小儿便秘的鉴别诊断 标准是怎样的呢

　　便秘在日常生活当中是一种比较常见的疾病，无论那个年龄段的人都会发生便秘，那么小儿便秘的鉴别诊断标准是怎样的呢?一起往下看文章，你会知道答案。

　　小儿便秘的鉴别诊断标准

　　小儿便秘的诊断标准较多，但最常采用的为2006年新修订的罗马Ⅲ标准：

　　1.适于4岁以下儿童：至少符合下列2项条件, 并持续1个月：

　　( 1)每周排便 2次或 <2次;

　　(2) 能自行排便后每周至少有 1次大便失禁;

　　(3)有大量粪潴留史;

　　(4) 有排便疼痛或排便困难史;

　　(5)直肠内有巨大粪块;

　　(6)排出粪便粗大以致于堵塞下水道。伴随症状包括易激惹、食欲减退和(或)早饱。一旦大量粪便排出，这些症状很快会消失。

　　2.适于4—18岁儿童：符合下列2项或以上，症状每周至少1次，持续 2个月以上，但肠易激惹综合征诊断依据不足：

　　(1)排便2次/周或不足2次;

　　(2)每周至少有1次大便失禁;

　    小儿便秘的治疗

　　小儿由于肝肾功能尚未发育完全，故应慎重采用药物治疗。小儿便秘的治疗通常以改善饮食及日常生活习惯为主，必要时也可采用各种药物。

　　1.基础治疗：

　　最关键，强调合理膳食结构，增加摄入富含膳食纤维食物(谷类、薯类、蔬菜和水果等)和足量饮水。

　　2.心理治疗：

　　对于治疗困难、年较大(6岁以上)患儿可主动配合儿童，还可辅以行为心理治疗和生物反馈治疗，鼓励患儿积极排便，养成良好排便习惯和进行排便习惯训练。增加运动量，持患儿愉快精神状态，力形成定时排便生物钟。

　　3.药物治疗：

　　药物治疗有缓泻剂、胃肠动力剂及微生态剂，现主张选择膨松剂和渗透性通便剂，避免长期应用刺激性泻剂。

　　1.乳果糖：

　　属于渗透性泻药，是一种人工合成的不吸收双糖。含有一分子果糖和一分子半乳糖，机体无法将其水解为单糖，因此，口服乳果糖后药物几乎不被吸收，可以原型到达结肠，并充分吸收水分到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分，起到通畅大便的作用。口服乳果糖<1岁婴儿，每天2.5 ml 清晨顿服;1—9岁幼儿，每天7.5 ml 清晨顿服，服用3d 后疗效不显著者，可于下午增加1次用药次数，若剂量过量出现大便稀烂则适当减量。

　　2.小麦纤维素颗粒联合双歧杆菌活菌散：

　　小麦纤维素颗粒是天然的植物纤维素，具有良好的膨胀和吸水功能，能够有效地调节肠道菌群，促进健康康菌体生长。双歧杆菌三联活菌散则通过抑制有害菌种的繁殖，调整菌种失调现象，改善肠道内的微生态系统，通过分解脂肪、蛋白质和糖，促进机体吸收、消化营养物质，增强患儿的新陈代谢，恢复肠道运动功能。两种药物联合使用后，能更好地中和肠道毒素，改善粪便成分，减少水分的吸收，刺激排便。服药方法：小麦纤维素颗粒，2次/d，1次/袋,，连续服七天。双歧杆菌三联活菌散：1—4岁，3次/d，210 mg/次;1岁以下，3 次/d，105 mg。均用凉开水送入 , 连续服用 28 d。

　　3.其他：

　　也可根据需要，为解除粪便嵌塞联合用开塞露、甘油栓。及其他通便剂：欧车前、甲基纤维素、聚乙二醇 4000。

　　有大量粪潴留史或有与粪潴留有关姿势;

　　排便疼痛或排便困难史;

　　直肠中有巨大粪块;

　　排出粪便粗大以致于粪便可以堵塞家中下水道。

　　看完一上午文章的你，是否已经对小儿便秘的鉴别诊断有所了解，其实在日常生活当做，我们只要饮食均衡，少吃大鱼大肉，就会减少便秘的发生。