄、齿龈出血、贫血及皮下瘀斑。

　　高血压病

　　恶心呕吐同时有头晕、头痛、头胀、耳鸣、眼花、失眠和领项极紧。重时可有心悸、多汗、口干、面色苍白或潮红、视力模糊、手足震颤等表现，甚者见烦躁、抽搐、昏迷。

　　心力衰竭心电图

　　心力衰竭（右心衰竭）

　　食欲不振、恶心、呕吐、上腹胀痛、尿少、夜尿多、失眠、嗜睡,水肿，紫绀。可有倦怠、乏力、心悸等表现。慢性肾功能衰竭

　　恶心、呕吐、厌食，精神萎靡不振、疲乏、头晕、记忆力减退、淡漠、迟钝、嗜睡、昏迷，严重贫血是非常突出的症状，晚期可有出血倾向，鼻衄、齿龈出血和瘀斑甚为多见，还可发生呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血等。

　　糖尿病（酮症酸中毒）

　　早期仅多尿、口渴、多饮、疲倦等表现，加重时出现食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴、头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快、呼气有烂苹果味。后期严重脱水，尿量减少和尿闭，血压下降。心动过速，四肢厥冷。最终昏迷。

　　呕吐多为顽固性呕吐，食后即吐，吐前无恶心，吐时并无困难，同时伴有头痛、嗳气、呃逆、呼吸困难、皮肤发冷等精神、神经方面的症状。起病急，症状呈发作性，常有强烈的暗示性、高度情感性、自我中心倾问及丰富幻想性。

　　癫痫

　　呕吐突然发作，发作时伴有头晕、头痛、面色苍白、出汗、体温改变、腹痛、心悸、呼吸急促、嗜睡、精神障碍、发作时突然开始，骤然终止，每次发作持续数秒至数十分钟，不超过24小时。发病年龄多在儿童期或青春期。

　　偏头痛

　　周期性发作的半侧头痛、恶心、呕吐、每次发作的性质相似，持续数小时至1～2天，间隔数天或数月不等，多在青春期前后起病，女性多见，病程经历多年，常在疲劳、紧张、情绪激动、睡眼欠佳、月经期、特定季节发病，可有家族史。

　　中暑

　　在高温、热辐射或强烈日光的环境条件下，起病急骤，面色苍白、恶心、呕吐、头昏、口渴、胸闷、心悸、多汗、四肢无力、面色潮红、皮肤灼热、脉搏与呼吸加快等。

　　美尼尔尼综合征

　　突发旋转性眩晕、恶心、呕吐、神志清、发作时病人闭目不敢睁眼，可有先兆耳鸣、波动性耳聋，发作后症状消失。

　　阑尾炎

　　早期有脐周或中上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振，数小时后疼痛转移并固定于右下腹,呈持续性，伴阵发性加剧，一般只有低热无寒颤。

　　妊娠呕吐

　　本来健康的已婚生育妇女，忽于清晨起床后呕吐，连续多天，常有困倦思睡、嗜食酸味的食品。可见于妊娠第二周，多发生于妊娠期5-6周左右，一般持续数周而消失。

恶心的概述

　　小儿腹泻

　　小儿呕吐及溢乳、腹泻，腹泻每天数次至数十余次，粪便呈蛋花汤样，可混有白色乳块，轻微腹胀，排便前哭闹、肠鸣增加、烦躁、发热等。

　　慢性胆囊炎、胆结石

　　上腹或下季肋部隐痛、胀痛、绞痛或右肩背、腰背部不适、伴上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐、呃逆、腹泻等消化不良症状。进食油性食物后症状多加重。可反复发作，间歇期可无症状。可有胆绞痛及急性胆囊炎发作史。

　　甲状腺功能亢进症（甲亢危象）

　　恶心、呕吐、食欲减退、体重明显下降、腹泻、体温升高、脉率增快、心律紊乱、心悸、多汗、气短、严重乏力、烦躁甚谵妄、失水、昏迷。有甲亢病史。

　　慢性胰腺炎（急性发作）

　　呕吐、发热，上腹痛，常于饱餐或饮酒后发病。多为持续性，少数呈束带状并向腰背部放射，仰卧时加重。

　　感冒（流行性感冒）

　　起病急，有高热、畏寒、全身酸痛、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻等。多发生于流行季节。

　　慢性肺原性心脏病

　　起病缓慢，有慢性支气管炎等原发病史。明显紫绀、食欲不振、恶心呕吐、水肿。缺氧严重时可见烦躁不安、抽搐昏迷。可有倦怠、乏力、心悸、呼吸困难等表现。

　　颈椎骨质增生

　　颈、肩部疼痛，手臂部麻木、可有恶心、呕吐，并有与颈部活动有关的头痛、眩晕，全身发麻、双下肢无力，多发生于40岁以上。

　　冠心病（心肌梗塞）

　　胸骨后或心前区突发剧痛,与呼吸运动无关，向左肩臂或咽喉等处放射,疼痛持续半小时以上，经休息及含服硝酸甘油无效，伴恶心、呕吐、大汗淋漓、四肢厥冷、心率增快、心律失常等。

　　小儿恶心的危害

　　1.恶心通常是有害的，但它可能是更严重的疾病的一种征象。一些严重疾病可能导致恶心或呕吐症状，包括脑震荡、脑脊膜炎(脑的颅内脊膜的感染)、肠梗阻、阑尾炎和脑肿瘤。

　　2.另一种令人担心的疾病就是脱水。成人有很低的变成脱水的危险性，因为他们能够感觉出脱水的症状(如逐渐强烈的口渴感和嘴唇、口腔干裂)。但儿童确有很高的变成脱水的危险性，尤其是当他们正好有腹泻的时候，因为小儿经常不能够说出脱水的症状口渴等。照顾病儿的成年人一定要意识到这些可以看到的脱水征象：最唇和口腔干裂、凹眼征、呼吸急促和脉跳加快等。

　　疾病治疗

　　恶心的治疗主要是病因治疗及对症治疗，由于引起恶心的原因非常广泛，所以要认真的寻找病因，才能根治。对症治疗主要是服一些止吐药物，常用的有：吗丁啉：为促胃动力药，对胃排空时间延长引起的消化不良性恶心呕吐;感染性疾病引起的恶心;或放射治疗以及服用治疗帕金森氏病药物引起的恶心均有效。口服每次1片，每日3～4次，饭前半小时服。

　　胃复安：为中枢性镇吐药，适用于放、化疗药物引起的恶心。

　　乘晕宁或眩晕停：用于因晕车、船引起的恶心也可用于妊娠呕吐。每次1片，于乘车、船前半小时服。

　　维生素B6：用于妊娠呕吐，每次10～20毫克，每日3次口服。

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