婴儿手足搐搦症是什么 教您两种预防方法

　　婴儿手足搐搦症是什么呢?爸妈都了解吗?婴儿性手足搐搦症，又称维生素D缺乏性手足搐搦症 ，是由于维生素D缺乏至血中钙离子降低，而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状，多见于6月以下小婴儿。目前由于维生素D缺乏预防工作普及，维生素D缺乏性手足搐搦症发病率已经逐年下降。

　　引起婴儿手足搐搦症的原因

　　婴儿性手足搐搦症发病原因与佝偻病相同，但临床表现和血液生化改变不同。本病虽多伴有轻度佝偻病，但骨骼变化不严重，血钙低而血磷大都正常，碱性磷酸酶增高。

　　血清钙离子降低是本症的直接原因，在正常情况下，血清弥散钙约占总钙量的60%左右，若血清总钙量降至1.75—1.88mmol/L(7—7.5mgdl)，或钙离子降至1mmol/L(4mg/dl)以下时，即可出现抽搐症状。

　　在血钙低落的情况下，甲状旁腺受刺激而显示继发性功能亢进，分泌较多的甲状旁腺素，使尿内磷的排泄增加，并使骨骼脱钙而补充血钙的不足。在甲状旁腺代偿功能不全时，血钙即不能维持正常水平。

　　促进血钙降低的因素有：

　　1、季节：春季发病率最高，在北京所见的病例中以3—5月份发病数最高。因为入冬后婴儿很少直接接触日光，维生素D缺乏至此时已达顶点，春季开始接触日光，体内维生素D骤增，血磷上升，钙磷乘积达到40，大量钙沉着于骨，血钙暂时下降而促使发病。

　　2、年龄：发病年龄多在6个月以下。6个月以内婴儿生长发育最快，需要钙质较多，若饮食中供应不足，加以维生素D缺乏即易发病。发病年龄早的多与母亲妊娠时缺乏维生素D有关，一般婴儿体内储存的维生素D，足够3个月内的应用。

　　3、未成熟儿与人工喂养儿容易发病。

　　4、长期腹泻或梗阻性黄疸，能使维生素D与钙的吸收减少，以致血钙降低。

　　婴儿手足搐搦症如何治疗

　　1、急救处理：目的是使抽风及喉痉挛得到缓解。在紧急情况下，家长应首先以指甲用力按掐鼻孔下方的人中穴;如有条件也可采用针灸疗法，针刺人中、合谷、印堂等穴位。

　　孩子出现吼痉挛时，应立即将舌尖从口中拉出，进行口对口的人工呼吸。对同时伴有高烧的孩子不要忘记给予有效的物理降温，可用酒精擦拭手脚心、腋下及大腿根处。

　　2、钙剂治疗：待抽风缓解后，应立即将孩子送往附近医院。医生根据病情，在初步诊断为婴儿手足抽搦症后，会即刻给予钙剂治疗。由于给予钙剂是最根本的疗法，甚至具有挽救生命的效果。因此，医生绝对不会一味强调，必须等待血钙的结果证实为本病时才开始补钙。

　　治疗时，首先静脉注射葡萄酸钙，根据病情及所测定血钙结果可连续用药2—3天。同时口服10%氯化钙溶液，每天20—30毫升，连服一周左右。氯化钙不但可以起到提高血钙的作用，同时由于其强烈的酸化作用，可促进钙的离子化，使血中的钙离子浓度迅速升高，惊厥就不容易复发了。一定要注意的是，氯化钙切勿长期服用，以免引起酸中毒。

　　最后必须强调，婴儿手足搐搦症在接受上述治疗以后，还必须继续给予钙剂及维生素D 的治疗，因为本病的根本原因还在于这两种营养物质的缺乏。

　　婴儿手足搐搦症怎样预防

　　预防手足搐搦症的方法，与预防佝偻病相同。对于婴幼儿腹泻应及时治疗，以防发生电解质紊乱。婴儿患各种病毒性肝炎时，肝细胞受损，以致25羟D的形成发生障碍，容易并发低血钙症，应及早补充维生素D2或D3。

　　1、普及预防措施

　　(1)加强宣传工作：包括对孕妇、围生期、乳儿期的合理预防佝偻病知识 具体落实在妇幼保健管理系统工作中。

　　(2)推广法定VitD强化食品：近年来北京儿科研究所营养研究室研制了维生素AD强化牛奶(AD奶)，含VitA2000IU/L，VitD600IU/L，经试验证明，此种强化牛奶不再增加VitD制剂，是解决牛奶喂养儿VitA VitD缺乏以及防止其过量最安全、有效、方便 经济的方法，现已在北京推广，值得介绍各地应用。

　　(3)加强乳幼儿合理管理和喂养：母乳喂养至8个月，按时加辅食。

　　(4)加强小儿户外活动：集体儿童加强三浴锻炼(空气浴、日光浴、水浴)。

　　(5)预防和早期治疗乳幼儿常见病。

　　(6)城建部门对居室设计中应把日光照射角度考虑进去。在建筑群中应考虑设儿童(包括老人)绿化活动区，或于楼房平顶上建立儿童活动区。

　　(7)人工紫外线装置，应引入有条件的保托机构中去。

　　2、药物预防法

　　(1)孕期时强调户外活动：不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用，对机体还有更多裨益。尤以在妊娠末三个月，除日照外每日补充VitD400IU。

　　(2)新生儿期1—2周后：每日口服VitD400IU，或每日口服一次VitD3—5万IU，或每季度口服VitD10—15万IU。母乳及牛乳喂养儿日食乳400—500ml即不需补钙，一般钙剂皆不及乳中的钙易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射。每年入冬后口服VitD10—15万IU，间隔2—3月(即来年冬末)再投一次，连续三年为妥，在农村尤为适宜用此法。

　　(3)早产儿：双台以及消化道疾病患儿，可酌情略加VitD预防量，但切忌过量以免中毒。